产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析

产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析

杨梅

（武胜县人民医院四川广安638400）

【摘要】目的：探讨产房助产士对产后出血的预防和护理效果。方法：选取我院接收的88例产后出血的产妇，分为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组行产房助产士护理。结果：观察组与对照组在产后出血量的对比，有统计学意义（P＜005）。观察组与对照组在护理总满意率的对比，有统计学意义（P＜0.05）。结论:将产房助产士护理应用于产后出血的产妇护理中，能够有效减少产后出血量，降低产后不良现象的发生率，提高产妇的护理满意度和护理质量，具有显著的临床应用价值，可以在产科临床中广泛应用。

【关键词】产房助产士；产后出血；护理效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）33-0038-02

Analysisofpreventionandnursingeffectofmidwifeindeliveryroomonpostpartumhemorrhage

YangMei.

WushengPeople'sHospitalGuang'anSichuan638400,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepreventionandnursingeffectofmidwifeindeliveryroomonpostpartumhemorrhage.Methods88casesofpostpartumhemorrhagereceivedbyourhospitalwerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingcare,andtheobservationgroupreceiveddeliveryroommidwifecare.ResultsTherewassignificantdifferencebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupintheamountofpostpartumhemorrhage(P<005).Thecomparisonofthetotalsatisfactionratebetweentheobservationgroupandthecontrolgroupwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThemidwifethedeliveryroomnursingappliedtomaternalpostpartumhemorrhage,caneffectivelyreducetheamountofpostpartumhemorrhage,reducingtheincidenceofpostpartumadversephenomenon,improvenursingsatisfactionandqualityofmaternal,hassignificantclinicalvalue,canbewidelyusedinclinicalobstetrics.

【Keywords】Deliveryroommidwife;Postpartumhemorrhage;Nursingeffect

目前，受诸多因素的影响，产妇产后出血现象日益普遍。在人们生活水平显著提升的基础上，人们逐渐加强对产后出血预防方法的重视。为了满足人们日益增长的临床护理需求，不少医疗机构均展开了对产后出血的预防和护理研究。近年来，产房助产士逐渐被广泛应用到产妇产后出血护理中，并取得了显著的效果。本研究为探讨产房助产士对产后出血预防和护理效果，选择88例产后出血的产妇进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月—2016年12月期间接收的88例产后出血的产妇，将其作为研究对象，经过产妇与家属的同意，由临床护理人员根据产妇的护理意愿，将所有产妇分为观察组和对照组。其中观察组44例，年龄21岁～38岁，平均年龄(30.25±11.04)岁。对照组44例，年龄22岁～37岁，平均年龄(29.84±10.36)岁。纳入及排除标准：（1）所有产妇在产后均出现出血现象；（2）排除患有其他妊娠性疾病的产妇；（3）排除相关药物过敏的产妇。年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理首先，实施产妇个性评估护理。护理人员要明确产妇相关资料，包括产妇的年龄、妊娠期、妊娠次数等，将收集到的产妇资料进行记录和保存，以便日后为产妇提供与其身体相适应的护理。其次，实施环境护理。护理人员要定期为产妇所处的病房进行垃圾清理和消毒，尤其要对病房内的犄角旮旯部位进行强力消毒，按时开窗通风，保证室内空气的清新，避免产妇在产后出现感染的现象。最后，实施饮食护理。护理人员要根据产妇的产后身体状况，为产妇制定相应的饮食表，叮嘱产妇应多服用维生素和蛋白质食物，少服用含盐量高的食物。

