腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析

腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果分析

叶伊利

湖南省醴陵市二医院湖南醴陵412200

【摘要】目的研究腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果。方法随机选取2017年6月到2018年6月我院接收的腹部手术患者120例，并且随机将其分为对照组和观察组，每组各占有60例。对照组的患者实施的护理是常规护理，而观察组所采用的是在常规护理的基础上进行综合护理。最后比较两组患者的粘连性肠梗阻发生率、患者的护理满意度和肠功能的恢复时间。结果观察组患者的术后粘连性肠梗阻的发生率明显的低于对照组的患者，有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的护理满意度明显的高于对照组，有明显的差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组的肠功能恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。讨论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果明显的好于常规护理，有效的改善了患者的治疗效果，降低了术后粘连性肠梗阻的发生率同时大大的提高了患者的护理满意度，值得在临床上被广泛的推广[1]。

【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理；干预的效果

腹部手术后的常见疾病有粘连性肠梗阻，它的主要范畴属于机械性肠梗阻，期临床表现为腹胀、恶心、呕吐以及腹痛等症状，如果病情一直发展下去可能导致出现感染性休克的现象以及休克等严重的情况。据调查结果显示，在各类的梗阻疾病中粘连性肠梗阻的疾病发生率在40%，在所有患者中做过腹部手术的患者中占有的几率是70%-80%。因此可以看出在腹部手术后实施有效的护理干预以及预防粘连性肠梗阻的预防措施是多么的重要。因此，笔者也将针对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理效果进行详细探讨，具体研究报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取2017年6月到2018年6月我院接收的腹部手术患者120例，并且随机将其分为对照组和观察组，每组各占有60例。其中对照组患者中男性占有32例，女性占有28例，年龄最大不超过68岁，最小不低于24岁，其年龄的平均范围在（46.72±5.3）岁；观察组患者中男性占有34例，女性占有26例，年龄最大不超过69岁，最小不低于23岁，其平均的年龄范围在（46.35±5.3）岁。两组患者的基本资料进行比较无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）具有可比性[2]。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者采用的是常规护理，其主要内容包括：术前术后的禁食时间控制、合理搭配饮食、进行胃肠减压、防止感染、保持体内的水电解质平衡，除此以外要能够严格的监测患者的生命体征以及病情的变化情况。

1.2.2观察组观察组患者采用的是在常规护理的基础上实施综合护理，其主要表现如下：（1）做好腹部按摩：当患者要进行腹部的按摩的时候，要仰卧，四肢平展，护理人员将右手放在患者的腹部。力度由轻到重，再由重到轻，按压时间在20min/此，一天按压2次，连续按压一周。（2）口腔的护理：患者由于肠胃功能尚未完全恢复，座椅是不能从口进食的，防止出现感染的现象，从而造成胃肠道的损伤，所以需要给予的是生理盐水进行漱口，能够保证患者的口腔处于湿润以及通畅的状态。（3）心里护理：当患者在手术之后肯定会有一定的疼痛，那么可能会给患者带来相应的负面情绪，因此作为护理人员要能够及时的安抚患者，及时的跟患者沟通相关的病情，尽量消除患者的不安的心理，增强患者的自信心。（4）饮食护理：在患者的禁食期间要适当的给患者补充营养，并且在肠功能恢复后，首先要以流质饮食为主，之后在转为半流质再到普通饮食，要循序渐进。并且要十分注意的是要以清淡营养为主[3]。

1.3观察指标

（1）比较两组患者的粘连性肠梗阻的发生率（2）比较两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意三种情况，由患者自行评价（3）比较两组患者的肠功能恢复时间。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS19.0将所得数据进行分析和处理，计量资料用（±s）表示，两组之间的比较t检验；计数资料用%表示，用p<0.05表示差异具有统计学意义[4]。

2.结果

2.1两组患者粘连性肠梗阻发生的比较

对照组患者出现粘连性肠梗阻12例，粘连性肠梗阻发生的概率为；观察组患者出现粘连性肠梗阻2例，发生粘连性肠梗阻的概率为，观察组的发生粘连性肠梗阻的概率明显的低于对照组患者。

2.2比较两组患者的满意度

观察组患者的护理满意度明显的高于对照组，有明显的差异具有统计学意义（p<0.05）见表1。

表1两组患者的满意度比较[n，（%）]

对照组患者的肠功能恢复时间为（15.65±4.27）小时，观察组的患者肠功能恢复的时间为（8.21±2.59）小时，观察组的肠功能恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

在小肠机械性肠梗阻中粘连性肠梗阻是其主要表现，在患者经过腹部手术的时候很容易出现粘连性肠梗阻，并且一般发生的时间是在患者腹部手术之后一周左右或者在1~2年以内。据目前的情况调查来看，临床外科上仍然存在着关于粘连性肠梗阻的问题，并且一直没有研究出治疗该疾病的办法。经研究调查显示，如果腹部手术患者在术后实行有效的护理模式，那么可在一定的程度上避免粘连性肠梗阻的发生。其中应用常规的护理方法，主要包括饮食搭配、胃肠蠕动功能的锻炼、补液等措施，这个护理过程的时间是在三到四天，可是仍然避免不了出现粘连性肠梗阻的发生。但是如果采用的是综合护理这种新型的护理模式，能够以患者为中心，多方面的对患者实施护理干预。它有效的结合了患者的病情的实际情况，制出了一套合理的护理方案，并且通过采取一系列的有效护理手段像是胃肠减压、肠人工运动以及心理护理等明显的加强了患者的治疗效果同时加强其营养状况，以此有效的实现了避免粘连性肠梗阻的发生。

研究结果表明，观察组患者的术后粘连性肠梗阻的发生率明显的低于对照组的患者，有明显的差异，具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的护理满意度明显的高于对照组，有明显的差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组的肠功能恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果明显的好于常规护理，有效的改善了患者的治疗效果，降低了术后粘连性肠梗阻的发生率同时大大的提高了患者的护理满意度，值得在临床上被广泛的推广。

参考文献：

[1]晓艳.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理方案及护理作用[J].中国医药指南，2018，16（7）：212-213.

[2]王金平.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果[J].甘肃科技，2017，33（7）：104-105.

[3]陈玉婷.综合护理在预防腹部手术患者发生术后粘连性肠梗阻中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（18）：198-199.

[4]孙丽华.针对性护理应用于腹部手术患者中对粘连性肠梗阻的预防效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：113-114.