手足口病治疗方案选择

手足口病治疗方案选择

周顺良周登平杨慧吕高峰

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（景谷傣族彝族自治县人民医院云南景谷666499）

【摘要】目的：探索儿童手足口病治疗方法。方法：对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组，每组350例。第一组所有病例无利巴韦林禁忌症，治疗方案：利巴韦林注射液10mg/kg/天，用葡萄糖注射液按0.1%浓度配制后静脉滴注，一日一次，同时静脉滴注维生素B6、维生素C,口服清热解毒口服液、维生素B2片；第二组治疗方案：热毒宁注射液按成人剂量的一定比例，用葡萄糖注射液配制后静脉滴注，一日一次，其余治疗同利巴韦林组。两组中白细胞、中性粒细胞升高考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应。结果：两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）,但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。结论：在无利巴韦林禁忌症的前提下，首选利巴韦林治疗，可为患者节省大量药费。

【关键词】手足口病;利巴韦林;热毒宁;静脉滴注。

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）22-0088-02

景谷县于2008年首次发生手足口病疫情，之后连年发生病例，到目前为止，手足口病仍无特效治疗药物。我院对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组，每组350例，分别用热毒宁注射液、利巴韦林注射液静滴治疗，现将治疗情况报告如下：

1.临床资料

在700例患儿中，最小年龄7个月，最大年龄14岁。所有患儿都有不同程度发热，体温在37.8℃～40.2℃，同时伴有咳嗽、流涕、流涎、拒绝进食等症状，手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到疱疹。住院天数4～10天，平均6.5天。

2.治疗方案

对2008年6月至2014年11月700例儿童手足口病随机分为两组，每组350例。第一组所有病例无利巴韦林禁忌症，治疗方案：利巴韦林注射液10mg/kg/天，用葡萄糖注射液按0.1%浓度配制后静脉滴注，一日一次，同时静脉滴注维生素B6、维生素C,口服清热解毒口服液、维生素B2片；第二组治疗方案：热毒宁注射液按成人剂量的一定比例，用葡萄糖注射液配制后静脉滴注，一日一次，其余治疗同利巴韦林组。两组中白细胞、中性粒细胞升高考虑合并细菌感染者加用抗生素。观察体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应。

3.结果

两组体温正常时间在1～3天、疱疹消退时间4～10天，未见明显药物不良反应。两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。

4.讨论

手足口病是一种常见的传染病，主要通过与病人密切接触或接触被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等或饮用或食入病毒污染的水、食物或患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传播而感染，一年四季都可发生，常见于春末夏初，儿童是该病主要感染对象[1]。目前尚无特效治疗药物，利巴韦林可抑制次黄嘌呤核苷合成，阻碍病毒核酸的合成，具有广谱抗病毒作用［2］；两组在体温正常、疱疹消退时间及药物不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,但是每支热毒宁的价格是每支利巴韦林价格的115倍。在无利巴韦林禁忌症的前提下，首选利巴韦林治疗，可为患者节省大量药费。

【参考文献】

[1]《全国手足口病预防控制指南》（2009版）.

[2]丁全福主编.全国医药高等专科学校教材.药理学（第四版），人民卫生出版社，2001:274.