护理干预对消化性溃疡住院患者生活质量的影响

护理干预对消化性溃疡住院患者生活质量的影响

王海波

黑龙江中医药大学佳木斯学院154007

摘要：目的：通过对消化性溃疡进行护理干预，了解护理干预如何提升消化性溃疡住院患者的生活质量，并说明护理干预对于消化性溃疡患者痊愈的重要性。对象:消化性溃疡患者96例,其中男性52例,女性44例,胃溃疡32例,十二指肠溃疡34例,复合性溃疡30例。方法：通过专业的护理手段对患者进行护理干预，根据评定标准进行检测评定。结果：观察组护理干预后各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义。结论：护理干预对提升患者生活水平有极大的促进作用。

关键词：护理干预；消化性溃疡；生活质量；

1.引言

我国目前患有消化性溃疡的患者数量与日俱增，为了更好地使患者得到更好的治疗，为了使诊断治疗能够更好地医好病人的疾病，良好的护理干预是至关重要的。通过专业的手段对消化性溃疡住院患者进行护理，更好地提升患者的生活质量，这样才能使病人尽快康复，恢复正常生活。随着现代医学水平的不断提升，我国的护理干预水平也在逐年进步，只有利用好的方式方法对患者进行护理，方能使患者早日摆脱病痛的折磨。

2.研究对象以及引用资料

2.1简介护理干预方式

护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。护理干预方式主要包括临床护理技术、各种检查措施、药物干预、社区健康教育、社区健康促进、社会心理行为干预、家庭入户干预。

利用护理干预放肆可以有助于提升糖尿病生命质量，提高脑瘫患儿生活质量，还有利于降低高血压患者的血压水平，同时还能够改善其健康行为以提高其生活质量。

理干预主要分为临床干预和社区护理，前者倾向于住院病人，或者有明显的不适、症状、体征需要门诊检查、确诊、转诊，明确诊断。这个过程，需要求助于临床护士帮助解决。后者主要针对住院病人出院后，回到社区，需要求助于社区护士帮助解决的不适、健康问题、住院前症状与体征、恢复与康复问题，社区护士采取的一切护理手段。

2.2引用资料

选择消化性溃疡患者96例,其中男性52例,女性44例,年龄27~54岁,平均年龄(31.7±9.6)岁,胃溃疡32例,十二指肠溃疡34例,复合性溃疡30例,所有患者均经胃镜确诊,同时排除糖尿病患者和心、肝、肾功能不全者。随机分为观察组和对照组两组,每组48例。其中观察组男性26例,女性22例,平均年龄(32.2±6.8)岁；对照组男性26例,女性22例,平均年龄(31.9±8.2)岁,两组患者在性别、年龄、病情及病程等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

3.研究方法

3.1护理手段

为所有患者进行常规护理、基础健康教育、心理疏导。为观察组患者进行综合护理。具体护理手段如下。

第一应该加强健康教育，提高患者对疾病相关知识的认识。由于患者缺乏消化性溃疡的相关知识,加上不良生活方式及饮食习惯、自我保健知识的缺乏和服药依从性差等原因使得该病复发率高。这提示我们采取综合性的护理干预是降低消化性溃疡发病率和复发率的有效途径。我们以个体教育的形式、采用语言教育、文字教育和示范教育相结合的方式对患者及家属进行健康教育,让患者知晓健康行为的益处,调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理。同时护理人员应在社区中大力宣传有关溃疡病的防治知识，以减少溃疡病的发病率让其最大限度地理解疾病的自我检测，提高其保健意识。

第二应该注重生活调理，分析患者的生活习惯，对良好习惯进行鼓励，指出不良习惯的危害性并纠正，根据患者的饮食习惯调整食谱，以高蛋白、低脂、易消化食物为主，避免进食辛辣、过热、刺激性食物。消化性溃疡患者应适量喝牛奶，牛奶可暂时中和胃酸，但随后依附在胃黏膜，可刺激其再次产生胃酸。在饮食护理上要注意，要少食多餐、每天可进食5~6餐，避免暴饮暴食，进食时应细嚼慢咽。不可吃得过饱，出血及疼痛较剧烈时，可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、面、肉松、面包等流质或半流质食物。

