关于继发性肺结核放射线诊断分析崔屹立

关于继发性肺结核放射线诊断分析崔屹立

崔屹立

伊春市中心医院黑龙江伊春市153000

【摘要】目的：研究探讨放射线对继发性肺结核诊断的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2015年1月收治的100例继发性肺结核患者，将其随机分为对照组50例和观察组50例，对两组患者分别在基础的诊断方法上采取了传统诊断（对照组）和放射线诊断（观察组），分别观察临床疗效。结果：继发性肺结核诊断方法对比结果中显示，观察组效果明显高于对照组（P<0.05），且X射线图像显示，继发性肺结核的原发病灶多为肺段与肺叶的实变影像，或者类圆形、圆形、斑片状等较为模糊的影像，其中某些病灶还呈现出清晰的边缘。结论：结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识，X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率。

【关键词】继发性结核病；放射线；临床效果

Diagnosisandanalysisofsecondarypulmonarytuberculosis

Abstract:Objective:Tostudytheclinicaleffectofradiationonthediagnosisofsecondarypulmonarytuberculosis.Methods:aretrospectiveanalysisofourhospitalinJanuary2011-2015yearinJanuary100casesofsecondarypulmonarytuberculosispatients,whichwererandomlypidedintocontrolgroupof50casesand50casesintheobservationgroup,thepatientsinthetwogroupswerebasedonthediagnosticmethodsadoptedtraditionaldiagnosis(controlgroup)andX-raydiagnosis(observationgroup)toobservetheclinicalcurativeeffect,respectively.Results:theresultsshowmethodsforthediagnosisofsecondarypulmonarytuberculosis,theobservationgroupwasobviouslyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),andX-rayimagedisplay,secondarypulmonarytuberculosisoftheprimarylesionofthelungandlobarconsolidationimages,orround,round,patchytheblurredimages.Someofthemwerealsoshowingaclearedge.Conclusion:thetuberculosismorecomplications,carefulanalysisofmorphologicalcharacteristics,thechangeofperipherallesionsandmediastinallymphnodes,improvetheunderstandingofprimarycarephysiciansfortuberculosisimagingfeatures,chestX-raycansignificantlyimprovethecorrectdiagnosticrateofpulmonarytuberculosis.

Keywords:secondarytuberculosis;radiation;clinicaleffect

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-012-01

继发性肺结核在临床上主要表现为纤维空洞肺改变、浸润型肺结核、干酪性肺炎等具体病症，是肺结核的主要常见类型之一。该病症可以诱发多种并发症及其他的疾病，且当前时期，该病症的耐药性提升$通过简单的治疗难以根除，必须通过放射线检验$进行有效的预防[1]。现阶段，临床上对继发性肺结核的诊断方式有很多，主要包括有X线胸片检查、CT扫描、穿刺活检技术、内镜检查以及结核菌素试验等，但放射线胸片诊断仍是主要的诊断方法。本次研究专项针对本院2011年1月-2015年1月收治的100例继发性肺结核患者，将其随机分为对照组50例和观察组50例，对两组患者分别在基础的诊断方法上采取了传统诊断（对照组）和放射线诊断（观察组），分别观察临床疗效，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年1月-2015年1月收治的100例继发性肺结核患者作为临床观察对象，随机分为对照组50例与实验组50例。对照组中，男28例，女22例，患者年龄31-75岁，平均年龄(42.98士3.01)岁；实验组中，男31例，女19例，患者年龄30-78岁，平均年龄(49.01士3.36)岁。并且这些患者均表现有不同程度的乏力、咳嗽、咳血、消瘦、低热、盗汗、胸闷与胸痛等症状，收集患者患者痰液进行检查，结果显示为阳性的患者有57例。对其临床分析显示：陈旧性肺结核患者34例，原发性肺结核患者17例，Ⅱ型肺结核患者12例，Ⅲ型肺结核患者37例，所有患者均符合卫生部门制定的结核病的诊断标准。两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义(p<0.05)。

1.2方法

两组患者按不同方式进行诊断，对照组按常规检验方法；观察组患者在医护人员依照常规检验方法的基础上，再摄取全部患者的后前位及侧位的平片，并从肺尖到肺底对其进行全范围的扫描，扫描的层距与层厚皆取10mm，同时再利用HRCT对病变区进行数层检验，层距和层厚均取为2mm，计算方法为骨算法。

1.3统计学分析

患者数据采用SPSS17.O统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数士标准差(x士S)表示，采用t检验；计数资料的比较采用X2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2.结果

继发性肺结核诊断方法对比结果中显示，观察组效果明显高于对照组（P<0.05），且X射线图像显示，继发性肺结核的原发病灶多为肺段与肺叶的实变影像，或者类圆形、圆形、斑片状等较为模糊的影像，其中某些病灶还呈现出清晰的边缘。

3.讨论

据相关资料显示，我国是肺结核疾病多发的国家之一，主要是由于结核菌感染呼吸道引起的，一旦人体被感染结核杆菌，最后都可能演变成结核病，且伴随着多器官发生结核病，发病率比较高，严重威胁患者身体健康的同时还对生活造成影响[2]。肺结核的传播途径途径主要是通过人体呼吸道传染，因此传播途径快，机体免疫能力较差者容易被传染。对肺结核患者采用放射线胸片检查可对患者病灶及其周边情况、淋巴结情况做出较为客观的反映。大部分的肺结核患者病灶往往会累及到双肺上部及中部，采用X线胸片检查，可见病灶中心呈现出高密度，而周围则表现为中等密度，并且不均匀，肺边缘不清晰的现象，且患者的病灶呈现出多种样式，有斑片浸润影、空润影、网状影、结节斑点影、钙化影、纤维索条影、胸膜增厚粘连等，在病情的发展下，放射线胸片的表现越发典型，因此在胸片的检查过程中要重点和详细地对病灶的位置、形态、大小和密度等进行观察，同时了解病灶周边情况，进而提高诊断的准确性与正确率，避免发生漏诊、误诊[3]。

综上所述，X线胸部透视检查方法，可以清晰地发现微小的空洞、病灶等，使继发性肺结核的各种症状表现更为明显#且其肺部正位片与侧位片能够将大多数的肺结核症状辨别出来，可以有效地应用于继发性肺结核患者症状的诊断工作。

参考文献：

[1]于会敏.放射线胸片对肺结核诊断价值探讨[J].中国农村卫生,2015,2(4):49.

[2]马国峰.放射线胸片对肺结核诊断的临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):62-63.

[3]殷志兰,刘俊刚.放射对肺结核诊断病例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(77):123-124.