品管圈对精神分裂症患者MECT治疗及护理效果的影响

品管圈对精神分裂症患者MECT治疗及护理效果的影响

苏柯羽

苏柯羽

郴州市精神病医院湖南郴州423000

【摘要】目的：对精神分裂症患者采用MECT治疗的同时开展品管圈活动，探究对护理效果的影响。方法：本次研究在2018年3月至2018年12月期间录入84例实施MECT治疗的精神分裂症患者作为研究对象，研究采用分组对比形式进行，分组处理依据选择计算机表法，参照组纳入42例，选择常规护理措施，探究组纳入42例，开展品管圈活动，比较两组患者的治疗认知度、护理依从性评分和护理满意度。结果：探究组护理质量、护理依从性分值、护理满意度均高于参照组，P＜0.05。结论：在对精神分裂症患者进行MECT治疗的同时开展品管圈活动，可有效提升患者认知度与护理依从性，让患者对医疗服务工作更加满意。

【关键词】品管圈；精神分裂症；MECT治疗；护理效果

精神分裂症具有病程较长、反复发作的特点，但经过有效治疗后，患者可以恢复到正常或者基本正常的准状态。MECT治疗（无抽搐电痉挛治疗）能够通过对精神分裂症患者的大脑产生刺激，使其逐渐恢复清晰意识，是目前精神分裂症的主要治疗措施[1]。但是，就现实的情况来看，由于患者对于MECT治疗认知程度低，很难在治疗期间表现出高度配合，影响治疗效果。因此，本次将对我院84例患者开展研究，确定并在如下报告中体现品管圈活动的开展对于提高患者认知程度、护理依从性的作用。

1.资料与方法

1.1基线资料

本次研究在2018年3月至2018年12月期间录入84例实施MECT治疗的精神分裂症患者作为研究对象，研究采用分组对比形式进行，分组处理依据选择计算机表法，参照组纳入42例，男性16例，女性26例，年龄最大66岁，最小30岁，中位年龄（41.42±3.95）岁。探究组纳入42例，男性17例，女性25例，年龄最大67岁，最小29岁，中位年龄（41.63±3.21）岁。组间检验资料数据，体现P＞0.05的结果。

纳入标准：本人或者家属了解研究内容，参与前已签订知晓协议；经过院内伦理委员会批准；确定可以接受MECT治疗。

排除标准：有严重器官性疾病；依从性过差。

1.2方法

1.2.1成立安康圈2018年成立了以“安康圈”为名的品管圈，小组成员共5名，其中圈员3名，辅导员1名，圈长1名。成员职称：主治医生1名、麻醉医生1名，副主任护师1名，主管护师2名。从事精神科时间：10年以上4名，7-10年1名。该次活动周期为2018年3月29日-2018年12月3日。

1.2.2确定活动主题对目前患者治疗进行调查，即采用我院自制调查问卷对患者护理依从性进行评分以及了解MECT治疗情况，分析患者的不良反应发生率、不良情绪等等，总结调查中遇到的问题，通过“排序法”和“评价法”确立活动主题为“提高精神分裂症患者MECT治疗及护理的依从性”。

1.2.3拟定实施方案。（1）目标设定。依据本次研究中对患者进行治疗认知度、护理依从性的调查结果进行设定。其中观察指标分别为：①治疗认知度包括治疗目的、意义、流程、效果等；②依从性包括用药依从、饮食依从等。（2）原因分析。通过对鱼骨图进行绘制，列出相关原因，并对每项原因进行依次打分，总结出的要因有三个，即MECT相关知识欠缺、术后不良反应和患者消极情绪。（3）对策拟定。小组内人员通过集思广益，拟定出对策方案。（4）对策实施。开展健康宣教，包括治疗、病症知识，讲解内容通过全科医务人员共同分析制定，同时确保内容通俗易懂，减少专业术语的使用，便于患者理解；做好心理安抚工作，帮助其排解不良情绪，提高患者对于治疗、护理的接受度；护理期间共对患者进行2次问卷调查，治疗开始前1次，治疗结束后1次；讲解麻醉风险，让患者做到心中有数，有利于接受麻醉实施；及时对患者出现的不良反应做出处理；给予患者营养支持。

1.3观察指标

观察两组患者对于治疗认知度、护理依从性评分。另外，统计两组护理满意度，调查问卷由本院自制，满分设置为100分，按照分数确定非常满意、基本满意、不满意，分数区间分别在≥90分、61~89分、≤60分。总满意=总例数-不满意。

1.4统计学方法

选择SPSS17.0版本软件进行结果统计，治疗的认知度以（%）体现，采用x2检验，护理依从性评分以（±s）体现，采用t检验，统计学意义表现为P＜0.05。

2.结果

2.1治疗的认知度组间比较

如表1，探究组治疗认知程度提升率92.86%与对照组57.14%相比明显更高，且差异有统计价值（P＜0.05）。

3.讨论

品管圈（QCC）是指同一性质或者同一场景的工作人员将某个或者某些问题作为解决目标，创新工作而组成的组织，通过对目前工作中存在的问题进行分析，并以此作为依据，提供针对性的解决措施将问题解决，进而达到最初工作目的的一种活动模式。其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以达到提高医院服务质量的目的[2]。在MECT治疗的护理工作中开展品管圈活动，不仅增强了医护沟通协作能力，增强了圈员的集体荣誉感，还充分发扬团队精神，依据患者病情针对性的制定活动计划，按照计划内容按部就班的实施，以此提升MECT治疗精神分裂症患者的疗效。

上述研究结果证实，探究组患者病症认知度提升率92.86%、护理依从性（76.57±4.31）分、护理满意度92.86%，显著高于参照组57.14%、（64.55±3.29）分、71.43%。

综上所述，对精神分裂症患者MECT治疗开展品管圈活动，可显著提高患者对治疗的认知程度以及护理的依从性，患者有更好的医疗服务体验，满意度也会有所提升。

参考文献：

[1]卢智慧，卢自祥，王丽芳，等.抗精神病药物合并MECT治疗精神分裂症疗效及影响因素分析[J].基层医学论坛，2017，21（19）：2525-2527.

[2]刘静.汪洪先，采用品管圈方法优化儿科病房服务流程[J].基层医学论坛，2012（27）：3546-3547