宁心复脉汤治疗冠心病（气阴两虚）室性早搏30例临床观察探索

宁心复脉汤治疗冠心病（气阴两虚）室性早搏30例临床观察探索

郭武

湖南省醴陵市中医院株洲醴陵412200

【摘要】目的：探讨宁心复脉汤治疗冠心病气阴两虚室性早搏的治疗效果及安全性。方法：选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。对照组患者使给予美托洛尔进行治疗，实验组患者在服用美托洛尔的同时使用宁心复脉汤进行治疗。对比两组患者的治疗有效率及不良反应发生率，分析两种方案的有效性。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，实验组患者的不良反应发生率为4.00%，明显低于对照组的14.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将宁心复脉汤应用于气阴两虚冠心病室性早搏患者的治疗中，具有更好的治疗效果，不良反应发生率较低，是一种有效且安全的治疗方式，值得临床推广使用。

【关键词】宁心复脉汤；冠心病；气阴两虚；室性早搏；治疗效果

室性早搏同时也叫室早，是冠心病中十分常见的一种心律失常，其既可发生于正常人群，也可发生于各类心脏病患者中，当然临床预后也会不同，所以处理室性早搏时应根据患者的具体情况，选择合理的治疗方式[1]。据相关报告显示，西药针对控制早搏效果良好，但停止用药后复发率较高[2]。故此，本次研究中，选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象，探讨宁心复脉汤治疗冠心病气阴两虚室性早搏的治疗效果及安全性，现总结报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院中2017年1月至2017年12月间收治的100例气阴两虚冠心病室性早搏患者作为研究对象，随机将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含50例患者。其中对照组男性患者26例，女性24例，年龄介于42-73岁之间，平均年龄（52.8±4.9）岁，实验组男性患者23例，女性27例，年龄介44-71岁之间，平均年龄（53.2±5.3）岁。所有患者均有认知正常功能，对本次研究知情并签署相关文件，且根据年龄、性别、病情等一般资料上无明显差异，具有良好的可比性，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予美托洛尔片进行治疗，美托洛尔规格为25g/片，每次服药12.5-25mg，一日两次，根据患者具体病症酌情对药量进行增减。

实验组患者在使用美托洛尔的同时，采用宁心复脉汤进行治疗，具体药方如下：黄芪、麦冬分别25g，西洋参、五味子分别12g，丹参和茯苓各18g，酸枣仁、煅牡蛎分别28g，紫石英22g。所有药均水煎后服下，注意煅牡蛎和紫石英需要先煎，每日剂量不超过300ml，分两次服下。观察并记录所有患者治疗期间所发生的不良反应，且告知患者治疗过程中禁食白萝卜和藜芦等食物。

1.3评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的治疗有效率和不良反应发生率进行对比。显效：所有患者的乏力、气短等临床症状完全消失，且心电图检查结果显示早搏的发生次数明显减少。有效：患者的所有症状有所改善，心电图检查结果显示早搏发生次数减少超过一半。无效：临床症状未得到改善，心电图检查结果显示早搏发生次数减少不明显。总有效率=显效＋有效

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，本次研究结果中患者的治疗有效率和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

2.1实验结果显示，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗效果对比

2.2实验结果显示，实验组患者的不良反应发生率为4.00%，明显低于对照组的14.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2两组患者不良反应发生率对比

由于患者年龄的增长，室性早搏的发生次数也会随之增长，其中过度饮酒、吸烟、喝浓茶和咖啡、过于焦虑、失眠、紧张等不良情绪可能引发室性早搏。而在器质性心脏病基础上出现的早搏中，冠心病和心肌病最为常见，最多见的症状为心悸，有部分患者会出现头晕或感觉心胸部位有重击感，而出现心悸时会导致患者心情焦虑、烦躁，引起儿茶酚胺分泌过多，从而导致室性早搏次数更频繁[3]。

本次研究中提到的气阴两虚，是指患者气血不足、阴阳亏虚，治疗时应以补气养血、滋阴复脉为主，宁心复脉汤中的西洋参，具有清热补气、养阴生津之功效，而黄芪能够固本驱寒，能够达到补元气的目的。麦冬和五味子，能够消除患者的焦虑、清心滋阴、补肝益肾。丹参具有养神安心、祛瘀养血之功效，而煅牡蛎和紫石英相配合，能够有效的安神静心、滋阴补肾、清热去火[4]。

本次实验将宁心复脉汤和传统西药相对比，实验结果显示，实验组患者的治疗效果明显优于对照组，实验组患者的不良反应发生率为4.00%，明显低于对照组的14.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明宁心复脉汤既能够提高治疗效果，还能防止长期服用药物带来的耐药性，同时具有镇静养心的作用，能减少缺血心肌细胞的活性，达到稳定心肌细胞的目的[5]。

综上所述，将宁心复脉汤应用于气阴两虚冠心病室性早搏患者的治疗中，具有更好的治疗效果，不良反应发生率较低，是一种有效且安全的治疗方式，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]杨俊.宁心复脉汤治疗气阴两虚型冠心病室性早搏67例疗效分析[J].中外医学研究，2013，11（07）：34-35.

[2]张萍，李博，徐凤芹，马晓昌，陈可冀.中医药治疗冠心病室性早搏的系统评价[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（12）：1409-1411.

[3]于红霞.宁心复脉汤治疗冠心病（气阴两虚）室性早搏30例临床观察[J].长春中医药大学学报，2011，27（04）：620-621.

[4]马春.自拟宁心复脉汤治疗心悸的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（36）：121.

[5]杨兵.宁心复脉汤治疗室性早搏42例[J].中国民间疗法，2002（05）：41-42.