布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理效果分析

布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理效果分析

刘燕

郴州市第一人民医院北院湖南郴州423000

【摘要】目的：分析布地奈德、特布他林雾化方式治疗的急性小儿哮喘中，实行护理干预的效果。方法：我院2018年5月~2019年5月收治急性小儿哮喘80例，根据患儿入院尾号情况分组，分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各(n=40)。两组均接受布地奈德+特布他林雾化治疗，A组实施优质护理，B组实施一般护理，比较两组的临床效果。结果：与B组比较护理效果，具有显著统计学意义，P＜0.05。与B组对比临床症状消失时间，具有明显差异，P＜0.05。结论：经布地奈德+特布他林雾化治疗的急性小儿哮喘中，实施优质护理的效果较好，且能在最短的时间内消除患儿咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难等症状。

关键词：布地奈德；特布他林；雾化治疗；急性小儿哮喘；护理效果

小儿哮喘，为小儿肺部疾病，急性期以反复发作咳嗽、喘鸣、呼吸困难等为主要特征的疾病。该病的发生率较高，发病后会直接危及到患儿的正常生活、活动、生长发育等情况，若是没有及时治疗容易演变为成人哮喘，具有迁延不愈的特点[1]。发病原因和年龄、遗传、环境、饮食习惯等因素有关。本文将以近1年我院收治的急性小儿哮喘为主，评价分别实施优质护理、一般护理的临床价值。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

将我院2018年5月~2019年5月，收治的80例急性哮喘患儿，按其入院尾号分为了A组和B组，两组各40例。A组中男性和女性分别为：24例、16例；年龄为4~12岁，中位年龄为(8.2±2.1)岁。B组男性和女性分别为：22例、18例；年龄为5~10岁，中位年龄为(7.5±1.9)岁。A组和B组急性哮喘患儿的上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。

入选标准：通过中华医学会呼吸病学分会哮喘学中，小儿哮喘防治指南诊断标准[2]者、发病时间＜72h者、患儿家属签署知情同意书者。

排除标准：入院前使用激素/抗生素治疗者、呼吸系统疾病者。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患儿均接受布地奈德（生产厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字：H20103795）+特布他林（生产厂家：天津市津兰药业有限公司；国药准字：H20052112）雾化治疗。然后实行常规治疗，如：抗病毒、抗感染，并纠正患儿水电解质异常等治疗。

1.2.2护理方法

B组实施一般护理，为患儿、患儿家长提供健康教育指导，讲解雾化吸入治疗方法、操作流程、注意事项等内容，以此获得患儿及其家长的配合。

A组实施优质护理，雾化前优质护理，主动和患儿、患儿家长沟通，为其讲解小儿哮喘相关知识，如：发病原因、临床症状。然后告知其治疗的方法、需要配合事宜等。同时，雾化治疗前应做好相关的准备工作，提前将设备、药物准备好，保证室内空气为流通的状态，严格控制室内的温湿度。此外，需将患儿口腔中的痰液清理干净，以此确保雾化效果。

雾化时优质护理，取患儿仰卧位/坐位，进行吸痰、叩背处理工作，严格控制氧流量（L/min）。然后，使用鼓励性、安慰性语言和患儿沟通，以此获得患儿的支持、配合。雾化治疗期间加强对患儿各项生命体征变化的监测，雾化治疗时间为15min。

雾化后优质护理，治疗后为患儿拍背15min，旨在促进患儿排痰。然后，教会患儿正确深呼吸、漱口的方法，并告知患儿家长为患儿准备一些清淡、易于消化的食物，不可食用刺激性食物、甜食。

1.3观察内容

1.3.1对两组患儿的护理效果、临床症状消失时间（咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难），进行观察和比较。

1.3.2护理3d后，临床症状和体征全部消除，并且缺氧状况得以明显缓解，显效。护理5d后，临床症状及体征基本消除，同时缺氧情况获得一定改善，有效。护理5d后没有达到上述标准，无效。前2者的总和×100%=总有效率。

1.4统计学处理方法

本次研究中，A组和B组急性哮喘患儿的临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组护理效果的对比，均使用%代表，运用X²检验分析并处理。计量资料、两组临床症状消失时间的对比，均使用X±S代表，运用t检验分析、处理。组间的数据对比为：P＞0.05，表示无明显差异。组间的数据对比为：P＜0.05，可判定为有统计学的意义。

2.结果

2.1A组、B组护理效果对比情况的分析

A组总有效率明显高于B组，具有对比差异，P＜0.05，如表1。

2.2A组、B组临床症状消失时间对比情况的分析

两组患儿咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难症状消失时间比较，均具有明显的差异，P＜0.05，如表2。

急性小儿哮喘为发生率较高的呼吸道疾病，临床方面多通过雾化吸入方式治疗，常使用布地奈德、特布他林进行雾化治疗。其中，布地奈德为非卤化糖皮质激素，可和糖皮质激素受体结合，发挥抗炎的效果[3]。雾化治疗后可达到气管黏膜表面，对炎性因子聚集进行抑制，降低血管的通透性。特布他林为肾上腺素能激动剂，雾化后有助于促进支气管扩张，改善患儿哮喘的症状[4]。需要注意的是，受到患儿年龄因素影响，导致其无法很好的配合治疗，为此本研究实行了护理干预，以便获得患儿的配合，保证临床效果。实施一般护理，多按医嘱开展护理工作，护理干预不具有针对性。为此，本文实施了优质护理，经雾化前护理、雾化时护理、雾化后护理，为急性小儿哮喘提供护理服务，以此在第一时间明确护理工作中的不足，及时调整护理方案[5]。此外，为患儿提供优质护理，利于与患儿、患儿家长构建良好的关系，尽可能满足其实际需求，所以护理效果较好。本研究结果显示，两组护理效果、临床症状消失时间比较，均有统计学的意义，P＜0.05。说明，急性小儿哮喘接受布地奈德+特布他林雾化治疗中，采用优质护理措施，临床疗效确切，并能及早消除患儿的咳嗽、喘息、喘鸣音、呼吸困难等症状。

总之，布地奈德+特布他林雾化治疗的急性哮喘患儿中，实施优质护理干预，有助于提高临床效果、改善患儿的临床症状，存在临床应用、推广的价值。

参考文献：

[1]易宏.布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的临床效果与护理经验分析[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(11):92-94.

[2]娄玉华.特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗的效果分析[J].中国医药指南，2017，15(10):64-64.

[3]杨玉梅，王旭娜.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和心理干预[J].中国生化药物杂志，2017，37(8):174-175.

[4]李凌云.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(45):8825-8825.

[5]白育红.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗哮喘的护理方法及效果[J].中国实用医药，2017，12(3):176-177.