术中腹腔灌注热化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的安全性探究

术中腹腔灌注热化疗治疗进展期胃肠道肿瘤的安全性探究

赵辰

赵辰

（浙江省杭州市萧山区第一人民医院胃肠外科；浙江杭州311200）

【摘要】目的：探究在胃肠道肿瘤患者治疗中应用术中腹腔灌注热化疗的临床安全性。方法：此研究从本院胃肠道肿瘤患者中选取样本，总例数为100例，研究时间始于2017年3月，止于2019年3月，依据治疗方案的异同进行分组，实验组予以术中腹腔灌注热化疗，对照组予以常规化疗方案，对比两组患者治疗结果。结果：实验组患者术后并发症发生率较低，且低于对照组，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者血常规指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者肝肾功能指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）。结论：此研究得知，在胃肠道肿瘤患者治疗中应用术中腹腔灌注热化疗，能明显改善患者肝肾功能与血常规指标，并且并发症较低。

【关键词】胃肠道；肿瘤；术中腹腔灌注热化疗；安全性

胃肠道肿瘤属于一种常见的恶性肿瘤，对人类的危害较大，根据我国卫生部门统计得知，该病在我国的发病率为33.4/10万，根据卫生卫生组织统计得知，该病在全球范围内的发病率为23.09/10万，该病在所有恶性肿瘤发病率为第2位，而该病的死亡率高达24.34/10万，占据所有恶性肿瘤死亡率的第3位，并且该病具有逐年上升的趋势。而在临床治疗中，近年来，腹腔热化疗技术是临床上一种新兴的治疗方案，能明显改善患者肿瘤转移率与肿瘤复发率，临床安全性较高。本研究特对本院胃肠道肿瘤患者应用腹腔灌注热化疗，探究其临床治疗安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为胃肠道肿瘤患者，总例数为100。研究时间始于2017年3月，止于2019年3月，将100例样本依据治疗方案的异同分组。对照组50例中，纳入男性23，纳入女性27，年龄限制为41-81岁，平均年龄值（68.1±4.2）岁；实验组50例中，纳入男性为30，纳入女性为20，年龄限制在40-82岁，年龄平均值为（64.2±4.1）岁。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，患者家属也支持研究，两组患者资料数据差异不影响研究科学性。

1.2方法

实验组予以术中腹腔灌注热化疗，给予患者肿瘤根治术，在手术过程中，将手术室温度控制在24℃左右，给予患者全身麻醉，在手术完成前，关腹前放置温度控制探头，放置于患者右上腹与盆腔内，利用2层薄膜将切口封住，在患者薄膜中部戳2孔，在其中一孔当中置入灌注管。在另一孔当中置入引流管，并且采用热化疗仪，加入蒸馏水，剂量为6000ml，加用奥沙利铂，药物剂量为300mg，并加用5Fu，药物剂量为2000mg，将温度设置在43℃，根据腹腔温度调整流量，保持恒温来进行腹腔关注，在完成后将溶液吸净，并关腹。

对照组予以常规化疗方案。

1.3观察指标

①并发症发生率、②肝肾功能指标、血常规指标

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

2.1并发症发生率

实验组患者术后并发症发生率较低，且低于对照组，统计值差异合理（P<0.05）。

3.讨论

胃肠道肿瘤属于一种常见的恶性肿瘤，而在临床治疗中，腹膜转移是治疗过程中的难题[1]。腹腔灌注热化疗在临床治疗中也较为实用，从起病理机制上分析得知，主要是利用肿瘤细胞与正常组织的温度耐受的特殊差异来进行治疗[2]，将所有的化疗药物与灌注液进行混合加热，而当混合液达到一定温度之后，全部灌注到恶性肿瘤腹腔当中，能明显对消化道肿瘤的种植转移进行预防。但是这种治疗方式仍然属于一种侵入性治疗方案[3]，对患者机体产生影响比较大，因此在治疗的同时，患者容易出现吻合口瘘、肠梗阻等一系列并发症状。但是对于麻醉的低温效应而言[4]，需要在患者术中进行腹腔开放散热，在热化疗开始之前，需要将患者的体温始终控制在35℃左右，属于一种低温状态，在热化疗之后，体温会逐渐升高[5]。

本研究中，实验组患者术后并发症发生率较低，且低于对照组，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者血常规指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）；实验组患者肝肾功能指标较为优异，统计值差异合理（P<0.05）。

综上，此研究得知，在胃肠道肿瘤患者治疗中应用术中腹腔灌注热化疗，能明显改善患者肝肾功能与血常规指标，并且并发症较低。

【参考文献】

[1]许志恒.老年人进展期胃癌术后应用恒温腹腔热灌注联合静脉化疗的疗效研究[D].2016.

[2]张刚庆[1],卿三华[2],齐德林[3],etal.手术联合腹腔热灌注化疗治疗进展期胃肠癌的研究——体外实验研究[J].岭南现代临床外科,2017(3):180-180.

[3]黄朝机,梁忠平.肿瘤切除联合术中腹腔热灌注化疗治疗胃肠道肿瘤的效果及安全性观察[J].现代诊断与治疗,2015(6):1201-1202.

[4]龚謇.手术加腹腔内温热灌注化疗联合治疗中晚期胃肠道癌的研究通过成果鉴定[J].结直肠肛门外科,1995(4):36-36.

[5]韩光宏,蒋林哲,王爱光.术中及术后早期腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗治疗进展期胃癌[J].中国临床研究,2011,24(7):559-561.

赵辰杭州市萧山区第一人民医院胃肠外科杭州市萧山区市心南路199号311201