血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义分析

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床意义分析

李金河

（河北省张家口市万全区中医院检验科河北张家口076250）

【摘要】目的：分析对糖尿病患者进行诊断时行血清C肽和糖化血红蛋白联合检测的效果。方法：选入我院于2015年1月—2016年1月期间所收治的糖尿病患者共50例，设置为实验组，同时选取同时期前来我院体检的50名人群，设置为参照组。对100名进行血清C肽联合糖化血红蛋白检测，分析临床测定后的各项指标。得出临床诊断价值。结果：实验组患者的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖指标为（0.93±0.11）g/L、（9.7±2.2）%、（8.8±2.3）mmol/L以及（12.3±1.9）mmol/L；参照组的上述指标为（1.55±0.47）g/L、（5.0±0.2）%、（5.0±0.2）mmol/L以及（4.5±1.2）mmol/L，组间对比统计学意义存在。结论：通过血清C肽联合糖化血红蛋白检验，能够有效对糖尿病病症进行诊断，降低临床漏诊率。

【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；确诊率

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0349-02

作为临床较为多见的慢性内分泌病症[1]，糖尿病作为中老年病症，临床发病率较高，同时糖尿病的发生不仅仅会造成患者血糖指标波动，还会造成其他慢性并发症的发生[2]，严重影响患者的生活质量，还会加重患者以及家庭的经济负担，当前临床中对糖尿病患者进行诊断主要是通过口服葡萄糖来测定空腹血糖结果[3]，但是两种指标的测定会因血糖浓度波动影响，导致糖尿病误诊率以及漏诊率发生[4]。作为测定糖尿病的主要指标，主要是通过对胰岛素合成以及分泌功能进行显示，来诊断是否存在糖尿病病症。针对于此，本文将主要分析血清C肽和糖化血红蛋白联合检测诊断糖尿病的效果。

1.临床数据和方法

1.1基本数据

在2015年1月—2016年1月期间，我院共收治糖尿病患者50例，设置为实验组，同时选取同时期前来我院体检的50名人群，设置为参照组。本次研究的50例患者均通过《关于糖尿病新诊断标准与分型》[5]标准进行选取。排除标准：（1）既往存在糖尿病病史；（2）慢性或严重全身性病症；（3）检查前服用降糖药物。

实验组中，男性32例，女性18例，最大年龄70岁，最小年龄40岁，中位年龄（55.9±2.9）岁。参照组中，男性36名，女性14名，最大年龄70岁，最小年龄40岁。两组基线资料如年龄以及性别等比较，不存在统计学意义。

1.2方法

本次研究的所有受试人员均在早晨取空腹静脉血5毫升，应用日立7180生化分析仪以及配套的试剂盒，进行血液离心后，对血清C肽、糖化血红蛋白以及空腹血糖等指标进行测定，其中血清C肽应用放射免疫法测定，糖化血红蛋白应用酶法测定。

1.3统计学分析

本次研究的所有患者其数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时的血糖测定等指标均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组对比判定为P＜0.05的差异性，则统计学意义存在。

2.结果

2.1对实验组和参照组的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2小时的血糖测定，结果证实，实验组的各项指标均高于参照组，组间对比差异性显著（P＜0.05），实验组血清C肽水平低于参照组（P＜0.05），详情见表。

3.讨论

在当前生活水平不断变化的过程中，因饮食结构以及饮食含量中糖分的过多摄入导致糖尿病病症呈现为逐年上升的趋势[5]，作为当前临床较为多见的代谢性病症，糖尿病的主要临床特征为慢性高血糖[6]，一旦人体内胰岛素分泌过少，人体内的脂肪、糖分、蛋白质、水分以及电解质代谢程度呈现为紊乱的情况，同时会导致多种并发症发生。在糖尿病病程进一步发展中，患者会出现肾脏、脑部等并发症状，患者的生活质量严重受到影响，如果没有及时对患者进行治疗，将严重危害患者生命安全[7]。

当前在对糖尿病患者进行临床诊断过程中，主要通过口服葡萄糖耐量以及空腹血糖进行，临床这两项标准是对糖尿病进行诊断的主要依据，操作简单以及容易判断，但是这两项诊断标准主要是诊断糖尿病的临床指标，但是在诊断过程中，指标也存在一些缺点，空腹血糖对即刻葡萄糖水平进行反映，会因为机体应激状态的变化受到影响。在同一时间段内糖尿病无法进行有效判断，则会严重影响糖尿病的诊断性，容易出现漏诊情况。根据本次结果显示，实验组患者的血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖指标为（0.93±0.11）g/L、（9.7±2.2）%、（8.8±2.3）mmol/L以及（12.3±1.9）mmol/L；参照组的上述指标为（1.55±0.47）g/L、（5.0±0.2）%、（5.0±0.2）mmol/L以及（4.5±1.2）mmol/L，证实两组对比存在统计学意义。

血清C肽以及糖化血红蛋白是作为糖尿病的诊断主要指标，血清C肽是胰岛B细胞的分泌物，胰岛素本身受到特殊的蛋白酶分解后会形成血清C肽，血清C肽主要以等分子数分泌到人体血液中，因血清C肽是由胰岛B细胞产生，所以能够对胰岛细胞功能产生良好的作用。血清C肽能够不受到外源性胰岛素的影响，对进行胰岛素治疗的患者同样可以进行测定，如对进行胰岛素治疗的患者诊断胰岛素水平，则检测的结果会受到严重影响，因此不能对B细胞进行反映，糖化血红蛋白不会受到血糖变化的影响，可以对人体60～90日的血糖水平进行反映，因此临床常对患者进行空腹检查，糖化血红蛋白个体的生物变异反映较低，生活习惯的微小变化不会对糖化血红蛋白产生影响。

综上所述，通过血清C肽联合血红蛋白检测对糖尿病诊断具有重要作用，能够有效提升临床病症诊断率，降低漏诊率发生。

【参考文献】

[1]薛福平,刘春江,刘咏菊,等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者诊断中的临床价值[J].山西医药杂志,2016,45(12):1472-1473.

[2]张美云,张新毅,刘晓燕.血清糖化血红蛋白、C肽及胰岛素生长因子-1水平与肺癌的相关性[J].现代肿瘤医学,2016,24(24).

[3]陈明云,李婷婷,张蓉,等.成人隐匿性自身免疫性糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特征及其与血清C肽水平的关系[J].中华医学杂志,2015,95(44):3575-3578.

[4]周京晶,高薇炜,张文华.甲功正常妊娠糖尿病患者甲状腺抗体与糖化血红蛋白的相关性研究[J].河北医学,2016,22(12):2038-2040.

[5]肖传宇,侯文华,王宁.探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义[J].中国实验诊断学,2015(10):1679-1682.

[6]肖雪娜,王心捷.糖尿病患者血清CA199水平升高与糖化血红蛋白及糖尿病视网膜病变的关系[J].河北医科大学学报,2015,36(6):695-698.

[7]邓雅婷,李竞.C反应蛋白与2型糖尿病病程早期症状性周围神经病变的相关性研究[J].临床内科杂志,2017,34(1):40-43.