1.2.2观察组行产房助产士护理助产士在对产妇实施护理时，应采取责任落实制的方式，一对一的对产妇实施助产护理。第一，实施生命体征护理。在产妇生产的整个周期中，助产士应认真观察产妇的生命指标，包括产妇的血压、心率和脉搏等，掌握产妇的各项生命体征，从而为产妇生产期间的生命稳定，奠定坚实的基础。第二，实施第一产程护理。助产士应明确第一产程时，产妇的身体状况，在此阶段加强对产妇的心理护理。向产妇讲述第一产程可能发生的情况，告知产妇生产的具体流程，每个产程产妇会遇到的问题，使产妇对生产有基本的认识和了解，由此提升产妇的生产信心。同时，若第一产程的时间延长，则应立即联系医师采取相应的对策。第三，实施第二产程护理。助产士要对产妇实施正确的腹压法，针对宫缩乏力的产妇，在婴儿头部分娩出来后，助产士可以为产妇实施适当剂量的缩宫素，帮助产妇宫缩。第四，实施第三产程护理。在婴儿分娩出后，助产士应认真检查胎盘的完整度，若发现有残留应立即进行清宫治疗。对于羊水过少的产妇，应使用适当剂量的缩宫素对产妇实施宫缩治疗。此外，助产士要认真检查产妇的软产道情况，查看软产道是否有裂伤或是血肿的现象，严格观察产妇的阴道流血量和生命体征情况，保证产妇的生命安全。第五，实施全程性护理。助产士要根据产妇的实际身体状况，为产妇实施相应的饮食指导，叮嘱产妇及时排空膀胱，观察产妇口渴和烦躁的情况，若发现产妇出现休克的现象，应立即告知医师并采取相应的急救措施。同时，助产士应定期观察产妇生产后的情况，明确产妇阴道的裂开和红肿情况，以小时计算，记录产妇产后的出血量。

1.3疗效判定

根据国际上护理满意度评判标准，制定护理效果判定准则：①十分满意（80～100分）：产后出血量显著减少，无不良现象发生，产妇生活质量提高；②满意（60～79分）：产后出血量有效减少，不良现象较少，产妇生活质量得到改善；③不满意（60分以下）：产后出血量无明显变化甚至增多，不良现象较多，产妇生活质量下降。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇产后出血量

观察组产后2h出血量为（451.68±58.39）ml，对照组产后2h出血量为（582.74±95.63）ml。观察组与对照组在产后出血量的对比，差异有显著统计学意义（P＜005）。见表1。

3.讨论

产后出血是产妇分娩常见的现象之一，其产生的原因相对较多。精神过于紧张、胎盘滞留、凝血功能障碍等，均是产妇产后出血的重要因素。目前，在人们生活方式日益改变的环境下，产妇产后出血发生率显著上升。产妇产后出血的危害相对较大，可能导致产妇休克，影响产妇的生命安全。为此，对产妇产后出血进行预防是十分重要的。目前，临床中通常采用常规护理，但受诸多因素的影响，此种护理方法对于产后出血预防的效果并不十分显著。在医学技术日益更新和发展的基础上，产房助产士逐渐被广泛应用到产后出血的护理中，并取得了较为突出的护理效果。不少研究学者经过多项临床实践研究证明，将产房助产士应用到产妇产后出血护理中，能够有效实现对产妇出血的预防。本研究为进一步探讨产房助产士的应用效果，选择相应数量的产妇进行探讨。研究结果表明，观察组产后出血量明显低于对照组，并且观察组的护理满意度明显优于对照组。对照组采用的是常规护理，其在产妇护理中仅实施了医院普遍性护理，具有一定的单一性。观察组采用的是产房助产士护理，在护理过程中，主要以产妇为护理重点，以产程为护理核心。此种护理方法，是产房助产士充分发挥主观能动性，以产妇为护理关键，坚持从产妇的实际需求角度出发，为产妇实施的个性化、针对性临床护理。产房助产士根据产妇在生产期间的实际情况，为产妇实施具有针对性的护理。通过对产妇生命体征的护理，保持产妇的生命体征稳定；通过对产妇不同产程的护理，为产妇在生产期间提供科学的指导，并逐渐缓解产妇生产时的紧张心情，实现对产妇心情的改善。从某种角度而言，产妇在生产期间的心理状态，以及产妇对医护人员工作的配合程度，均对产后出血具有重要影响。通过对产妇实施产房助产士护理，能够从第一产程、第二产程、第三产程等综合性护理角度，实现对产妇的全程性产程护理，使产妇在明确生产流程的基础上，积极配合助产士的护理工作。与常规护理相比，产房助产士护理的护理内容更为全面、更具有针对性，是具有创新性的护理手段。因此产房助产士在妇产科临床中的应用，能够取得跟更加突出的护理效果。

综上所述，将产房助产士护理应用于产后出血的产妇护理中，能够有效减少产后出血量，降低产后不良现象的发生率，提高产妇的护理满意度和护理质量，具有显著的临床应用价值，可以在产科临床中广泛应用。

【参考文献】

[1]林燕银，戴光明，蔡珏珠.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，04(13):2019-2020.

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[3]杨丽霞.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，02(04):290.