二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗30例2型糖尿病的有效性和安全性研究

二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗30例2型糖尿病的有效性和安全性研究

陈冠华

陈冠华（广东省罗定市金鸡镇卫生院广东罗定527221）

【摘要】目的观察二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将2010年6月～2011年10月我院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象。根据住院单双号随机将患者分为三组，I组给予二甲双胍治疗，II组给予格列吡嗪治疗，III组给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗，观察患者疗效。结果三组患者治疗前各指标无显著差异，p＞0.05；III组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均低于I组与II组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。三组患者不良反应无显著差异，p＞0.05。结论使用二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的效果较好，安全性较高，是临床治疗2型糖尿病较好的效果。

【关键词】二甲双胍格列吡嗪复合制剂2型糖尿病二甲双胍格列吡嗪

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）22-0197-02

糖尿病是临床常见的代谢综合征，患者有胰岛素分泌不足，部分患者还会出现胰岛素抵抗，导致葡萄糖不能被利用，出现高血糖[1]。我国每年新增糖尿病患者高达120万人[2]，其中有95%为2型糖尿病患者。而由于疾病发生原因复杂，患者需要长期治疗，有部分患者血糖控制效果不佳，导致各种并发症发生。二甲双胍、格列吡嗪均为常用的治疗糖尿病的药物，本次实验观察二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性，实验过程和结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2010年6月～2011年10月我院收治的2型糖尿病患者90例为研究对象。入选标准：年龄在18岁以上，70岁以下，符合2型糖尿病的诊断标准，近1个月未使用胰岛素，体质指数在19～35之间，且知情同意。排除：各种代谢性酸中毒疾病，有其他内分泌疾病，有药物过敏史，有肝肾等器质性疾病。

使用随机数字表将患者随机分为三组，三组患者的一般资料无显著差异，包括性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。详细结果见表1.

表1.三组患者的一般资料比较

组别例数男女年龄病程空腹血糖餐后2h血糖糖化血红蛋白(%)

I组30151563.63±9.516.25±1.119.89±1.0217.95±3.028.31±1.55

II组30171363.58±8.976.37±1.049.92±1.1417.87±3.158.48±1.62

III组30141664.01±9.646.64±1.249.99±1.2117.69±3.078.46±1.58

1.2方法

I组患者给予二甲双胍治疗，患者每日服用盐酸二甲双胍250mg，每日三次。II组患者给予格列吡嗪，每日三次，每次2.5mg。III组患者给予二甲双胍格列吡嗪复合制剂，每日三次，每次一粒，其中包括二甲双胍250mg、格列吡嗪2.5mg。

1.3观察指标

观察对比两组患者治疗两个月后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。

1.4数据处理

两组患者的对比资料为计量资料，使用t检验进行组间对比。不良反应比较采用卡方检验。

统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，p＜0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。

2结果

III组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均低于I组与II组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。三组患者不良反应无显著差异，p＞0.05，差异无统计学意义，详细结果见表2.

表2.三组患者的治疗效果比较

组别例数空腹血糖餐后2h血糖糖化血红蛋白（%）不良反应

III组307.68±1.01#11.02±3.01#5.88±1.02#5

II组308.68±1.2313.21±3.227.08±1.154

I组308.64±1.1814.02±3.656.86±0.996

注：#p＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3讨论

糖尿病已经成为威胁人类健康的一种严重疾病，其发病率较高，全球目前有糖尿病患者1.35亿。而我国有近4000万人罹患此疾病，其中有60%左右的患者血糖控制效果不佳[3]。

二甲双胍能够有效地改善患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。药物能够有效地提高糖尿病患者的葡萄糖耐量，降低基础血糖和餐后血糖。并可以抑制肝糖原的再生[4]，降低肠内糖的吸收，并改善胰岛素的敏感性。对饮食控制不佳、非胰岛素依赖型的患者效果较好。

格列吡嗪为磺脲类药物，为第二代口服降血糖药物，能够作用到胰岛素β细胞上，进而促进内源性胰岛素分泌[5]，有效抑制肝糖原的分界，促进肌肉对葡萄糖的利用。同时，药物还可以改变胰岛素靶器官对胰岛素的反应性，提高胰岛素的作用。患者口服后吸收快。其临床治疗效果较好，但具有一定缺陷，尤其对肥胖和持续血糖升高的患者治疗效果不佳。

二甲双胍格列吡嗪复方制剂将二甲双胍与格列吡嗪复合，药物能够起到相互弥补的效果。且可以简化患者的用药程序，提高治疗依从性。此外，药物对空腹胰岛素、血脂等影响小，对肝肾功能无影响，患者不良反应少[6]。

从实验结果我们也可以看出，I、II、III组一般资料无差异的患者，使用复合制剂的患者血糖控制效果好，与其他两组患者比较差异明显，p＜0.05。且患者不良反应未增加，三组比较差异不明显，p＞0.05。

综上所述，使用二甲双胍格列吡嗪复合制剂治疗2型糖尿病的效果较好，安全性较高，是临床治疗2型糖尿病较好的效果。

参考文献

[1]佟若菲,齐谢敏,丁黎等.健康人群口服复方二甲双胍格列吡嗪片尿药排泄研究[J].天津医药,2012,40(1):7-11.

[2]胡力.二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病30例[J].长江大学学报（自然版）,2011,08(7):164-165.

[3]苏晓飞,马建华,孙睿等.二甲双胍格列吡嗪复方制剂对2型糖尿病患者B细胞功能的影响[J].医学研究生学报,2010,23(11):1160-1163.

[4]肖雪娜,邢小燕.二甲双胍对2型糖尿病血糖及血压的影响[J].河北医科大学学报,2012,33(1):21-24.

[5]沈寒蕾,谭晓丹,赖战峰等.2型糖尿病患者二甲双胍与格列吡嗪联合治疗后IL-6的变化[J].广西医科大学学报,2011,28(6):873-874.

[6]李永国,曾姣娥,宁尚侠等.二甲双胍格列吡嗪片治疗2型糖尿病的临床观察[J].中外医学研究,2010,08(23):22-23.