甲亢复发原因调查杨毅勇

甲亢复发原因调查杨毅勇

桑志平

桑志平

(山西省地方病防治研究所山西临汾041000)【摘要】目的：分析影响甲状腺功能亢进症复发的危险因素。方法：对156例甲亢复发患者进行问卷调查，对危险因素的百分比进行顺位比较。结果：提示患者的抵抗力差、有甲亢家族史、患者治疗的疗程不足、情绪激动、女性患者、饮酒、劳累等是甲亢复发的主要危险因素。

【关键词】甲状腺功能亢进症；复发；危险因素

【中图分类号】R43.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0171-02甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床上常见的内分泌疾病，其发病率较高，甲亢症状主要为食欲亢进、大便增加、体重减轻、怕热多汗、容易激动、失眠多梦、月经量少，脖子明显增粗、部分人还伴有突眼。甲亢又极易复发，引起甲亢复发的原因、诱因很多。所以，如何防治甲亢的复发问题一直困扰着医生和病人。本文就多因素对甲亢复发的影响进行了对比分析，报告如下。

1对象和方法

1.1对象：对2001年1月到2011年5月间在我所门诊治疗的甲亢复发病人156例，均按正规抗甲状腺药物治疗1～2年以上，达到治愈标准，停药后甲亢又复发的患者。其中男58例、女98例，年龄在15～78岁，平均年龄41岁。复发时均有食欲亢进、大便增加、怕热多汗、情绪激动、失眠多梦、等症状。实验室检查，Ｔ３、Ｔ４水平均明显高于正常值，ＴＳＨ降低。符合甲亢诊断标准。１５６例患者中，无甲状腺肿大者３３例、１度肿大４５例、２度肿大５２例、３度肿大２６例。治疗期间服用丙硫氧嘧啶着４８例，服用甲巯咪唑１0８例。

１.2方法：根据病史、临床表现、复发时状况对病人进行问卷调查，内容包括年龄、性别、甲肿程度、用药种类、甲亢疗程、家族史、个人因素（情绪激动、劳累、吸烟、饮酒、）抵抗力（一般身体状况）等9方面进行调查。

2结果（见附表）

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3结论

研究发现甲亢复发是多因素共同作用的结果。从以上统计结果看患者的抵抗力差、有甲亢家族史、患者治疗的疗程不足、情绪激动、女性患者、饮酒、劳累等是甲亢复发的主要危险因素。一般来讲，服用抗甲亢药物治疗时间越长，复发率越低，有甲亢家族史、女性患者、情绪易激动者容易反复。从结果看甲状腺肿大程度和甲亢复发关系不大，从结果看甲状腺肿大程度和甲亢复发关系不大。另外饮酒、工作紧张劳累、吸烟等也是甲亢复发的诱因。

故我们建议，对甲亢病人进行正规治疗两年以上，甲亢治愈后需要停药时，甲状腺功能T3、T4应在正常范围，促甲状腺刺激抗体阳性（TSAb）正常。为预防甲亢复发，医生应当建议病人尽力避免以上能引起甲亢复发的原因。在用药物甲亢治疗时要足量、按疗程服用，每月查甲状腺功能1次，半年后每2～3个月查1次。根据甲亢症状和甲状腺功能调节药量。在治愈停药后，建议每3～6个月，再服1个月的抗甲状腺药物维持量，同时服用甲状腺素片，对甲亢复发者更应如此。轻型甲亢复发患者可以继续用抗甲状腺药物治疗，但疗程需延长数年。甲状腺肿大在3度以上的反复复发病人，最好用放射性碘治疗。

在日常生活中，应当使甲亢患者保持心情舒畅，注意休息，加强营养多补充肉、蛋、豆类食物以及新鲜蔬菜、水果，禁食海带、紫菜等含碘量高的食品。甲亢患者最好避免服用含碘药物。此外，甲亢患者要牢记定期复诊，及时发现，及时治疗以降低甲亢复发率。参考文献

［1］谬衍，药物治疗、患者年龄与Graves病转归医师进修杂志，1994.17（6）10—12