胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床应用研究

胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床应用研究

赵天君

临夏州人民医院普外一科甘肃省731100

摘要：目的：探究胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床效果。方法：以2014年1月至2016年6月我院收治的104例胃溃疡患者作为本次的研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予内科的保守治疗，观察组在保守治疗的基础上采用手术治疗。在治疗过程结束后对两组患者的症状改善情况作出对比，并根据数据进行疗效判定。结果：本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率达到了96.2%，远远高于对照组的76.9%，说明手术治疗取得了显著的效果。而在复发例数上，观察组的2例也少于对照组的9例。两组患者各项数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于反复发作的胃溃疡来说，采用手术治疗可以比采用保守治疗取得更加有效的临床效果，因而可以在今后的临床工作中被广泛使用。

关键词：胃溃疡；手术治疗；保守治疗；临床应用

胃溃疡是多发于胃、十二指肠部位的消化系统的常见疾病，发病率一直居高不下。而近年来该病的发病率也有着逐年提升的趋势。该病会导致胃出血、胃穿孔甚至产生更加严重的并发症，对于患者的生命安全造成了巨大的威胁[1]。而临床上目前多采用内科药物保守治疗和手术治疗两种方式，本次研究也是针对两种治疗方式作出的研究，详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月至2016年6月我院收治的104例胃溃疡患者作为本次的研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，每组52例。观察组中男性34例，女性18例，年龄38-70岁，平均年龄（50.5±3.9）岁；对照组中男性31例，女性21例，年龄38-68岁，平均年龄（50.2±3.6）岁。两组患者均符合胃溃疡的临床诊断标准，在性别、年龄、临床表现、病理特征等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），数据具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的内科保守治疗，包括抗分泌、保护胃粘膜、抑制胃酸等，同时辅以中药汤剂辅助治疗和饮食、心理方面的全面调理；观察组在内科保守治疗的基础上采用手术治疗，术中根据患者的病情程度给予BilllrothⅠ式或Ⅱ式远端胃部分切除或大部分切除。在治疗过程结束后对两组患者的症状改善情况作出对比，并根据数据进行疗效判定。

1.3疗效判定

本次研究的疗效通过患者经胃镜检查情况和症状减轻程度进行判定，分为显效、有效、无效。显效：患者不良症状完全消失，溃疡面变为0级；有效：患者不良症状有明显好转，溃疡面好转一个等级；无效：患者治疗后无明显变化或是症状加重。而通过保守治疗或手术治疗后溃疡愈合，但是复发者也计入本次的研究数据中。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件对本次的研究进行数据分析，计量资料采用（`x+s）表示，组间结果比较采用t检验。当P<0.05时说明数据具有统计学意义。

2.结果

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率达到了96.2%，远远高于对照组的76.9%，说明手术治疗取得了显著的效果。而在复发例数上，观察组的2例也少于对照组的9例。两组患者各项数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详情见下表1所示。

3.讨论

胃溃疡是临床上常见的一种消化系统的疾病，由于人们对该疾病的认识程度不足，可能严重影响患者的生活质量和生命安全。而随着人们生活水平的不断提升，人们容易养成不良的饮食和生活习惯，因而该病的发病率也在逐年提升[2-3]。所以临床上对于胃溃疡的治疗也一直是高度重视的。现阶段，对于胃溃疡的治疗原则，主要是修复损伤的胃粘膜，并恢复胃肠道功能。

本次研究结果显示，观察组的治疗总有效率达到了96.2%，远远高于对照组的76.9%，说明手术治疗取得了显著的效果。而在复发例数上，观察组的2例也少于对照组的9例。两组患者各项数据差异显著。产生这种显著差异的原因在于观察组在传统内科保守治疗的基础上额外采用了手术治疗的方式。

传统的药物治疗方式效果相对平稳，但是生效时间长，见效速度也相对缓慢，治疗效果往往存在着一定程度的局限性，容易导致患者病情复发。而一旦患者病情频繁复发，势必会导致药量增加，患者会不可避免地产生耐药性，从而影响到病情的彻底恢复[4]。而手术治疗本身就存在一定的风险性[5]。尽管现在可以利用腹腔镜辅助手术，但是仍然会给患者带来一定程度地创伤，所以临床上对于这两种治疗方式的选择方面仍然有不同意见。但是通过复发的例数来看，观察组的复发例数要远远低于对照组，这也说明实际的治疗方式要根据患者的病情程度和稳定情况所决定。换而言之，如果患者本身的病程时间长、病情不稳定，那么即便采取保守的药物治疗，也难免会产生各种不良症状或是病情复发。此时保守治疗的效果就无法得到保障，此时就需要利用手术治疗，即便会产生一定的创伤，但是其对于疾病的控制效果是要显著优于保守治疗的。除了治疗方式的选择以外，对于患者自身的健康教育也是不可或缺的。研究中发现疾病复发的患者当中有一部分是因为生活不规律，或是时常饮酒。因而胃溃疡的治疗效果和生活的习惯也有密切的联系[6]。

综上所述，对于反复发作的胃溃疡来说，采用手术治疗可以比采用保守治疗取得更加有效的临床效果，因而可以在今后的临床工作中被广泛使用。

参考文献：

[1]吴文辉，叶惠韶，汤友珍.胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析[J].当代医学，2011，29（12）：71-72.

[2]徐加先.胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床价值观察[J].中国医药指南，2012，28（01）：88-89.

[3]刘俊杰.外科与内科治疗胃溃疡临床疗效比较[J].现代医药卫生.2013，29（8）：1226-1227.

[4]闫迎春.胃溃疡进行手术治疗与保守治疗的临床价值观察[J].中外医疗，2014，26（18）：106-107.

[5]国学玖.72例胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床对比观察[J].大家健康（学术版），2014，22（24）：81-82.

[6]庄国辉，白庆鹤.手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效对比分析[J].中国社区医师，2015，05（44）：19-20.