口腔运动护理干预在早产儿喂养中的应用

口腔运动护理干预在早产儿喂养中的应用

王家荣

王家荣

（安徽医科大学第三临床学院（合肥市第三人民医院）安徽合肥230022）

【摘要】目的：研究口腔护理干预在新生儿喂养中的应用。方法：选取2016年1月至2017年5月的，来我科进行治疗的早产儿30例，随机分为观察组15例，和对照组15例，对照组采用新生儿常规护理，观察组在对照组的基础上，采用了口腔运动干预护理方法。结果：两组开始经口鼻喂养、完全经口喂养、住院时间对比中，可以看出观察组三项指标均优于对照组，两组喂养效率、出院体重量、体重量增长速度对比中，可以看出观察组三项指标均优于对照组。结论：口腔运动护理干预可以有效的减少开始经口鼻喂养、完全经口喂养、住院时间，提高喂养效率、出院体重量、体重量增长速度，值得新生儿及NICU病房广泛采用。

【关键词】口腔运动护理干预早产儿经口喂养

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）12-0224-02

由于现代医学技术的进步，早产儿存活率相较于以往得到了明显增多，由于早产儿其身体机能发育不全，造成很多早产儿正常身体功能不能实现，容易产生吮吸、吞咽等障碍，而对于新生儿来说充足的营养可以有效提高早产儿的体抗力和免疫力，减少发生其他如肺炎等并发症等发生，传统早产儿的喂养方法采用鼻饲等方法来给早产儿，但该方法缺点很多，容易造成感染等不良反应，且不利于早产儿日后正常吞咽，近年来口腔运动干预被很多新生儿科临床所采用，我科近年来对来我科治疗的早产儿进行口腔运动干预，取得了良好效果，现在报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年5月的，来我科进行治疗的早产儿30例，所有早产儿Apgar评分均≥8分，胎龄≤34周，所有早产儿均符合临床对早产儿的诊断标准，随机分为观察组15例，和对照组15例，其中观察组，男患儿8例，女患儿7例，胎龄30～34周，平均胎龄30.5±1.28周，出生体重为1.511～2.148Kg,平均体重为1.83±0.72Kg，分娩方式为顺产10例，剖宫产5例，其中对照组，男患儿9例，女患儿6例，胎龄30～34周，平均胎龄31.1±1.36周，出生体重为1.428～2.394Kg,平均体重为1.99±0.54Kg，分娩方式为顺产9例，剖宫产6例，两组患儿各项临床资料均无统计学差异。

1.3方法

对照组采用新生儿常规护理，包括保持病室通风、干燥，新生儿应放置于暖箱之中，采用我科统一使用的早产儿奶进行喂养，初始采用鼻饲喂养和经口喂养方法，直至早产儿可以采用完全经口喂养，观察组在对照组的基础上，采用了口腔运动干预护理方法，具体包括：（1）护理人员仔细清洁双手，带无菌手套，将一指（通常是食指或无名指）深入患儿面颊内侧进行按摩（2）使用两指，分别在早产儿口唇内外侧进行轻度按压，绕口一周。（3）使用一指，轻微按压在早产儿一侧上牙龈，进行滑动到下牙龈，其后对另一侧进行轻度按压。（4）使用一指，深入早产儿口腔中，对舌面和舌头进行交替按摩。（5）选择适合的奶嘴让早产儿进行吮吸训练，每日5次左右，另可以滴奶液进入早产儿咽部，促进其进行吞咽练习。

1.4观察指标

比较两组患儿开始经口鼻喂养、完全经口喂养、住院时间，比较两组喂养效率：患儿每分钟摄入的奶量占原医嘱奶量的百分比[1]，比较两组早产儿出院体重量和体重量增长速度。

1.5统计学方法

本文采用SPSS18进行统计学分析，计量资料采用均值±标准差表示，采用t检验对各项指标进行检验。

2.结果

在两组开始经口鼻喂养、完全经口喂养、住院时间对比中，可以看出观察组三项指标均优于对照组，其中两组开始经口鼻喂养比较中对照组与观察组分别是10.5±1.24、5.8±2.14，在两组完全经口喂养比较中对照组与观察组分别是17.2±1.25、10.2±2.31，在住院时间比较中对照组与观察组分别30.5、25.3，P值均小于0.05，具有统计学意义。见表1。

3.讨论

由于早产儿身体发育不完善，由其吮吸和吞咽功能较差，造成早产儿无法独立完成经口吞咽奶水，目前临床上很多新生儿科采用鼻饲的方法进行喂养，但该方法对早产儿自主回复经口吞咽或吮吸能力不利，且对营养物质的吸收不好，而均衡营养对早产儿身体发育至关重要，因此早日实现早产儿完全经口喂养可以有效提高早产儿的营养吸收，口腔运动护理干预是一种自国外引进而来的一种刺激新生儿吸允和口腔的支持技术[2-3]，近年来在我国很多新生儿和NICU所采用，但目前为止在口腔干预的方法和一些具体措施意见还未完全统一[4]，在本文中通过我科的临床案例分析，来对口腔干预护理进行更加细致的研究，在本文中，我们发现采用口腔干预护理的方法的观察组各项指标均优于对照组，因此在口腔运动护理干预可以有效的减少开始经口鼻喂养、完全经口喂养、住院时间，提高喂养效率、出院体重量、体重量增长速度，值得新生儿及NICU病房广泛采用。

【参考文献】

[1]林明晓.口腔运动干预对早产儿经口喂养护理效果的影响研究[J].中国伤残医学,2015.23(14):41-42.

[2]TheNationalKidneyFoundationDiseaseOutcomesQualityInitiative.Clinicalpracticeguidelinesforhemodialysisadequacy[J].AnlJKindneyDis，2006，48(7)：30-31.

[3]涂满梅,王丽丽，等.改良口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用[J]齐鲁护理杂志,2017,10:86-87.

[4]陈喻萍，施晓柯.口腔运动干预在早产儿经口喂养中的应用[J].中山大学研究生学刊(自然科学.医学版),2012,3:21-28.