乳腺癌2例报告分析

乳腺癌2例报告分析

江丹江金兰

江丹江金兰（广东省中山市博生集团中山现代妇科医院528400）

【关键词】乳腺癌

目前乳腺疾病增多，乳腺癌趋向年轻化，近年来我院每年都在体检中发现乳腺癌的患者。有逐年增多现象，因此值得关注。

乳腺癌发病；一般早期临床症状不明显，因为只是早期发现乳腺肿块，不痛很多患者没有什么感觉，当有症状时就很晚了。如发现乳房包块，就应该早到医院检查。一般来医院检查，发现乳腺癌。一般都到中晚期，有的失去了治疗最佳机会，降低了生存质量。为了关爱女性健康，国家提倡免费两癌体检，但有的人因为工作忙，自己年轻没有把健康当做一回事，为此付出代价！提高健康意识，做到早发现、早治疗、提高女性生存质量很重要。

例1姓名:张建平、女、48岁。双侧乳腺扫查：左侧乳腺大小形态正常，边界清晰、包膜完整、实质回声均匀、结构清晰。

右侧乳腺与外下象限近乳头处可见26x18mm低回声光团，边界不清晰，单侧较宽声影，无完整包膜、其内可见钙化点、可见丰富血流信号.、RI:0.72.周边可见小叶及针状边。

CDFI:左侧腺体内血流未见异常。

图1提示：右侧乳腺占位性病变（考虑乳腺导管Ca）病理诊断：乳腺导管癌。

例2：姓名:黄玉旋、女、72岁双侧乳腺扫查：左侧乳腺大小形态正常，边界清晰、包膜完整、实质回声均匀、结构清晰、未见占位性病变。

右侧乳腺于12点钟处可见19×14mm右侧乳腺与11-9点钟处可见29×24mm低回声光团，边界不清晰，包膜不完整，可见小叶，可见角状边，横轴与纵轴比<1,其内可见血流信号，较丰富。CDFI:RI0.93.

CDFI:左侧腺体内血流未见异常。

图2提示：右侧乳腺占位性病变（考虑乳腺Ca）

讨论：乳腺癌近年增多，趋向年轻化，是应引起大家关注的问题。有的是病人对自己是否健康，缺乏健康意识，不知道如何保护自己，每年做个体检是每个人都能负担得起的事情，关键就是缺乏健康意识。如果大家都能把健康放在第一位，我们就会少了一点遗憾！乳腺癌的早期，病人如果发现乳腺可触及包块，应立即到医院检查。如果是一个有经验的医生，通过高频超声诊断乳腺癌并不难。但是还是有些医生,不能在早期就做出正确诊断.他们把乳腺癌肿块，误因为炎性包块,乳腺纤维瘤等。致使病人失去最佳治疗机会。

我对乳腺癌诊断的粗浅体会：乳腺癌早期，不会出现临床常见的那种典型症状。如皮肤呈橘子皮样改变，乳头常有分泌物，局部红肿溃烂，乳头内陷等。如果发现为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，就应该引起重视，要到医院检查。早日确诊，早日治疗。当肿块增大时，可侵犯筋膜及CooPer’s韧带，皮肤出现凹陷，橘皮样改变及乳头内陷。使用高频超声诊断乳腺癌已经有较丰富的经验。就可发现，乳腺声像图改变。如：肿物的生长方式（纵横比），边界是否清晰，内部是否有细小钙化点和后方回声衰减是良恶肿瘤最重要的参数。

还要结合如下几点：1.侧方声影，是否是单侧声影，声影是否增宽。2.乳腺癌（肿物）常见的边缘多为、针状边、角状边。3.实质回声不均匀，其内可见钙化点，血流丰富、杂乱。4.形态不规则、可见分叶、边界欠清晰。5.硬度强、不光滑、固定粘连活动性差等。

通过声像图的分析，不难做出正确诊断。乳腺癌的鉴别诊断，要和乳腺炎症包块及乳腺纤维瘤等鉴别，与乳腺筋膜连接部形成的低回声声影相鉴别。关键在于了解乳腺生理结构，病理与生理不同之处，掌握了基础知识，在不同切面，认真鉴别才能做出正确诊断。特举二例乳腺癌诊断共同道共享。