三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察

三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察

谢涛

邵阳市中医医院内镜室湖南邵阳422000

【摘要】目的探究长期服用拜阿司匹林患者治疗幽门螺杆菌过程中三联疗法与序贯疗法的应用效果。方法自我院2016年2月-2018年2月收治的长期服用拜阿司匹林的幽门杆菌感染患者中选取100例作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者使用三联疗法进行治疗，观察组患者使用序贯法进行治疗，对比两组患者治疗后血清胃蛋白酶元含量变化情况，治疗后血清Hp-IgG抗体含量以及两组患者治疗后幽门螺杆菌的根除效果。结果观察组患者血清检测中PGⅠ与PGⅡ含量均低于对照组，而PGⅠ/PGⅡ指数明显高于对照组，观察组患者治疗后血清Hp-IgG抗体含量明显低于对照组，观察组患者幽门螺杆菌的根治效果明显高于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论长期服用拜阿司匹林患者根除幽门螺杆菌的治疗中使用序贯法的治疗效果明显好于传统三联疗法，能够起到降低PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG抗体含量的效果，提升患者幽门螺杆菌的根除率，提升整体治疗效果。

【关键词】三联疗法；序贯疗法；拜阿司匹林；幽门螺杆菌

消化系统疾病是导致幽门螺杆菌感染发生的主要原因，是病原菌中较为常见的一种，据相关医学研究统计，目前世界上感染幽门螺杆菌的患者已经占到一半左右，不同地区患者的患病率也各不相同，其中大部分患者均患有消化系统疾病，且大部分患者都是由于长期服用拜阿司匹林导致的，由于拜阿司匹林药物致治疗胃部疾病过程中也会对患者造成一定伤害[1]，临床研究中对于此类患者幽门螺杆菌的根除治疗重视程度也在增加，本次研究自我院2016年2月-2018年2月收治的长期服用拜阿司匹林的幽门杆菌感染患者中选取100例作为此次研究对象，探究长期服用拜阿司匹林患者治疗幽门螺杆菌过程中三联疗法与序贯疗法的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

自我院2016年2月-2018年2月收治的长期服用拜阿司匹林的幽门杆菌感染患者中选取100例作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者50例，男23例，女27例；年龄47-73岁，平均年龄（53.14±1.35）岁；对照组患者50例，男22例，女28例；年龄45-71岁，平均年龄（54.13±1.42）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

纳入标准：所有患者均符合幽门螺旋杆菌感染相关诊断标准，且均连续服用拜阿司匹林3个月以上，每次服用100mg；

排除标准：患者近期服用过抗生素类药物；患者均有其它恶性肿瘤情况；患者有消化道出血以及幽门梗阻等情况；患者患有肝肾功能及心脑血管疾病；患者进行过幽门螺旋杆菌治疗。

1.2方法

对照组患者使用三联疗法进行治疗，用药方式为口服，药物选择如下：埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司；产品批号：国药准字H20046379），20mg，每天服药2次，阿莫西林胶囊（澳美制药厂；生产批号；国药准字HC20130014），1000mg，每天服药2次，克拉霉素片（浙江京新药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20065652）500mg，每天服药2次，连续用药治疗10天；观察组患者使用序贯法进行治疗，用药方式为口服，治疗分为两个阶段，每个阶段5天，第一个阶段药物选择为埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司；产品批号：国药准字H20046379）20mg，每天服药2次，阿莫西林胶囊（澳美制药厂；生产批号；国药准字HC20130014）1000mg，每天服药2次，第二阶段药物选择为埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司；产品批号：国药准字H20046379）20mg，每天服药2次，克拉霉素片（浙江京新药业股份有限公司；产品批号：国药准字H20065652）500mg，每天服药2次，呋喃唑酮片（山西新星制药有限公司；产品批号：国药准字H14020343）100mg，每天服药2次[2]。

1.3观察指标

①统计两组患者治疗后血清胃蛋白酶原含量变化情况；②统计两组患者治疗后血清Hp-IgG抗体含量；③统计两组患者治疗后幽门螺杆菌的根除效果。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析，计量资料以（均数±标准差）（）表示，通过t进行检验，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗后血清胃蛋白酶原含量变化

观察组患者血清检测中PGⅠ与PGⅡ含量均低于对照组，而PGⅠ/PGⅡ指数明显高于对照组，差异对比明显，差异均对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比情况如下表1。

表1两组患者治疗后血清胃蛋白酶原含量变化对比（）

3讨论

随着医学水平的不断发展，对于幽门螺杆菌感染的关注度以及检出率也在不断提升，如何提升对幽门螺杆菌感染的治疗效果，降低患者胃肠道感染的发生率已经是相关医学研究中的重点内容，拜阿司匹林药物在治疗中会抑制患者体内前列腺素生成，对患者胃粘膜造成一定伤害，是导致消化道溃疡的主要原因，传统临床治疗中应用的方式主要是三联疗法，提升抗菌效果，但是随着幽门螺杆菌耐药性的不断增强，三联疗法的治疗效果会不断下降[3]，不利于整体的治疗效果，序贯法在幽门螺杆菌根除治疗中的应用能够在提升治疗效果的基础上降低幽门螺杆菌抗药性的发展，有利于对其进行根除治疗。

本次研究中，观察组患者血清检测中PGⅠ与PGⅡ含量均低于对照组，而PGⅠ/PGⅡ指数明显高于对照组，观察组患者治疗后血清Hp-IgG抗体含量明显低于对照组，观察组患者幽门螺杆菌的根治效果明显高于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见序贯疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的应用效果良好，能够有效降低PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG抗体含量的效果，提升患者幽门螺杆菌的根除率。

综上可知，序贯疗法在长期服用拜阿司匹林患者治疗幽门螺杆菌过程中治疗效果显著，值得进行广泛的推广应用。

参考文献：

[1]候学丽.综合护理用于非霍奇金淋巴瘤化疗期间肠穿孔围术期的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：703-704.

[2]赵鹏，赵华，涂波.艾滋病合并弥漫大B细胞淋巴瘤1例报道[J].解放军医学院学报，2016，37（10）：1117-1118.

[3]孙开宇，桂希恩，邓涤，等.53例艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征及预后分析[J].中华血液学杂志，2017，38（2）：97-101.