呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预措施

呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预措施

秦丽

（解放军159中心医院呼吸内科河南驻马店463000）

【摘要】目的：探讨优质护理对呼吸科老年患者坠跌安全隐患的影响。方法：选取2016年1月—2016年12月医院呼吸科接收的520例老年患者作为分析对象，入选患者随机均分法分成两组，其中260例患者给予常规护理，命名为常规组；另外的260例患者给予优质护理，命名为研究组，比较两组患者的护理效果以及坠床的发生情况。结果：研究组跌倒发生率低于常规组，且重度、重度跌伤的比例明显低于常规组，研究组患者对护理操作、护患之间的沟通、健康教育、细节护理等方面的评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸科老年患者坠跌安全隐患实施优质护理，能明显降低患者发生跌伤的可能性，提高护理满意度，值得临床推广。

【关键词】呼吸科；老年患者；坠跌安全隐患；优质护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）03-0277-02

随着老龄化程度的加剧，老年患者的数量呈逐年上升的趋势。近年来医院呼吸科的场所较为复杂，医疗器械和医疗场所的人流量增加对患者病情的康复有一定的影响[1]。护理科患者的病情复杂，存在较多的护理不安全因素，导致患者易发生坠伤事件。本次研究选取2016年1月—2016年12月医院呼吸科接收的520例老年患者作为分析对象，探讨优质护理对呼吸科老年患者坠跌安全隐患的影响，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究选取2016年1月—2016年12月医院呼吸科接收的520例老年患者作为分析对象，入选患者随机均分为两组，常规组的260例患者中男性患者145例，女性患者115例，最大年龄为78岁，最小年62岁，平均年龄（70.5±3.5）岁；其中重症肺炎患者21例，慢性阻塞性肺疾病患者196例，呼吸衰竭患者17例，肺癌患者26例。研究组的45例患者中男性患者148例，女性患者112例，最大年龄为80岁，最小年60岁，平均年龄（71.2±3.5）岁；其中重症肺炎患者20例，慢性阻塞性肺疾病患者200例，呼吸衰竭患者15例，肺癌患者25例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本资料相仿，具有比较意义。

1.3方法[2]

常规组：给予常规护理，给患者将讲解常规的健康知识，遵循医嘱进行输液，严密观察患者的病情变化，指导患者按时足量服药；

研究组：在常规护理的基础上给予优质护理，主要包括：（1）应用科学评估工作对患者住院中存在的坠伤风险进行合理评估。（2）对患者存在的坠伤的危险因素进行分析，并对存在的相关因素给予针对性的护理干预，将危险因素排除，对于不能排除的危险因素，告知患者在诊疗过程中避开这些危险因素。（3）对于发生坠伤风险较高的患者，利用护栏给予保护，若有必要采用保护性约束；增加对病房巡视的频率，及时发现问题并给予解决，将患者常用的设施给予固定，如座椅、轮椅等，避免由于设备的位置不稳定出现坠伤。（4）给患者强化安全意识，发生坠伤后的不良结果，提高患者的警惕性以及护理配合度。（5）心理护理，在护理过程中加强与患者之间的沟通、交谈，了解患者的心理状况，并给以针对性的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。（6）严密观察患者营养状况，并给正确评估，根据患者的病情制定相应的营养方案，并争取患者家属的配合。

1.3指标观察[3]

对患者坠伤情况进行调查，并对比同级的严重情况；在患者住院期间，应用医院资质的护理满意度调查问卷，经护理人员的操作、护患之间的沟通、健康教育、细节护理等方面进行护理满意度评价，其中满意、基本满意和不满意的分别得分是8～10分、4～7分、1～3分。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用(x-±s)来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的坠伤情况比较

研究组的260例患者中，发生跌倒的有3例，跌倒比例1.15%；常规组发生跌倒的有22例，跌倒比例为8.46%；其中研究组跌倒发生率低于常规组，且重度、重度跌伤的比例明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.讨论

呼吸科接收的多数患者年龄较大，身体抵抗力较低，并发症发生率较高，身体平衡能力较低，且多数患者存在肢体不灵活，因此出现坠跌的可能性较高。坠伤多数是由于患者的身体不能保持平衡或是双脚以外的部位以坠落的方式接触地面，是临床上情况较为严重的一类突发状况，给患者造成了较为严重的伤害。在呼吸科老年患者中应用优质护理，针对坠跌中存在的心理因素、环境因素、药物因素等相关因素，包括地面湿滑，存在较多光线不佳等，给予针对性的护理，尽量避免这些不利因素。根据患者的身体状况，制定相应的护理方案，给患者提供更好的护理需求，有利于疗效的巩固，改善患者的恢复水平。本次研究结果表明，研究组跌倒发生率低于常规组，且重度、重度跌伤的比例明显低于常规组，研究组患者对护理操作、护患之间的沟通、健康教育、细节护理等方面的评分均明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明通过优质护理后患者的坠跌严重程度明显低于常规护理组，通过优质护理，有效避开坠跌因素，降低发生坠伤的风险。

综上所述，对呼吸科老年患者坠跌安全隐患实施优质护理，能明显降低患者发生跌伤的可能性，提高护理满意度，值得临床推广。

【参考文献】

[1]吴薇.呼吸科老年患者追跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].医学美学美容旬刊，2015，13（3）：450-450.

[2]徐佩红.呼吸科老年患者追跌安全隐患及优质护理干预效果分析[J].中华全科医学，2015，13（1）：133-135.

[3]项敏，杨赛娟，魏继贞.集束化护理对呼吸科老年患者坠跌事件的干预效果和护理满意度调查[J].中华全科医学，2017，15（1）：167-169.