分析持续质量改进对泌尿外科护理不良事件的影响价值

分析持续质量改进对泌尿外科护理不良事件的影响价值

郑江华苗豆豆

郑江华苗豆豆

（新疆哈密十三师红星医院新疆哈密839000）

【摘要】目的：研究分析持续质量改进对泌尿外科护理不良事件的影响价值。方法：在2017年7月到2018年3月之间，随机选取我院泌尿外科患者60例作为研究对象，采用双盲法分为两组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行持续质量改进，分析持续质量改进对护理不良事件发生的影响效果。结果：观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：在泌尿外科护理中应用持续质量改进，能够显著降低护理不良事件的发生率。

【关键词】泌尿外科；持续质量改进；不良事件

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）12-0236-02

持续质量改进是指在全面管理的基础上，发展起来的一种持续的、全程的质量管理，注重终末质量的同时，注重各个环节控制的理论[1]。随着现代医学的发展，人们不断提出新的、更高的的要求，为了适应时代的要求，提高临床护理质量，本次研究分析持续质量改进对泌尿外科护理不良事件的影响价值，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年7月到2018年3月之间，随机选取我院泌尿外科患者60例作为研究对象，采用双盲法分为两组，对照组30例患者，男性16例，女性14例，年龄分布在21～63岁，平均（49.5±3.5）岁；观察组30例患者，男性17例，女性13例，年龄分布在23～61岁，平均（48.9±3.9）岁。疾病类型包括各种尿结石25例，前列腺增生5例，肾脏和膀胱肿瘤3例，各种泌尿系损伤20例，肾积水7例。本次研究两组患者及家属均知情，对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。

1.2方法

对照组进行常规护理，具体内容包括：（1）常见留置的管道护理：在操作过程中应严格执行无菌操作，防止逆行感染。严密检查各个引流管衔接处，防止漏气脱出，注意患者皮肤变化。需防止各种留置管道可能引起的不良反应与并发症，不同的管道护理重点不同，应严格遵守各项护理基本原则；（2）心理护理，与患者进行沟通，了解患者的病情，向患者解释疾病的相关知识。通过实际病例现身说法，减轻患者的心理负担，鼓励患者以良好的心态面对疾病和治疗；（3）疼痛护理：观察患者疼痛部位、程度、性质等，嘱咐患者深呼吸缓解疼痛、或采用转移注意力等，必要时可遵医嘱服用镇痛药[2]。

观察组在此基础上进行持续质量改进，具体内容包括（1）成立持续质量改进小组，小组组长为护士长，且责任心较强、临床护理经验丰富。小组成员为患者提供全面的临床护理，在护理中结合我院的实际情况，制定有效的护理计划，小组组长监督完成各项护理计划；（2）加强小组成员的职业道德建设和素质教育，将优质护理理念体现在日常服务中，定期对小组成员进行综合型考核，提高小组成员的工作主动性；（3）加强对患者的健康教育及安全教育，与患者及家属做好沟通。定期开展质量改进的会议，归纳总结不良事件的发生原因及改进措施，根据改进措施制定新的护理计划，并进行实施。在会议中应探讨可能存在的护理风险，制定相关预见性护理计划，最大程度的降低不良事件的发生率[3]。

1.3判定标准

统计在护理中，统计两组患者不良事件的发生情况，包括血标本错误、用药错误、脱管、跌倒。采用我院自制护理满意度调查问卷，了解两组患者对护理工作的满意度，总评指标为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/n%。

1.4统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。

2.结果

2.1两组患者不良事件发生率对比

对照组患者出现血标本错误2例、用药错误2例、脱管1例、跌倒1例，不良事件发生（6/30）率为20.0%；观察组患者出现脱管1例、跌倒1例，未出现血标本错误、用药错误的不良事件，不良事件发生（2/30）率为6.6%。观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者对护理的满意情况对比

结果见表，观察组患者的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3.讨论

泌尿外科是研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门学科，涵盖的器官包括伸张、输尿管、尿道、膀胱以及男性生殖系统。现代人的生活方式及饮食习惯改变，导致泌尿疾病的发病率和死亡率逐年上升，对治疗提出更高的要求，而提升临床护理质量也应适应时代需求。

持续质量改进是在全面质量管理的基础上，注重过程管理、环节控制的一种新的质量管理理论。是通过计划、执行、监督和评价的方法，不断的评价护理措施的效果，并及时提出新的方案，是医院护理质量提升。成立持续质量改进并加强对人员的培训，将优质护理质量体现在日常护理工作中，通过对小组成员的培训，能提高其护理的专业水平，并有效的应用各种护理方法，有利于提高护理质量，并提升患者的满意度。本次进行护理的两组患者，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，且观察组患者的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，持续质量改进能够降低泌尿外科护理不良事件的发生。

【参考文献】

[1]韩咏梅,李小萌,于晓波,等.持续质量改进在血液透析室感染控制中的应用[J].解放军医院管理杂志,2015,14(1):37-39.

[2]王晓燕,李国宏,徐翠荣,等.质量管理工具在护理不良事件分析与改进中的应用[J].解放军护理杂志,2017,34(17):71-73.

[3]陈秋琴.浅谈持续质量改进在基层医院门急诊护理安全管理中的运用[J].医药卫生:文摘版,2015,23(11):00062-00062.