优质护理在无偿献血后穿刺点按压情况的应用效果分析

优质护理在无偿献血后穿刺点按压情况的应用效果分析

向艳

（达州市中心血站四川达州635000）

【摘要】目的：探讨在无偿献血后穿刺点按压中运用优质护理的效果。方法：择血站2017年6月—2017年12月间无偿献血400例人员实施观察，实施随机数表分组：常规组（n=200）、干预组（n=200），常规组实施常规护理，干预组行优质护理，对比不同护理方案对穿刺点按压不良反应的影响。结果：干预组献血者穿刺点按压不良反应发生率较常规组明显降低（P＜0.05），干预组献血者护理满意度较常规组明显升高（P＜0.05）。结论：在无偿献血后穿刺点按压中运用优质护理可有效降低不良反应发生率。

【关键词】无偿献血；穿刺点按压；优质护理；效果

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0232-02

当前人类文化素养明显提升，无偿献血人群逐渐增多。在无偿献血后，需对穿刺点进行按压处理，以达到止血效果。但在实际操作过程中，献血者常因穿刺点按压不当导致多种不良反应出现，增加献血者身心痛苦，严重时还会导致纠纷发生，影响无偿献血事业的长久发展[1]。积极预防无偿献血后穿刺点按压不良反应的发生是当前无偿献血护理中的重点研究问题。优质护理是将传统护理内容及护理流程进行优化的新型护理模式。本研究中对血站2017年6月—2017年12月间无偿献血200例人员穿刺点按压过程中实施了优质护理，现进行总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

择血站2017年6月—2017年12月间无偿献血400例人员实施观察，实施随机数表分组：常规组（n=200）、干预组（n=200）。常规组含有男104例，女96例；年龄跨度19～46岁，平均年龄31.3岁（s=9.5）；干预组含有男105例，女95例；年龄跨度19～46岁，平均年龄31.2岁（s=9.5）。常规组与干预组献血者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。医院伦理委员会批准研究内容。

纳入标准：符合无偿献血标准人员；自愿签署知情同意书献血者。排除标准：精神、认知、沟通障碍献血者。

1.2方法

常规组实施常规护理，针头拔出后，在穿刺点部位采取棉垫按压，告知献血者沿静脉走向自行按压一段时间，保持棉垫位置正确。

干预组行优质护理：（1）现场护理：采血结束后指导献血者松拳，松开止血带，合闭止流夹，用创可贴或消毒棉球、纱布等敷料轻按静脉穿刺点，拔出针头后立即加重按压力度，并指导献血者采取食指、中指、无名指三指用力按压10～15min或用弹力绷带包扎穿刺点20min。手指延静脉走向按压，前臂略高于针眼处，按压过程中禁止屈肘、移动敷料位置、揉搓针眼处；缠绕绷带时以穿刺点为中心，覆盖针眼处，紧贴皮肤逆时针方向沿穿刺部位缠绕两周，不可过度拉伸，以能消除绷带的皱褶为宜。按压15min后由医务人员检查针眼处渗血、出血及绷袖带处有无异常状况，有渗血和出血时抬高手臂至心脏水平，并用手指继续局部压迫10～15min，直至出血停止，再更换新的创可贴和敷料，固定；为献血者提供点心、饮料，咐献血者休息10～15min，无异常反应才能离开。（2）健康指导：指导献血者保留穿刺部位上敷料4h～24h，使用弹性绷带者1h后方可取下，存在静脉穿刺造成的血肿需用弹力绷带包扎穿刺点6h以上；穿刺针眼处24h内禁止沾水，预防穿刺部位擦伤、污染；穿刺部位出现青紫时，可在24h内实施局部冷敷，24h后热敷处理，直至消失；献血24h内禁止剧烈运动、重体力劳动、高空作业、过度疲劳，适当补充蛋白质和饮料，保持睡眠充足；献血后1d内禁止用献血手臂干重活、提重物，禁止揉搓针眼，预防针眼出血、渗血；告知献血者血站联系方式，出现异常状况及时与采血机构取得联系，实施针对性处理。

1.3观察指标

（1）对比不同护理方案下穿刺点按压不良反应发生率状况。

（2）对比不同护理方案下献血者护理满意度状况。总分100分，评分＞80分为满意。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件处理，用率表示计量资料，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

2.1不同护理方案下穿刺点按压不良反应发生率状况分析

干预组献血者穿刺点按压不良反应发生率较常规组明显降低（P＜0.05），见下表。

2.2不同护理方案下献血者护理满意度状况分析

干预组护理满意195例，常规组为168例。干预组献血者护理满意度97.5%较常规组84.0%明显升高，χ2=21.711，P=0.000。

3.讨论

无偿献血是无私奉献的崇高行为，是促进我国血液事业长久发展的重要行为。当前我国无偿献血人群逐渐增多，无偿献血已经成为当前血库血液的主要来源。无偿献血静脉采血过程属于有创操作，在采血过程中进针角度、采血针走向等差异性常导致皮下及静脉穿刺点存在一定距离，在穿刺点按压过程中，操作不当将引起淤血、止血不佳、疼痛、血肿等状况发生，增加献血者痛苦，也影响下次采血过程[2-3]。本研究中干预组献血者穿刺点按压不良反应发生率6.0%较常规组22.5%明显降低，张丽萍[4]等人的研究中观察组不良反应发生率11.3%也明显低于对照组30.2%，与本研究一致，说明实施优质护理过程可有效预防穿刺点按压不良反应发生。献血者采血创伤较常规体检穿刺采血更大，需按血管走向进行按压，且需避免屈肘，以预防深部组织隐性出血导致的淤血及血肿。常规护理时献血者在按压止血过程中，常出现自行更改按压部位、屈肘、按压时间过短、不良生活行为等状况，导致不良反应发生风险增高[5]。而实施优质护理时，对献血者实施按压止血操作重点宣教，提升献血者重视及认知，保证按压有效性，且进行献血后相关知识教育可进一步减少不良行为引起的不良反应，改善护理效果。本研究中干预组献血者护理满意度97.5%较常规组84.0%明显升高，说明优质护理过程可满足献血者需求，具有良好的运用价值。

综上所述，在无偿献血后穿刺点按压中运用优质护理可有效降低不良反应发生率，提升献血者护理满意度。

【参考文献】

[1]沈秀珍，胡贤容，雍莎莎，等.优质护理在无偿献血后穿刺点按压情况方面应用的价值[J].大家健康（上旬版），2017，11(4):243.

[2]蒙玉香.优质护理对无偿献血者护理效果及血液质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27(10):166-167.

[3]王蕾.优质护理应用在献血后穿刺点按压情况方面应用价值分析[J].大家健康（上旬版），2017，11(8):8.

[4]张丽萍，陈兴汉，王霞，等.优质护理在献血后穿刺点按压情况的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8(21):243-245.

[5]周忠利.优质护理服务在血站采血环节中的应用探析[J].中国卫生产业，2017，14(19):1-2，5.