重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度比较

重症颅脑外伤患者应用丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度比较

赵茜茜

（德州市中医院山东德州253000）

【摘要】目的：比较丙泊酚与异氟醚对重症颅脑外伤患者的麻醉的疗效及神经损伤程度。方法：以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者使用芬太尼联合异氟醚进行吸入麻醉，观察组使用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉。对比两组的麻醉效果和对神经损伤程度。结果：观察组的平均动脉压以及心率在麻醉过程中明显低于对照组，并且观察组患者的拔管时间比对照组时间段，P<0.05，有统计学意义。结论：使用丙泊酚麻醉能够更好的对患者的血压和心率进行稳定，并且麻醉以后恢复快，对患者的神经损伤程度比较小，值得在临床上推广使用。

【关键词】重症颅脑外伤；丙泊酚；异氟醚；麻醉效果；神经损伤

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）15-0063-02

重症颅脑外伤是临床上一种常见的疾病，这种疾病对人们的生命有着严重的影响，并且病情发展快，致残率以及死亡率相当高，临床治疗中普遍使用手术方式进行治疗。因为属于颅脑外伤，因此在手术中的麻醉就需要尽可能的选择对神经损伤程度比低的麻醉药物，下面就丙泊酚与异氟醚麻醉的疗效及神经损伤程度进行具体分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例重症颅脑外伤患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组50例，其中观察组男性29例，女性21例，年龄在6～75岁，平均年龄（48.3±4.5）岁，对照组，男性23例，女性27例，年龄在8～72岁，平均年龄（45.3±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者使用异氟醚联合芬太尼进行吸入麻醉，异氟醚的浓度为0.8%～1.2%，同时在其中加入维库溴铵0.15mg/（kg·h）和芬太尼１～２μg/(kg·h),此后，将异氟醚在肺泡中吸入的浓度保持在0.8%～1.2%。观察组患者使用丙泊酚联合芬太尼全凭静脉麻醉，4μg/kg芬太尼、0.15mg/kg维库溴铵、1.5～2.0mg/kg丙泊酚。然后保证丙泊酚的输注保持在6～8mg/（kg·h）进行麻醉。

1.3观察指标

对两组患者在麻醉过程中的心率和动脉压进行观察，患者的清醒时间和拔管时间进行记录。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1在麻醉的过程中，两组患者的心率以及动脉压对比

观察组患者在切皮和切膜的时候，其心率和平均动脉压都低于对照组，P＜0.05，有统计学意义，具体见表1。

2.2两组患者的清醒时间、拔管时间对比

观察组患者的清醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间明显优于对照组，具体见表2。

3.讨论

颅脑外伤作为一种常见的危重症，其致残率和死亡率都是相当高的，严重威胁着患者的生命健康以及生活质量。

目前临床上对于这一疾病的治疗通常情况下都是使用手术治疗，在手术中为了有效的避免麻醉药物对神经的损害，同时保证麻醉的效果，必须慎重的进行麻醉药物的选择。本次研究发现使用丙泊酚对患者进行麻醉，能够有效的保证患者颅内压和心率的稳定，并且对患者的神经损伤较小。

综上，观察组的平均动脉压以及心率在麻醉过程中明显低于对照组，并且观察组患者的拔管时间比对照组时间段，P＜0.05，有统计学意义。由此可见，使用丙泊酚麻醉能够更好的对患者的血压和心率进行稳定，并且麻醉以后恢复快，对患者的神经损伤程度比较小，值得在临床上推广使用。

表1麻醉过程中两组患者的心率和平均动脉压对比

【参考文献】

[1]丁忠阳,张家明,黄国荣,季冬东.丙泊酚持续静脉输注治疗外伤性颅脑损伤患者手术后脑水肿疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,13(22):1841-1844.

[2]李文昌,杨海丽,任立新,肖剑,乐婷.全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较[J].中国医药导报,2016,13(10):54-57.

[3]章妙青,郑丹,凌杰.异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响[J].中国药物与临床,2014,14(1):74-75.

[4]葛明月,王胜,代志刚,何艳辉.丙泊酚麻醉对颅脑损伤手术患者脑保护作用的系统评价[J].中国现代医学杂志,2015,25(34):44-50.