枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察

枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察

杨康宁

湘潭市中心医院皮肤科湖南湘潭411100

【摘要】目的：研究分析枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法：将115例慢性荨麻疹患者分为两组，常规组58例服用枸地氯雷他定片，联合组采用枸地氯雷他定片+白芍总苷胶囊联合治疗方案，评估两组临床疗效和用药期间不良反应情况，随访3月统计两组复发率。结果：经4周治疗后，联合组治疗总有效率为98.3%（56/57），常规组治疗总有效率为86.2%（50/58），联合组治疗总有效率显著高于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.776，P=0.017）；联合组3月复发率为0，明显低于常规组的10.4%，组间差异显著（χ2=6.221，P=0.014）；联合组不良反应发生率为3.5%，明显低于常规组115.5%，组间差异具有统计学意义（χ2=4.792，P=0.028）。结论：枸地氯雷他定与白芍总苷胶囊联用是慢性荨麻疹临床治疗的理想用药方案，疗效确切，安全性高，值得在临床上予以推广。

【关键词】慢性荨麻疹；枸地氯雷他定片；白芍总苷胶囊；疗效；不良反应

慢性荨麻疹是临床常见的一种过敏性皮肤病，以风团、剧烈瘙痒为主要表现，本病反复发作，缠绵难愈，对患者生活、工作和休息造成严重影响。目前临床尚未完全明确本病发病机制，认为其诱因多为免疫减退、过敏变态反应以及物理等因素存在关联[1]。本研究主要研究分析枸地氯雷他定联合白芍总苷胶囊治疗慢性荨麻疹的临床效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽选2016年1月~2017年1月我院收治的115例慢性荨麻疹患者为研究对象，其中男68例，女47例；年龄24~53岁，平均年龄（39.4±3.6）岁；病程3个月~2年，平均病程（16.5±2.4）个月。入组对象发病时间超过6周，排除其他皮肤病及全身重要脏器疾病、既往4周内有抗组胺药物应用史、对本次用药过敏者。根据奇偶数字法分为常规组58例、联合组57例，两组一般资料分布均衡（P＞0.05），可比性良好。

1.2方法

常规组给予枸地氯雷他定片治疗，5mg/次，1次/d，经口服用。联合组采用枸地氯雷他定片+白芍总苷胶囊治疗，枸地氯雷他定片用法用量同常规组，白芍总苷胶囊2粒/次，3次/d。每疗程共计4周，两组持续用药2个疗程后评价疗效。

1.3观察指标与评价标准[2~3]

疗效评价标准如下：（1）痊愈：患者皮肤瘙痒、风团彻底消失，体征复常；（2）显效：患者皮肤瘙痒、风团数量与直径、皮损和红斑等症状体征有明显改善；（3）好转：患者皮肤瘙痒、风团数量与直径、皮损和红斑等症状体征有一定改善；（4）无效：不符合上述标准者。记录两组用药期间不良反应表现，随访3月对比两组患者1月、3月复发情况。

1.4统计学分析

将本次研究相关数据录入SPSS22.0软件，分别通过样本t、皮尔斯卡方χ2对计数资料、计量资料进行检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

经4周治疗后，联合组治疗总有效率为98.3%（56/57），常规组治疗总有效率为86.2%（50/58），联合组治疗总有效率显著高于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；联合组3月复发率为0，明显低于常规组，组间差异显著（P＜0.05）。

表2两组患者临床疗效对比（n，%）

2.2两组患者用药不良反应情况观察

常规组用药期间3例头晕，2例嗜睡，2例胃部不适，2例口干乏力，不良反应发生率为15.5%（9/58），联合组用药期间1例嗜睡，1例口干，无头晕乏力及消化道不良反应现象，不良反应发生率为3.5%（2/57），联合组不良反应发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=4.792，P=0.028）。

3讨论

慢性荨麻疹是临床上发病率较高的一种变态反应性疾病，西医治疗效果尚可，对风团发作以及瘙痒症状有一定的抑制与缓解，但治疗后复发率偏高，导致患者生活质量严重下降。枸地氯雷他定具有显著的抗组胺效果，其治疗疗效也得到诸多文献报道证实，但少数患者病情反复，迁延难愈[4]。本次研究中，常规组单用枸地氯雷他定片治疗3月后复发率为10.4%，明显高于联合用药组（P＜0.05）。白芍总苷是白芍提取物，有效成分包括芍药苷、苯甲肽芍药苷、芍药花苷以及羟基芍药苷等等。药理学研究证实白芍总苷对B细胞分化增殖产生抑制，对机体Th细胞因子有调节效应，可发挥镇痛、抗病毒、抑制机体免疫反应、保肝抗炎等一系列药理作用[5]。中医认为白芍总苷可恢复阴阳平衡，调节营卫失和，对荨麻疹、口腔扁平苔藓、银屑病以及类风湿性关节炎等常见皮肤病有确切疗效。本次研究显示，联合组治疗总有效率显著高于常规组，用药不良反应率更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），提示枸地氯雷他定联合白芍总苷是慢性荨麻疹患者的理想用药方案。

综上所述，枸地氯雷他定与白芍总苷胶囊联用是慢性荨麻疹临床治疗的理想用药方案，疗效确切，安全性高，值得在临床上予以推广。

参考文献：

[1]黎国栋，吴洪文，赵金柳.氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响[J].医学综述，2017，23（02）：406-409.

[2]陆晓霏，马剑辉，张云海.梅山地区520例30～60岁慢性荨麻疹患者的流行病学分析[J].现代医学，2017，45（01）：83-86.

[3]张有忠，杜志先.左西替利嗪、孟鲁司特联合卡介菌素对慢性荨麻疹的治疗效果[J].海峡药学，2017，29（06）：168-169.

[4]包蕾，王琦，闵佳钰，秦静波，孙淑娴，王济.基于CNKI数据库的中医药治疗慢性荨麻疹文献计量学分析[J].世界中医药，2017，12（09）：2215-2218+2222.

[5]王鲁梅，卢婉娇，莫瑞玲，张斌，李俊杰.幽门螺杆菌感染对慢性荨麻疹患者外周血γ-干扰素和白细胞介素-4的调控机制[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2017，11（05）：504-507.