基层医院母乳喂养存在的问题及干预措施

基层医院母乳喂养存在的问题及干预措施

杨向荣

杨向荣(江苏扬州市高邮车逻卫生院225606)

【中图分类号】R714.61【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0247-02

【摘要】目的研究在基层医院实施母乳喂题养时存在的问题及护理干预措施。方法回顾性分析我院新生儿母乳喂养情况资料。结果不论何种分娩方式,产妇接受系统的母乳喂养宣传教育,产后认真贯彻早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳等措施,能大大提高母乳喂养成功率。结论开展系统宣传教育,采取综合护理干预措施是提高母乳喂养成功率的保证。

【关键词】母乳喂养存在问题护理干预

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式，是婴儿最安全、最科学的哺乳方式[1]。母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养，而且可以增加婴儿免疫力、智力，增进母子感情、促进母体健康。近年来由于各种各样的原因导致母乳喂养率逐年下降[2]，笔者自2010年1月起对我院产妇母乳喂养的影响因素进行观察分析，并采取了相应的护理措施，效果满意，现总结如下：

1母乳喂题养存在的问题

1.1剖宫产术前、术后限制饮食，导致产妇营养不足，影响乳汁分泌；剖宫产术后需去枕平卧6h不能做到新生儿30min内早吸吮；切口疼痛和宫缩影响；术后使用药物治疗使产妇担心药物通过乳汁排出影响新生儿的健康等使产妇在术后三天内对母乳喂养信心不足，可造成初乳分泌延迟；输液管道、留置导尿管、镇痛泵导致产妇母乳喂养带来不便。

1.2产妇的情绪、休养环境影响乳汁分泌。产妇紧张、焦虑、疼痛，哺乳期受精神刺激，焦虑、生气、烦躁或忧虑等负性情绪，影响下丘脑及垂体的功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少；而心理应激会使乳汁分泌明显下降，这些均是乳汁分泌不足的不利因素。

1.3哺乳因素产妇由于知识缺乏，对母乳喂养的认识不足，不了解母乳喂养的重要性；产妇喂哺经验不足、喂奶姿势不当、乳头含接错误、挤奶手法不当、产前未作乳房护理或保健不当，如喂哺时未将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，只将乳头含在口中，造成乳头皲裂，引起疼痛而影响哺乳；婴儿吸吮不顺哭闹，导致产妇情绪紧张从而引起乳汁分泌迟延、入量不足。部分产妇受传统观念的影响，认为产后三天才会开始有乳汁，不积极进行早吸吮增加乳汁的机会，造成乳汁分泌不足。

1.4母婴患病婴儿患病母亲紧张、惊恐出现心理障碍引起泌乳减少，婴儿吸吮欲望与能力减弱也可导致乳汁分泌减少；早产、新生儿窒息和低体重儿等需特殊治疗，母婴分离而影响母乳喂养。

1.5母亲方面的问题：一是部分产妇泌乳稍晚，其家属担心影响婴儿健康，有偷喂糖水现象。二是个别产妇由于奶头凹陷，婴儿吸吮困难而嫌麻烦不愿哺喂。三是极个别产妇担心哺乳影响体型美，对母乳喂养有顾虑.

2护理对策

2.1孕期健康教育产前接受母乳喂养教育是母乳喂养的保护因素。从孕期开始加强母乳喂养的健康知识宣教，通过产前检查、咨询门诊、孕妇学校包括网络和电视孕妇学校，定期举办母乳喂养知识讲座、发放母乳喂养知识宣传手册以及一对一个性化健康教育等方式讲解孕产期保健知识和宣传母乳喂养的好处，用布娃娃示教喂奶的姿势，用假乳房示教挤奶的手法及乳房的护理方法，并向孕妇说明在其住院时会得到护士的帮助，使孕妇及其家属接受母乳喂养知识教育，帮组产妇及家属建立母乳喂养的信心，保证母乳喂养的顺利进行。

2.2饮食护理饮食是乳汁分泌的基础，产妇只有摄入足够的营养物质才能满足自身代谢和泌乳的需要。饮食以汤汁为主，多进食营养丰富易消化的食物，注意营养的合理搭配，以利于泌乳。忌食生冷、辛辣刺激性食物，禁食大麦及其制品。

2.3做好产妇的心理护理根据产妇的个性和心理特点，做好心理疏导工作，纠正产妇的不良情绪，消除紧张和焦虑的情绪，保持良好愉悦的心理状态；告知母乳喂养不仅不影响体形，还能促进子宫的早日康复。

2.4对母亲及其家属除加强宣教外，要检查病房，杜绝存在奶瓶奶嘴代乳品。对喂奶有困难的产妇，护士随时协助其哺乳，对母乳喂养态度消极的产妇,要做好心理护理,了解其内心的真实想法，做到有的放矢[3]。

3小结

博大的母爱在新生命伊始就表现出无可比拟的优越性，迄今还没有任何乳品具备母乳那样多的优点，即使在最初可能有一些因素在影响着我们，只要坚信和坚持母乳喂养，感受出生婴儿和母亲的第一次接触，感受新生儿的每一次吸吮，做到和孩子早接触，越和孩子早接触，就越早出现泌乳，孩子越早开始吸吮，母乳的量也就越充足，为了造就一个聪明，健康的孩子。我们通过积极采取不同的护理措施，耐心指导帮助，大力宣传母乳喂养的好处，鼓励母亲树立母乳喂养的信心，母乳喂养工作才能顺利开展，母乳喂养率得到了大大提高。

参考文献

[1]兰景霞.母乳喂养困难的原因及护理对策[J].中国医药指南,2010(23).

[2]安静.重视健康教育提高母乳喂养率[J].中国现代药物应用,2011(06).

[3]闫新丽.产妇发生乳头皲裂相关因素分析[J].基层医学论坛,2011(05).