神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察尹桂芹

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察尹桂芹

尹桂芹宋文波

（山东省威海市立医院）

摘要：目的观察神经内科护理中应用脑卒中康复护理的临床效果。方法选取我院最近几年收治的80例脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为AB两组，其中A组应用常规护理，B组应用康复护理，对比两组的护理效果。结果组间护理后的ADL、CSS评分对比，p<0.05。A组总有效率75%低于B组的95%，组间对比，p<0.05。结论神经内科护理中应用脑卒中康复护理，效果明显，并改善患者的神经功能，值得临床深入观察。

关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理；效果

神经内科常见病中，脑瘁中为发病率极高的一种，该病患者多数为中老年人，但是最近几年却呈现出不断上升的趋势。脑瘁中临床特点以突变及多变为主，致残率及死亡率均不低。随着医疗水平的不断提高以及医疗技术越来越先进，目前脑瘁中患者生存质量也有所提高，但致残率却依然高居不下，对患者的生活质量构成威胁[1]。康复护理是当前神经内科临床常用的护理模式，能明显改善患者的肢体功能，降低致残率，促使患者的身心健康得到恢复，并帮助患者重返社会[2]。本文作者对我院40例应用康复护理的脑瘁中患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月至2017年3月期间收治的80例脑卒中患者作为研究对象，使用随机数字表法分为AB两组。其中A组40例，男28例（70.00%），女12例（30.00%）；年龄41-79岁，平均年龄（48.24±4.17）岁。B组40例，男29例（72.50%），女11例（27.50%）；年龄40-80岁，平均年龄（48.37±4.22）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

A组应用常规护理：主要包括健康宣教、饮食指导以及出院指导等等。

B组在A组基础上增加应用康复护理，具体如下：（1）心理护理。患者临床表现以神经功能缺失为主（比如瘫痪、失语等），较容易对患者的心理带来打击，产生消极情绪，在很大程度上对临床治疗造成不良影响。对此，护士需要及时与患者交流，耐心将患者的情况告知起家属，从而克服患者的消极情绪，使其树立战胜疾病的信息，并提高其临床配合性。（2）并发症护理。第一，护士需要给予患者口腔护理，保证起呼吸道处于通畅的状态，并及时吸痰。同时，护士还需要详细观察患者的导尿管是否受阻以及尿液颜色[3]。第二，护士需要应用措施避免产生应激性溃疡，护士可协助患者抬高下肢，根据患者身体情况加大肢体运动量。另外，护士还需要有意识地更换输液部位，预防产生静脉炎。（3）肢体运动功能康复护理。患者开展康复锻炼是有效降低脑卒中致残率的关键。护士需要协助患者开展肢体功能锻炼，并且锻炼过程中按照关节活动范围及方向开展锻炼；同时护士还需要安装吗患者的侧肢体，嘱托患者开展日常训练，发病4d后可开展锻炼。如果患者为高血压者，则应该在患者出院前嘱托患者重视饮食护理，并且要求患者按时监测血压，长时间遵照医嘱服用降压药[4]。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者护理前后的ADL评分及CSS评分，同时统计两组患者的护理效果。

1.4统计学方法

两组患者的临床数据应用SPSSl6.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者观察指标对比

组间护理前的ADL评分及CSS评分对比，p>0.05；组间护理后的ADL评分及CSS评分对比，p<0.05，具体可见表1。

3.讨论

神经科临床常见病中，脑卒中为发病率极高的一种，该病具有极高的致残率与死亡率，对患者的身心健康以及生活质量构成严重威胁，值得临床工作人员的高度重视。康复医学为医学学科中新兴的一门学科，最近几十年经过不断的发展以及实践，康复医学已经被普遍应用在脑卒中的临床护理中，并且疗效可观。康复医学涉及较广的范围，而康复护理则是其一个分支，应用在脑卒中患者护理中，可明显改善患者的生存质量。康复护理包括心理护理、并发症护理以及肢体运动功能康复护理等，可以明显降低患者的残疾率及死亡率，改善患者的神经功能[5]。本研究结果中，组间护理后的ADL评分、CSS评分以及总有效率7对比，p<0.05；该结果充分说明神经内科护理中应用脑卒中康复护理，效果良好，对患者的神经功能起到改善作用，值得临床应用。

参考文献

[1]徐春香.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察[J].中国医药指南，2015，26（21）：283.

[2]白晶.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析[J].中国医药指南，2014，08：239-240.

[3]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，21：91-92.

[4]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2015，23：150-151，153.

[5]苏弦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].当代医学，2016，24：125-126.