观察脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床价值

观察脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床价值

翟福敏

河南省新乡市辉县市常村卫生院河南辉县453600

摘要：目的探究脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床价值。方法选择我院收治的78例冠心病并高脂血症患者作为观察对象，按随机原则将其分为对照组39例，研究组39例。对照组使用辛伐他汀对冠心病并高脂血症患者进行治疗，观察组则在其基础上联合辛伐他汀治疗，观察两组治疗后甘油三酯、胆固醇的改善情况。结果经治疗后，对照组的总有效率（79.49%）低于观察组的总有效率（92.31%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑心通胶囊联合辛伐他汀对治疗冠心病并高脂血症有显著的临床效果，值得广泛推广。

关键词：脑心通胶囊；辛伐他汀；冠心病；高血脂症

前言

冠心病又被称为“人类第一杀手”，据资料显示，我国每年都有高达6000万人患上该疾病，且多发生在中年人身上，无性别限制。高脂血症是引发冠心病的主要因素，其发病机制主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积而导致的动脉硬化，因此，治疗冠心病最为主要的是调脂[1]。随着社会的发展越来越快，人们的生活水平跟以往也发生了巨大的改变，由于饮食习惯的改变，加之生活压力的增加，导致其对健康意识的缺乏，使得冠心病发病率在逐年增长。冠心病的发生、发展与高脂血症有密切关联，而控制血脂水平对预防和治疗冠心病有极大帮助。本文现以脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床价值进行观察，作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年8月～2016年8月在我院接受治疗的78例冠心病并高血脂症患者作为观察对象，将其分为对照组和观察组，对照组（39例）和观察组（39例）。观察组有27例女性，12例男性，其中年龄最大的59岁，最小为45岁年，平均年龄（48.33±3.67）岁，病程最长为18年，最短为3年，平均病程（6.36±1.64）年。研究组有17例女性，22例男性，其中年龄最大的60岁，最小为46岁年，平均年龄（48.56±3.44）岁，病程最长为17年，最短为2年，平均病程（6.54±1.46）年。经数据分析，两组的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组使用辛伐他汀（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20010161）对冠心病并高脂血症进行治疗，每次20克，每天1次；观察组在其基础上联合脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z20025001）治疗，每次3粒，每天3次。两组服用药物时间均为1年。

1.3疗效判定标准

观察患者的甘油三酯、胆固醇的改善情况，以《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》为判定标准[2]。患者的甘油三酯下降或≧45.0%、胆固醇下降或≧25.0%为显效；患者甘油三酯下降15.0%～35.0%、胆固醇下降10.0%～20.0%为有效；患者的甘油三酯、胆固醇均未达到以上标准为无效。显效率＋有效率=总有效率。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对本次数据进行分析，用t表示检验计量资料（），用卡方值检验计数资料，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。

2.结果

两组治疗后效果对比，对照组总有效率（79.49%）低于观察组总有效率（92.31%），且P<0.05，差异有统计学意义，如表1。

3.讨论

冠心病可分为心力衰竭形、心绞痛型、心肌梗死型、猝死形、隐匿性五种类型，是由动力性血管痉挛狭窄引起的心肌梗塞心脏病，该疾病发生的表现为不明原因的疲乏、气短、胸闷、胸痛、昏厥、咳嗽、咯痰等。高脂血症是引发冠心病的主要因素，而冠心病的临床症状多为心绞痛型，是因缺血和缺氧导致心肌负荷的增加所引起的临床综合症[3]。

辛伐他汀是土曲霉发酵产物的合成衍生物，其具有降血脂功用，是治疗高胆固醇血症的有效药物，可以抑制内源性胆固醇的合成，调节血脂及主动脉中总胆固醇的含量，具有降低其低密度脂蛋白胆固醇水平和低密度蛋白胆固醇的作用，从而降低和改善患者的血脂[4]。但是，若单独使用该药物对冠心病并高脂血症患者进行治疗，虽有一定效果，但达不到满意程度。在中医上，高脂血症称为“血浊”、“膏浊”、“痰浊”，导致其发病的因素又分外因和内因。过食甘肥则易致中焦壅满、脾胃呆滞、不能化浊而生痰湿，过食膏粱厚味、肥甘之品，其性缓滞此为外因；气虚推动无力、气不化津、脏腑功能失调则痰浊阻滞，脉络瘀阻、气虚为本、气机不畅、痰瘀阻络为内因。脑心通胶囊由当归、黄芪、川芎、红花、地龙、丹参及水蛭等药材组成，其对益气活血、化瘀通络有很好的功效，常用于治疗气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络、半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短、脑梗塞、冠心病心绞痛等症状。该药方具有改善和恢复血管内皮细胞功能，为其心肌缺血部位的组织供血，减轻缺血引起的心肌细胞变性或坏死，能有效的治疗抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗血小板聚集、降脂等症状，缓解心绞痛[5]。根据本文数据得出结论，对照组的总有效率为79.49%，观察组的总有效率为92.31%，两组比较，对照组总有效率明显低于观察组（P<0.05），差异有统计学意义。因此，用以上两种药物联合对冠心病并高脂血症治疗，可以促进两者间的相互作用，达到标本兼治的目的，中西医结合，可以令两者的药效得到最大程度的发挥。

综上所述，使用脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的效果明显，改善了患者的甘油三酯、胆固醇，值得临床广泛推广及应用。

参考文献：

[1]刘松华.脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床分析[J].光明中医，2016，31（22）：3335.

[2]李群.脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效观察[J].中医床研究，2016，8（03）：36.

[3]张麟童.脑心通胶囊治疗冠心病慢性稳定性心绞28例临床观察[J].湖南中医杂志，2016，32（07）：43.

[4]吴艳.脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效[J].辽宁中医杂志，2016，43（09）：1920.

[5]魏建华，李芳.五物汤联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1341.