探究脊柱外科护理中安全隐患与防范措施分析

探究脊柱外科护理中安全隐患与防范措施分析

文宝玉刘敏王坤[通讯作者]

（四川省江油市九〇三医院621700）

摘要：目的探析脊柱外科护理中存在的安全隐患，并提出具体的防护对策。方法选择我院脊柱外科收治的240例患者为研究对象，随机将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在分析了脊柱外科护理中存在的安全隐患后，采取针对性护理措施，对两组的不良事件发生率、护理满意度以及护理质量进行比较分析。结果相比较对照组而言，观察组的不良事件发生率较低，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组的护理质量和护理满意度评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论脊柱外科护理中存在着诸多的安全隐患，包括环境因素、护理人员缺乏专业知识以及疾病因素等，应该进一步加强安全防护，增强责任意识，减少安全隐患，降低不良事件发生率。

关键词：脊柱外科；安全隐患；防护对策

脊柱疾病是临床上比较常见的一种疾病，包括脊柱退行性变、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱先天性疾病以及脊柱骨折等多种疾病，因为患者的发病部位具有一定的特殊性，治疗期间如果护理不当，容易出现诸多不良事件，不仅增加患者的痛苦，严重的情况下，还容易导致护患纠纷[1]。因此，本文在分析了脊柱外科护理中存在的安全隐患后，提出具体的防护对策，如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院脊柱外科收治的240例患者为研究对象，随机将其分为两组，每组120例。对照组中女性45例、男性75例，年龄20-75岁，平均年龄为（51.4±12.8）岁，其中30例为腰椎间盘突出症、10例为强直性脊柱炎、11例为颈椎骨折、40例为腰椎骨折、29例为脊柱多发骨折；观察组中女性43例、男性77例，年龄22-76岁，平均年龄为（51.5±12.9）岁，其中31例为腰椎间盘突出症、9例为强直性脊柱炎、10例为颈椎骨折、41例为腰椎骨折、

29例为脊柱多发骨折。两组的疾病类型、年龄等资料比较无明显区别（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，即详细评估患者的病情，对患者的生命体征变化进行密切关注，并加强病房护理。

1.2.2观察组

观察组在分析了脊柱外科护理中存在的安全隐患后，采取针对性护理措施。

1.3观察指标

观察两组护理期间的不良事件发生情况，包括坠床、摔倒以及切口感染等，同时记录两组的护理满意度和护理质量评分。

1.4统计学分析

采用SPSS17.5统计软件分析本组数据，运用x2对组间不良事件发生率对比进行检验，采用t对组间护理满意度和护理质量评分对比进行检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组不良事件发生率对比

住院期间，相比较对照组而言，观察组的不良事件发生率明显较低，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。

3讨论

脊柱外科是医院比较重要的一个科室，具有较多的疾病种类，患者的病情也存在着明显的差异，护理工作量大、任务繁重，也是护理风险较高的一个科室[2]。

3.1脊柱外科护理中存在的安全隐患

通常情况下，在脊柱外科护理中，存在的安全隐患有很多，主要体现在以下几个方面：①患者自身因素。患者因为缺乏对脊柱外科疾病的正确认识和了解，大多数疾病外科疾病患者起病较急，需要承受身体和心理两方面的双重打击，容易产生焦躁、烦闷不安的不良情绪，再加上需要长时间卧床休养，丧失了部分行动能力，容易使患者对护理人员产生不信任或者抵触情绪，治疗依从性不高，所以容易出现护患纠纷；②护理人员缺乏专业知识。一些年轻的护理人员因为没有接受过专业、系统性的培训，再加上工作时间不长，综合素质不高，缺乏丰富的工作经验，在日常的护理工作中，不能及时对患者的病情做出准确判断，无法解决患者及其家属提出的一些问题，存在一定的安全隐患。同时，护理人员不能及时发现患者术后的各种反应，包括引流管堵塞、伤口渗血等，不能采取有效处理措施，从而导致护患纠纷；③护理文书书写不规范。护理文书书写不规范是诱发护患纠纷的一个重要因素。大部分护理人员因为没有充分认识到护理文书的重要性，在对护理和治疗方案进行记录时，没有严格按照要求书写，字迹比较潦草，不认真记录，没有及时记录患者的病情，从而诱发护患纠纷；④环境因素和医疗设备因素。一些医疗设备比较陈旧，没有定期进行检查和维修，在使用的过程中，出现诸多不良事件，比如发生断电情况时，缺乏配套的紧急发电机；呼叫系统损坏，患者出现异常时，无法第一时间通知护士等。

3.2脊柱外科护理安全隐患的防范对策

在分析了脊柱外科护理中存在的安全隐患后，可以从以下几方面进行防范：①建立和谐的护患关系。护理人员应该充分认识到心理护理的重要性，运用良好的沟通技巧，及时与患者进行交流，对患者的相关资料进行了解，运用通俗易懂的语言告知患者手术的方法、过程、注意事项以及治疗效果等，并且多给患者介绍一些成功的病例，使患者可以了解到手术的有效性和安全性，多安慰和鼓励患者，稳定患者的情绪，纠正患者的不良心理状态，使患者可以保持积极乐观的心态，建立和谐的护患关系；②专业培训。医院的相关管理人员应该定期组织护理人员参与学习和培训，在做好日常护理工作的基础上，不断学习新知识和新技能，对专科疾病的护理要点进行了解和掌握，向年资高的护士学习优秀的护理经验，不断丰富自身的知识储备，从而提高自身综合素质；③规范护理文书书写。术后，护理人员应该对患者的病情变化进行密切观察，对病情要点进行认真记录，定期对病历质量进行检查，一旦发现问题，及时整改，从而实现护理文书的规范化和合理化；④医院应该建立一套完善的规章管理制度，对脊柱外科的日常护理工作进行监督和管理，合理分配护理任务，定期检查和更新各项医疗设备，增强护理人员的安全意识，预防护患纠纷。综上所述，脊柱外科护理中存在着诸多的安全隐患，包括环境因素、护理人员缺乏专业知识以及疾病因素等，应该进一步加强安全防护，增强责任意识，减少安全隐患，降低不良事件发生率。

参考文献

[1]金海玉.脊柱外科护理安全隐患与防范对策[J].中国卫生标准管理，2015，13（9）：210-211.

[2]方治宇.分析妇科护理安全隐患的现状和对策[J].中国社区医师，2015，20（2）：159-160.