第三在药物护理上应该遵医嘱正确服用药物，如抗酸药应在餐后1h及睡前服用，避免与牛奶同服，抗胆碱能药及胃动力药如多潘立酮、西沙必利等应在餐前1h及睡前1h服用。同时还应严密监督患者，告知患者不得自行调整用药剂量，避免降低疗效。

第四就是心理护理。消化性溃疡患者在住院期间多伴有紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，会对患者心理健康与临床疗效产生不利影响。因此护理人员应积极与患者沟通，了解患者内心真正想法，针对性进行心理干预。消化性溃疡患者病程长、疗效慢、食欲差、体质弱且易复发，应仔细观察，掌握患者的情绪，注意倾听其诉说，尊重患者的合理意见，给予足够的关怀和重视，增加患者与外界接触的机会，增加社会认同感。

3.2评判标准

疗效评定。显效:慢性胃炎消化性溃疡临床症状消失，胃镜检查原溃疡达白色疤痕期。有效:消化性溃疡临床症状有好转，胃镜检查溃疡面有不同程度缩小，为愈合期。无效:消化性溃疡临床症状无改善甚至加重，胃镜检查溃疡面无变化或加重，为活动期或者愈合期。总有效率=（治疗效果为显效的患者例数+治疗效果为有效的患者例数）/总例数×100%。

调查两组患者的生活质量。生活质量评分以1990年国内制定的《肿瘤患者生活质量评分试行草案》为标准，应用生存质量量表(SF－36)进行评估，总分0～100分，分值越高表示生活质量越好，该量表包括情感职能、躯体职能、躯体功能、社交功能、生命活力和躯体疼痛以及心理健康和总体健康8个方面。

统计学处理。应用SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料以xs表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

4.研究结果

经过住院治疗,患者出院1个月后复诊,观察组治疗总有效率97.92%,显著高于对照组77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

5.结论

观察组。本组患者在常规护理的基础上，根据病情制订个体化动态护理方案，实施综合护理干预，以期达到减少侵袭，增强防御预防复发的目的。

对照组。给予常规护理，如饮食护理、健康宣教护理及心理疏导等生活方式指导等。

临床上应积极治疗，同时配合精心护理，既能降低疾病的复发率，且能提高患者的生活质量，解除患者所遭受的疾病痛苦。消化性溃疡病情反复且易复发,患者的心理因素、用药情况、饮食习惯等与疾病密切相关。由于消化性溃疡的用药、时限、愈合质量均被认为是复发的重要因素，因此，临床上应积极治疗，同时配合精心护理，既能降低疾病的复发率，且能提高患者的生活质量，解除患者所遭受的疾病痛苦。对患者进行护理干预,使患者心理得到疏导,获得更多社会支持,使其保持良好的生活习惯,学会自我保健,坚持正确服药,提高对疾病的认知度,提高治疗依从性和能动性,可达到提高临床疗效,延缓病情进度,减少并发症,降低并发率,提高患者生活质量。从饮食、心理、健康教育、并发症等方面给予精心护理，取得了显著的疗效，在临床疗效及NHP评分方面比较，均明显优于对照组，差异均有统计学意义。

6.结语

通过上文的论述，清楚地知道干预护理对提升消化性溃疡患者生活质量的重要性。为了更好地服务患者，各地的医院应该加强管理护理人员专业素养，提升护理干预技术，这样才能使患者更好地痊愈。

参考文献：

[1]许美雄.综合护理干预对消化性溃疡患者临床疗效的影响[J].中国医药指南.2013(12)

[2]李红玉.综合护理干预对消化性溃疡患者生活方式和治疗效果的影响[J].中国医药指南.2013(14)

[3]陆忠红,仇训华,黄丽儿.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2012(13)