利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的疗效比较

利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的疗效比较

杜美涟

祁阳县人民医院湖南祁阳426100

【摘要】目的探讨利福喷丁与利福平在肺结核临床治疗中的应用价值，以为肺结核临床治疗提供理想治疗药物。方法收集2014年1月至2015年1月我院收治的肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）使用利福喷丁进行治疗，对照组（n=30）使用利福平进行治疗，比较两组患者治疗效果、肺部空洞闭合率、治疗后不同时期痰菌转阴率。结果观察组患者治疗有效率为86.67%，对照组为83.33%，P<0.05；观察组患者肺部空洞闭合率为80.00%，对照组为66.67%，P<0.05；观察组患者治疗后3个月和6个月的菌痰转阴率明显高于对照组，P<0.05。结论利福喷丁可有效治疗肺结核病，其可有效提高患者肺部空洞闭合率，起效迅速，是治疗结核病的理想治疗方式，值得推广应用。

【关键词】利福喷丁；利福平；肺结核

【Astract】objectivetoexplorethesprayatthebutylandrifampicininthetreatmentoftuberculosisclinicalapplicationvalue，thoughttoprovideidealtreatmenttuberculosistreatment.MethodsbetweenJanuary2014andJanuary2014ourhospital60patientswithpulmonarytuberculosis，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，theobservationgroup（n=30）usedatthespraytreatment，thecontrolgroup（n=30）usingrifampicintreatment，comparedtwogroupsofpatientsafterthetreatmenteffect，pulmonarycavityclosurerate，rateofsputumbacteriaturnatdifferentperiods.Resultstheobservationgroupofpatientstreatmenteffectiveratewas86.67%，83.33%，thecontrolgroup（P<0.05；Theobservationgroupofpatientswithpulmonarycavityclosureratewas80.00%，66.67%，thecontrolgroup（P<0.05；Observationgroupofpatientsaftertreatmentfor3monthsand6monthsofbacteriasputumnegativityrateissignificantlyhigherthanthecontrolgroup，P<0.05）.Conclusionrifampicinandbutylspraycaneffectivelytreattuberculosis，itcaneffectivelyincreasetherateofpatientswithpulmonarycavityclosure，workquickly，isanidealtreatmenttotreattuberculosis（TB），isworthyofpopularizationandapplication.

【Kywords】atthesprayding；Rifampin.Tuberculosis（TB）

肺结核是临床上呼吸科的常见疾病，且近年来肺结核的发生率呈现逐年递增的趋势，肺结核患者由于患者免疫功能减退，可导致病情进一步加重，提高肺部空洞发生率，病情反复、迁延[1]，患者痰液细菌检查持续呈阳性，增加并发糖尿病的可能性，从而严重影响了患者的生活质量和健康，因此如何有效的进行肺结核的治疗具有重要意义。肺结核主要是由结核杆菌感染所致，通过飞沫等途径传播，具有较强的传染性，目前临床上通常使用异烟肼、利福平、利福喷丁等药物进行治疗，但是不同药物的治疗效果存在一定的差异性，为了为肺结核治疗提供科学、合理的治疗药物，我院分别采用利福喷丁和利福平进行肺结核治疗，并对两种药物的治疗效果进行了比较分析，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2014年1月至2015年1月我院收治的肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用利福喷丁进行治疗，作为观察组，30例患者使用利福平进行治疗，作为对照组。观察组患者男性患者18例，女性患者12例，年龄26~42岁，平均年龄32.88±4.31岁，病程6个月~8年，平均病程5.12±1.52年，对照组患者男性患者17例，女性患者13例，年龄23~45岁，平均年龄32.52±4.52岁，病程6个月~7年，平均病程5.08±1.49年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者经药敏试验和痰培养实验证实为结核分枝杆菌感染；②胸部影像学结果提示患者肺部出现活动性病变；③患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；④患者无严重精神疾病、认知障碍；⑤患者对受试药物无用药禁忌；⑥患者在接受治疗前1个月停止使用其他抗肺结核药物；⑦患者自愿参加本次研究。

1.2方法

1.2.1治疗方法观察组患者使用利福喷丁进行治疗，即异烟肼，口服，0.3g/次，qd，吡嗪酰胺，口服，1.25g/次，qd，利福喷丁，口服，0.6g/次，2次/周[2]。对照组患者使用利福平进行治疗，即异烟肼，口服，0.3g/次，qd，吡嗪酰胺，口服，1.25g/次，qd，利福平，口服，0.45g/次，qd，两组患者均连续治疗4个月。

1.2.2评价指标以两组患者治疗效果、肺部空洞闭合率、治疗后不同时期痰菌转阴率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后1周内，患者的体温恢复至正常，治疗2周内，咯痰、咳嗽、咯血等症状消失，治疗3周内，乏力、盗汗等症状消失；有效：治疗后2周内，患者的体温恢复至正常，治疗3周内，咯痰、咳嗽、咯血等症状消失，治疗4周内，乏力、盗汗等症状消失；无效：未达到显效、有效标准患者。肺部空洞闭合效果评价，显效：治疗后病灶部位吸收≥2/3；有效：治疗后病灶部位吸收1/3~2/3；无效：治疗后病灶部位吸收<1/3，或较治疗前增加。治疗后3、6、9、12、15个月的月末进行痰菌培养检查。

1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中痰菌转阴率进行χ2检验，治疗效果、肺部空洞闭合效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果

2.1治疗结果比较

观察组患者治疗有效率为86.67%，对照组为83.33%；观察组患者肺部空洞闭合率为80.00%，对照组为66.67%，见表1、表2。

3.讨论

肺结核主要是由于肺结核杆菌通过不同途径感染人体所致，是肺部常见的传染性疾病。利福喷丁和利福平均为临床上常用的抗结核药物，本次研究发现，观察组患者的治疗效果和肺部闭合效果均明显优于对照组（P<0.05），其主要是由于利福喷丁是以利福霉素为主要成分的抗生素类药物，其具有高效性和长效性，患者服药后，药物吸收速度较快，可在全身组织中均匀分布，半衰期相对较长，通常一周只需要给药2次，有效的改善了利福平半衰期时间短，患者需每天服药，加重肾脏负担的弊端，同时有研究显示[3]，利福喷丁的抗菌作用是利福平的4倍，从而可有效的发挥抗结核病作用；同时本次研究还发现，观察组患者治疗后3个月和6个月的菌痰转阴率明显高于对照组（P<0.05），进一步说明了利福喷丁具有良好的抗结核杆菌活性，服药后可迅速发挥抗菌作用，从而达到速效的目的。

综上所述，利福喷丁可有效治疗肺结核病，其可有效提高患者肺部空洞闭合率，起效迅速，是治疗结核病的理想治疗方式，值得推广应用。

参考文献：

[1]程卫清，王建良.利福喷丁治疗肺结核临床疗效及安全性评价[J].浙江临床医学，2014，16（12）：1989-1990.

[2]蔡灵芝.利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的疗效比较[J].中国全科医学，2016，14（8）：1414-1416.

[3]MaitraA，BhaktaS.TBSummit2014：prevention，diagnosis，andtreatmentoftuberculosis-ameetingreportofaEuroscieonconference[J].Virulence，2014，5（5）：638-644.