临床带教方法探讨

临床带教方法探讨

熊涛丽龙玉琼

熊涛丽龙玉琼（江城县医院外科云南思茅665900）

【关键词】临床带教方法

临床实习是学校教育的延伸和深化，是护生由学生向护士转变的重要时期，也是护生理论联系实践提高临床技能的重要学习阶段，带教的好坏，决定着护生在实习期间能否学到护理工作中的精髓，能否成为一名德才兼备的合格的护理工作者，它对护理理念的形成，良好工作态度的养成以及护理满足感的获得都有重要的影响。

笔者通过检索和十多年的临床带教经验，认为良好的带教模式和方法是带教工作成功的关键，以下几种带教模式带教程序供各位同行参考讨论。

1带教程序

1.1入科考护生从其它科室转入后第一天，根据本科工作特点和护理要求，结合护理临床实习手册的要求，对其进行入科考摸底，了解各个护生对理论知识掌握的情况和实际操作能力，再根据各人不同的情况选择合适的带教老师和方法。

1.2熟悉环境入科后护士长带领全体护生熟悉本科病房、设备、设施，用物放置点、各班的工作范围和要求，强调劳动纪律和科室各项规章制度，抢救操作程序，让护生心中有底，防止她们在工作时不知道任务和目标。

1.3复习理论，注意操作在进行每一项护程技术操前，带教老师先让护生讲出操作步骤、目的和要求，对不正确的进行纠正和指导，再带护生进行实际的操作，护生操作后应及时给予评价，加深护生对该项操作的认识，为求操作一项掌握一项。

1.4出科考在本科结束前1周对护生进行出科考，带教老师根据各个护生的知识和技术、实际、工作能力，对其进行评价，提出建议，并以问卷调查的方式收集护生在本科实习的收获和要求，对带教老师的意见和建议，不断改进带教工作，提高带教质量。

2带教模式

2.1医疗结合带教模式

万慎娴，朱雅萍、胡雁秋认为医护结合带教模式[1]，即：跟随医生查房，了解医嘱内涵，观摩医疗技能操作，指导并规范护理工作，参加医疗讲座，学习临床前沿理论，参观手术过程理论联系实际。医疗与护理相结合的带教模式，既能改善单纯护理实习的局限性和片面性，又可以提升护生护理思维模式和知识结构，激发护生用所学的护理及医陪知识更好地为护理对象服务，在护理程序应用、护理操作技能等方面也得到了显著提高。

2.2记实习日记

田玉凤认为护生记实习日记[2]，即带教老师对所带护生要求每日实习日记，包括每天上班的内容，接触的患者，做过的操作，体会和思想，带教老师对护生日记每周检查一次，对其做出评价、点评，可以加深护生对本专业的认识，有效提高了护生的理论及操作水平，有利于培养实习护生评判性思维能力，成为师生间沟通的桥梁，护生记实习日记，提高了学生的主动学习能力，使带教老师对学生的满意度明显提升，同时学生的理论，操作考试茂绩也将得到显著提高，对师生双方的教与学起到很好的促进作用。

2.3在实习过程中倡导反思性学习

张少羽认为护生在学习过程中倡导反思性学习[3]，即以学生为主体，以能力为本位，能够让护生反思自己和他人的行为，分享他人的观点，站在不同的高度思考问题，能够让护生用客观和主观资料去分析、评判事件，并迅速获得临床经验，因此反思性学习可以培养护生的评判性思维能力、理解能力，分析问题和解决问题能力，从而使综合能力得到提高。

2.4在实习中塑造护士专形象

吴明、钱晓路认为护士的专业形象是人们对护士职业的识别[4]、比较、评价和选择的信息集合，能够影响人们对护士专业的理解和态度，解除患者的不适，既要选用物质手段，也要选用精神手段，护理实践不仅需要依靠物质和技术的力量，还要依靠包括礼仪在内的人文精神，护士的仪容、举止、表情着装、言谈等都可能对护理对象的身心健康产生直接或间接的影响，在带教中，上班应检查着装，护理操作练习时，不仅需要严格操作程序，更注重语言表达的能力和职业形象的培训，要求护生从细节入手，从小事做起，保持慎独精神，指导护生去追求和塑造“美好情操，良好气质，端庄仪表，严谨作风，精湛技术”的白衣天使形象。

2.5在带教中不断提高带教老师的素质

有调查表明，教师的言行举止、人格魅力，对护生的人文素质及护生未来的护士行为起着潜移默化的深刻影响，护生认为满意的老师应尊重爱护关心学生，既教业务知识，又教如何做人，富有教学经验，业务能力强，有成就，勇于探索，富有创新精神等，带教老师在学生面前要注重言谈举止，树立爱岗敬业，全心全意为患者服务，知识丰富、技术精湛、人格高尚的护士形象，将护士良好的气质凤貌，优雅的礼仪，勇于奉献的职业精神不断的传达给护生，在带教过程中与护生真诚进行沟通，取得护生信任，建立朋友、姐妹般师生关系，并对护生进行就业指导，帮助他们认识自己，给予介绍职业知识解答询问，提供职业选择意见，辅导他们规划设计好自己的职业生涯，帮助学生更好的适应临床护理。

参考文献

[1]万慎娴,朱雅萍,胡雁秋.医护结合的带教模式在护理临床带教中的运用[J].护士进修杂志

[2]田玉凤.记实习日记对护生实习效果影响的研究[J].护士进修杂志.

[3]张少羽.在实习中倡导反思性学习[J].护士进修杂志.

[4]吴明,钱晓路.护理礼仪课程设置及教学的研究[J].护士进修杂志.