高频电离子手术治疗仪在面部色素痣治疗中的应用

高频电离子手术治疗仪在面部色素痣治疗中的应用

庞丽娟

庞丽娟（河南省焦作市五官医院河南焦作454000）

【中图分类号】R739.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0191-01

色素痣又称为痣细胞痣、黑素细胞痣，俗称“黑痣”。色素痣可发生于身体的任何部位，因发生于颜面部，有碍洁净美丽的容颜。我科自2011年2月以来，使用成都维信电子科大新技术有限公司生产的GDZ9651A系列高频电离子手术治疗仪治疗面部色素痣177例，取得了良好的效果，现总结如下。

1临床资料

177例患者中女性137例、男性44例，年龄最小3岁、最大69岁，其中3—19岁49例、20—39岁112例、40—69岁15例。

2治疗方法

2.1治疗前准备操作者戴一次性无菌橡胶手套，若患者治疗部位涂有护肤品及粉底霜等，则瞩患者清洁面部，治疗前再以点尔康擦拭皮损部位3次。

2.2治疗方法常规消毒后，以2%利多卡因注射液适量行病损部位浸润麻醉。对细小、数目少的可视患者耐受程度而免用麻醉。

治疗时选用短火，档位选择2—5档，可视病损深浅、大小而定，将档位逐级上调。操作时使用针状电极轻触病损部位，启动脚踏开关，观察病损基底部无肉眼见色素点存在时，继续于基底及周边部位进行浅层扫除，待病损部位成一小凹陷为止。操作期间，不断用生理盐水棉球将炭化层擦掉，以确定病损是否已完全祛除，当确认病损已清除干净时，保留凝固层，有利于结痂形成。

对于部分病损面积大、分散广且深达真皮层的，在征取患者同意后，待病损恢复后至少一个月再进行二次治疗，不应强求一次成功，否则易形成瘢痕。

2.3治疗后护理治疗结束，创面涂以2%红霉素软膏，不必包扎。嘱患者一个月内创面部位保持干燥，不要太阳暴晒及涂抹粉质化妆品，病损部位痂皮待自然脱落。

2.4疗效判定病损清除后随访半年以上无复发皆为痊愈；首次治疗清除部分病灶，但需再次治疗者为好转；病损再发或未消退者为无效。

3治疗结果

临床随访观察均在半年以上，177例痊愈172例，占97.18%；好转5例，占2.8%；无效0例，总有效率100%。

4讨论

4.1作者认为对于耐受力较好、色素质直径小于1.5mm的患者，治疗前在与患者进行充分地沟通后，在不进行局部麻醉的情况下进行高频电离子治疗，有操作视野清晰、病损祛除彻底的优点。但对于色素质直径大于1.5mm的患者，作者认为除个别耐受力较强而不要求局部麻醉的患者外，应常规进行局部麻醉，以避免患者因承受不了治疗带来的不适感而最终造成祛除不彻底的情况发生。

4.2作者在直视下进行色素痣祛除时，发现为了能最大程度地祛除病损，而不致造成患者二次治疗带来的痛苦，作者遵循痣体扩大祛除的原则，将病损周围约0.5mm范围彻底清理干净，临床观察能提高痊愈率。

4.3为了避免瘢痕的形成，在进行治疗前，要详细询问患者是否有皮肤外伤史及局部瘢痕形成的情况，排除瘢痕体质，对于此类患者要尽量劝说其放弃此种治疗方案，以免造成新的烦恼。

4.4肤色浅、皮肤薄的女性患者，病损局部短期内会出现淡红色局限性红点，且至少恢复3—6个月，较肤色暗的患者恢复期长，术者在治疗前要充分向患者沟通，避免出现不必要的医疗纠纷。