广元市第三人民医院四川广元628001
【摘要】目的:探讨脑外伤患者围手术期人性化护理干预的应用效果。方法:在医院2015年8月至2018年8月期间诊治的脑外伤手术患者中选取100例作研究对象,围术期实施护理干预:将实行常规护理干预者设为对照组(n=50),将实行人性化护理干预者设为研究组(n=50),就2组患者脑积水发生率和住院时间进行统计学分析。结果:①研究组患者术后脑积水发生率4.0%低于对照组的16.0%(2=4.000,P=0.046);②研究组患者平均住院时间(9.4±1.1)d短于对照组的(12.6±1.8)d(t=10.726,P=0.000)。结论:脑外伤患者围手术期人性化护理干预的应用效果肯定,有效预防脑积水,加速患者康复进程。
【关键词】脑外伤;围手术期;常规护理;人性化护理干预
据报道[1],当前主流护理模式——常规护理在脑外伤围术期的护理重点是辅助手术治疗,缺乏现代医学强调的“人性化”理念,我科引入了人性化护理模式,取得了良好效果。为凸显人性化护理模式优越性,笔者从术后脑积水发生率、住院时间角度出发,开展了本次分组对照试验,对一组脑外伤围术期患者分别实行不同护理模式,现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究在医院伦理学委员会监督下进行:纳入脑外伤患者100例,纳入时间:2015年8月至2018年8月。(1)纳入标准:经临床症状分析和影像学检查明确诊断为脑外伤,并有手术指征;②病历资料完整;③无其他严重创伤;(2)排除标准:①合并血液系统、免疫缺陷等疾病者;②血压、血糖未控制在安全范围者;③本身合并痴呆等精神病者。
将上述患者按围术期护理模式不同分成对照组、研究组,均50例。其中,对照组患者实行常规护理模式:男26例,女24例;年龄为23~72岁,平均年龄为(58.7±3.3)岁;致伤原因:交通事故伤30例,殴打伤15例,高空坠落伤5例;研究组实行人性化护理干预:男27例,女23例;年龄为24~72岁,平均年龄为(58.9±3.1)岁;致伤原因:交通事故伤28例,殴打伤16例,高空坠落伤6例;2组患者年龄、致伤原因等资料均保持了同质性(P>0.05),可作对比。
1.2护理方法
对照组:实行常规护理干预,包括保持住院环境干净、辅助患者检查、按时完成治疗环节、观察生命体征、提供出院指导等;
研究组:实行人性化护理干预,即在常规护理内容基础上,进一步完善护理方案,并在护理操作期间融入“人性化”理念,护理项目为:(1)心理护理。对于清醒者,应严密观察其情绪变化,患者可因病情影响、经济压力等产生暴躁、悲观等负性情绪,丧失治疗信心,表现出抗拒心理,护理人员应予以充分理解,并予以人文关怀,通过沟通等方式了解患者各方面困难,并利用自身专业知识、医院相关制度等提供帮助。(2)分级护理:根据患者病情分为轻中度、重度,对于轻中度患者提供二级护理,重度患者提供一级护理,并加强病房巡视、交接班,并对特殊患者实行针对性护理。(3)音乐疗法:对于情绪过度紧张者,应根据患者爱好播放其喜欢的音乐,分散注意力,减轻紧张感,以便于检查、治疗。(4)临床宣教:为患者讲解脑外伤围术期注意事项、配合要点等,增加其知识认知和自护能力;同时,同时,请治疗成功者现身说法,并鼓励家属安慰患者,增强治疗信心。
1.3观察指标
(1)统计2组患者术后脑积水发生率;
(2)记录各组患者住院时间,统计住院时间平均值。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计学软件包,统计学差异表示为P<0.05:住院时间(均数±标准差)行t检验,脑积水发生率(%)行2检验。
2.结果
2.1观察两组患者脑积水发生率
2组患者均50例:研究组患者术后脑积水发生率是4.0%(2/50),低于对照组的16.0%(8/50),其比较差异有统计学意义(2=4.000,P=0.046)。
2.2观察两组患者住院时间
研究组患者平均住院时间是(9.4±1.1)d,短于对照组的(12.6±1.8)d,比较差异有统计学意义(t=10.726,P=0.000).
3.讨论
脑外伤作为一种临床常见的创伤类型,多因殴打、交通事故所致,包括头皮裂伤、颅内水肿、脑震荡等,临床表现为程度不等的头晕、恶心、呕吐、意识不清等,若不加以控制,可引起严重后果[2]。目前,临床上对于脑外伤主要采取手术治疗,而围术期护理质量对手术疗效有直接影响,因而有必要慎重选择护理模式[3]。
当前,因国内医学模式正从传统“生物”模式转向“生物-社会-心理”模式,越来越强调患者主体地位,重视患者心理、社会关系方面的需求,要求在临床护理中赋予“人性化”观念,因而笔者本次脑外伤护理研究中使用人性化护理,内容包括临床宣教、心理护理、音乐疗法和分级护理,均根据患者实际情况和人性化理念而设计出的护理方案,取得了良好效果:研究组脑积水发生率低于对照组,且住院时间较短,直观体现了人性化护理在脑外伤围术期应用的优越性。
参考文献
[1]林红.人性化护理模式在手术室护理中的应用价值分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(1):126-129.
[2]李锐云.人性化护理在产后抑郁症护理中的应用[J].中国药物与临床,2016,16(3):444-445.
[3]王华.手术室实施人性化护理对乳腺癌患者手术效果观察[J].中国药物与临床,2016,16(9):1386-1388.