流程管理在手术室护理工作中的应用

流程管理在手术室护理工作中的应用

辛全兰郭荟楠

辛全兰郭荟楠(山西省人民医院麻醉手术科山西太原030012)

【摘要】通过将手术室护理岗位工作内容和职责细化规范，制定出相关各种工作流程，再经过实施改进，最后制作成彩绘流程图，张贴于相关工作环境区域。使护理工作程序化，管理直观化，操作规范化，同时使手术室护理人员能有条不紊地做好护理工作。即工作更主动，更具条理，提高了手术室护理工作效率，提高了手术医生对手术室护理人员工作的满意度。

【关键词】手术室护理流程管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0353-01

流程管理是一种以规范化的结构端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法。流程也称过程与程度，是完成一项或多项工作任务的一系列逻辑有序的活动。流程也是一个有严格工作程序，明确目标的管理模式。优化的流程在手术室护理环节中，对指导工作，降低护理缺陷，提高护理质量起着举足轻重的作用。现介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院为三级甲等综合医院，手术室开放手术间17间，均为洁净手术室，百级四间，万级十三间。年手术量1.4万余例，护士60余名，5年内护士占50％，我科从2010年起制作彩绘流程图30个。

1.2方法

按照手术室护士分组专业内容及个人能力特长，结合专业自身特点，确定流程题目，分别布置于护士。通过收集资料，细化工作程序和内容，把工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程，制做成多媒体课件。先经过试讲，然后在全科护士会上讲解，大家进行评价，提合理化建议，进一步完善流程内容。

1.2.1流程基本知识的学习

首先组织护士集中学习流程相关理论知识及流程制作标准要求，规范工作内容标准，以便于管理和提高工作效率为目的。其次是自学为主，通过网络查阅学习各类杂志、书籍，转变长期工作中形成经验为准的工作理念，树立正确的流程观，将流程管理的核心思想渗透到每位护士，运用到护理工作中。

1.2.2资料来源

通过多种途径收集资料，有来自医生方面的资料，如手术配合流程等，有来自设备厂家的信息，如新设备新仪器的使用流程；有来自手术室管理规范要求的内容，将收集的资料经过细化设计，制作合理的工作流程。

1.2.3实践与改进

初步制作的流程在工作中实践，将流程从书面进入到实施阶段，在实践中进一步完善、改进流程。流程改进的关键是确定目标，强化“以病人为中心”的服务理念，把容易忽略的人文关怀写入流程中，把优质护理融入到每个护理环节中，使流程设计规范统一、简单合理，体现流程管理的作用和意义。

2效果

流程管理在手术室护理工作中的应用，规范了医护人员行为，改善了手术室环境，为病人营造洁净、有序、安全、舒适的手术环境[1]。应用流程管理有效地克服了护理工作中的主观性，随机性，减免了护理工作中可能遗漏的缺陷，提高了工作效率，使新上岗护士能尽快熟悉工作环境及工作内容，缩短适应期，为由于新人占护士比例较多出现“管理难”起到了积极的作用。在每项护理工作中都有流程作指引和指导，使手术室护理工作形成一个惯性运转的有序程序。同时在流程制作中渗透了“以病人为中心”的服务理念，故护士与病人沟通交流时有规范的语言，将人文关怀体现到护理工作中，提供优质的护理服务质量。流程管理的应用提高了护理质量，并促进了护理质量持续改进。

2.1护理工作遗漏减少，工作效率提高[2]

通过流程管理的应用，提高了护理工作的规范化程度，在很大程度上克服了护理工作中的主观性，如“手术室护士须知”，“耳鼻喉科手术配合要点及流程”，“腔镜器械清洗流程”等，护士不管从事何种护理工作，即使不是手术室本专科护士均能配合跨科手术。操作前按照流程熟悉工作内容和程序，根据需要准备用物，配合完成手术及工作任务，保证了有序的工作程序，减免了因工作不熟悉而造成的遗漏，提高了工作效率。

2.2体现“以病人为中心”，促进质量持续改进

流程的应用，推广了新的管理理念，使手术室护理工作与时俱进，也渗透了“以病人为中心”，的服务理念。如“接手术病人流程”及“手术病人核对流程”等，护士使用规范的语言与病人交谈，适时安慰、鼓励病人，并征求病人意见及建议，达到工作质量持续改进目的。在每项护理工作中都为病人提供安全、舒适的环境，体现了手术室的优质护理服务，同时使工作效率和工作质量一并提升。

2.3规范工作程序，便于临床带教

科学的工作程序能使繁琐的工作条理化、系统化，更便于临床带教，如“洗手护士工作流程”、“手术后器械交接流程”等。对实习护士、进修护士具有很好的指导作用，能促进尽快掌握基本操作技能，适应新的工作环境，成为临床带教不可缺少的“教科书”。并有利于克服工作中的紧张情绪，养成严谨的工作习惯，理清工作思路，规范操作技术。

3小结

随着外科新技术、新业务的发展，手术量日益创新，手术设备不断更新，高精尖设备的进入，对手术室护理管理提出了更高的要求，即要在短时间内，让护士熟练掌握新设备的操作技能，顺利配合手术。为达到如期目的，我科针对工作需求，患者舒适的需求，制作各种流程彩绘流程图30个，逐渐实施护理流程管理，避免管理工作中的随意性及盲目性，使各项工作达到良好的运行水平。由过去的工作操作流程，到现在的工作流程彩绘图，图文并茂，为护士能有条不紊的工作起到了积极的作用。

手术室护理工作性质多数是护士独立完成，且工作岗位不同，每个护理工作者单纯依靠主观的经验来做好每个岗位、每个工作细节是很有难度的，难免会有遗忘和遗漏的地方。我科制定了程序化的工作流程并应用于管理，详细规范了每项工作的系统步骤，按照流程各行其责，可以有效避免因个人因素造成工作缺陷，减少了不规范操作发生的可能性。即降低了因术前准备工作不全或配合不周而延长手术时间的发生率，保证了工作效率，提高了护理质量。

参考文献

[1]陆云，王艳.实施精细化管理提升洁净手术部质量内涵.临床护理杂志.2011，10（3）：48—50.

[2]郭秀荣，郑乐坤.流程管理在临床护理中的应用.中国医疗前沿.2011.6（21）：93.