家庭护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为的影响观察

家庭护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为的影响观察

周秀娟

湖南省岳阳市和盛肾病专科医院血液净化中心414000

【摘要】目的：分析在慢性肾功能衰竭血液透析患者中采取家庭护理对遵医行为的影响。方法：本文计算分析目标即为2017年1月至2018年1月期间的44例慢性肾功能衰竭血液透析患者，以随机法实施比较，对照组开展一般护理干预，实验组开展家庭护理，比较对照组与实验组遵医行为、心理状态。结果：实验组慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为对比对照组更高，心理状态优于对照组，P＜0.05，显示组间数据统计学分析意义。结论：使用家庭护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中有助于改善遵医行为，提升护理效果。

【关键词】家庭护理；慢性肾功能衰竭血液透析；遵医行为

慢性肾功能衰竭属于常见且多发的疾病，一般是因慢性肾脏疾病降低肾小球导致的情况，存在的病情较为复杂且难治愈的特点，如果不能对其进行及时救治，可能对其身体健康和生活质量带来严重危害。目前在对疾病治疗过程中大部分都是应用血液透析治疗，但可能增加患者与家属的压力，因此予以患者有效护理干预十分重要[1]。本文研究于2017年1月至2018年1月期间的44例慢性肾功能衰竭血液透析患者中使用家庭护理的临床效果。

1资料与方法

1.1基础资料

样本即为来源于2017年1月至2018年1月期间收入的44例慢性肾功能衰竭血液透析患者，分组法即为随机法，即为分为对照组（n=22）以及实验组（n=22）。对照组中男女比例是10：12，年龄最大73岁，年龄最小30岁，中位年龄数值即为（53.52±4.61）岁；实验组中男女比例是12：10，年龄最大72岁，年龄最小31岁，中位年龄数值即为（52.55±3.55）岁。比对两组涉及的基础信息，P值＞0.05，无统计学计算意义。

纳入标准：样本涉及的人员均符合临床判断疾病的标准，且患者与家属表明在知情同意书自愿签字，对医院伦理会提交之后被许可。

排除标准：严重精神病患者、资料不健全患者。

1.2方法

对照组开展一般护干预理，实验组开展家庭护理，（1）构建家庭支持系统。医护人员告知患者家属积极参与家庭活动，并且选择患者信赖的家属作为信息联络，予以患者监督和营养调配。（2）疾病知识健康教育。护理人员为患者详细阐述尿毒症症状、透析知识、治疗方法、饮食知识、营养知识、并发症防治知识、控水知识、体重知识、血管通路养护知识、用药知识、运动干预方法、自我防护知识等相关内容，让其充分了解疾病有关机制、预后状态和注意事项，告知其血液透析的意义和重要性，让患者知晓睡眠、饮食、用药的重要性。（3）心理干预。对于发病初期的患者，不少患者以及家属经常出现疑惑，进而导致患者不乐意接受治疗，容易发生不良心理情绪，导致增加治疗难度。长期进行血透治疗可能严重增加家庭经济负担，所以，医护人员及时收集患者家庭史之后开展正确的心理疏导和帮助，促使患者以及家属更好的配合，让患者尽早回归社会，辅助患者及早改善不良心理情绪。（4）干预方式。每个家庭在干预前最少需要进行一次家庭访谈，全面了解患者生活情况以及家庭史，依据实际情况采取电话或者约定地点面谈方式与家属及时沟通，且每月定期开展一次座谈会和肾友会。

1.3观察指标

焦虑情绪、抑郁情绪评价标准：选取SAS（焦虑评分量表）评估两组患者的焦虑情绪，选取SDS（抑郁评分量表）评估两组患者的抑郁情绪，数值超过50分表示出现焦虑抑郁情绪，数值越低表示存在越好的心理状态。观察实验组和对照组慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为（规律透析、预防感染、遵医嘱服药、合理饮食、规律起居、适当运动、禁烟酒）、心理状态（焦虑情绪、抑郁情绪）。

1.4统计学方法

44例慢性肾功能衰竭血液透析患者统计涉及的数据均输入至SPSS19.0forwindows计算软件中进行分析，以率（%）的形式和（均数±标准差）形式阐述计数资料（遵医行为）以及计量资料（心理状态），采取卡方检验和t检验，P＜0.05，显示组间数据统计学分析意义。

2结果

2.1计算比对实验组与对照组慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为

与对照组相关数据对比，实验组慢性肾功能衰竭血液透析患者规律透析、预防感染、遵医嘱服药、合理饮食、规律起居、适当运动、禁烟酒等遵医行为更具优势，P＜0.05，显示组间数据统计学分析意义。

表1实验组与对照组慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为比对

2.2计算比对实验组与对照组慢性肾功能衰竭血液透析患者心理状态

与对照组相关数据对比，实验组慢性肾功能衰竭血液透析患者满焦虑评分、抑郁评分更低，P＜0.05，显示组间数据统计学分析意义。

表2实验组与对照组慢性肾功能衰竭血液透析患者心理状态比对

3讨论

血液透析是治疗终末期肾病的主要措施[2]，近今年随着国内经济水平的发展，设备的不断完善，虽然提升生了救治效果，但也发生不充分透析、生活质量差、并发症多等缺陷，所以临床上需要高度重视非医学因素对医疗水平的影响作用。家庭属于自然支持的一个系统，承担着保护和促进个人健康的任务[3-4]。慢性肾功能衰竭属于常见的临床慢性疾病，因患者长期被病痛折磨，进而导致发生较大心理压力，将其生存质量降低，且发病之后需要长期进行治疗，不但对患者身心健康带来影响，也增加患者家庭负担。同时需要对患者实施更好的家庭与社会的支持，确保能够认真对待疾病，促进尽早恢复身体健康[5-6]。

本次结果研究证实，与对照组对比，实验组规律透析、预防感染、遵医嘱服药、合理饮食、规律起居、适当运动、禁烟酒等遵医行为与心理情绪得到改善，符合P＜0.05的统计学计算意义。表明，家庭护理干预使用之后可显著提升遵医嘱依从性，且此时医护人员对其进行心理护理干预，有利于改善不良心理情绪，有助于恢复患者身体健康，并且对患者开展健康教育，促使患者与家属更好的了解疾病基础知识，认识到药物和饮食的重要性。

综合以上结论，使用家庭护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中和常规基础护理对比形成的护理效果更突出。

参考文献：

[1]张欲荣.家庭护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为的影响观察[J].中国农村卫生，2017（24）：89-89.

[2]李秀花，周海莲.阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析病人遵医行为及生活质量的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016（s1）：262-265.

[3]游芸.心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响[J].医药，2016（4）：00041-00041.

[4]高春燕，李伟华.心理护理对慢性肾衰竭病人遵医行为的影响研究[J].中国伤残医学，2016，24（3）：147-148.

[5]马旭梅.全程居家护理对维持性血液透析患者护理效果分析[J].当代护士（下旬刊），2017（9）：115-117.

[6]蓝建珍，童赟，李英等.延伸护理对早期慢性肾功能衰竭患者依从性及生活质量的影响[J].医学信息，2016，29（21）：62-44.