系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析

卿常雯

湖南航天医院湖南长沙410205

【摘要】目的：探讨系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响。方法：选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉患者，随机分为两组，观察组实施系统护理干预，对照组实施常规护理措施，比较两种患者的临床效果。结果：观察组的护理服务满意度、焦虑状态改善情况、并发症发生率均优于对照组（P<0.05）。结论：鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者给予实施系统护理干预效果显著。

【关键词】系统护理干预；鼻内镜；鼻窦炎鼻息肉

在耳鼻喉科鼻窦炎和鼻息肉都是比较常见的临床疾病，一般都采用药物保守治疗和手术治疗，但采用手术治疗后会并发许多临床症状，因此给予实施有效的护理措施非常重要[1]。为了提高鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的护理效果，本院选取于2011年1月至2013年1月收治的60例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉治疗的患者，其中30例实施系统护理干预，并与实施常规护理的患者进行比较分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2011年1月至2013年1月收治的60例鼻内镜下进行鼻窦炎鼻息肉患者，将其随机分为观察组30例和对照组30例，观察组男16例，女14例，年龄17~70岁，平均年龄（48.6±9.2）岁，病程6个月~17年，平均病程（6.8±1.3）年，其中单纯鼻窦炎12例，单纯鼻息肉10例，两者兼有8例；对照组男17例，女13例，年龄18~71岁，平均年龄（48.7±9.4）岁，病程7个月~16年，平均病程（6.5±1.2）年，其中单纯鼻窦炎13例，单纯鼻息肉10例，两者兼有7例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2护理方法

1.2方法

对照组采用常规方法进行护理，术前安排患者做各项检查常规检查，术中配合医生完成手术，术后嘱咐患者及其家属相关注意事项。观察组实施系统护理干预，主要表现在以下几个方面。

1.2.1术前护理

与患者建立良好的关系，实施有效的心理护理措施，缓解患者术前焦虑、恐惧等不良心理情绪，给予讲解相关的疾病知识和手术的重要性，同时介绍相关的成功病例和术后恢复情况，增强患者的自信心和消除紧张的心理反应，以争取最大的配合，放松心情，使其主动配合手术治疗，提高治疗的成功率[2]。

1.2.2术中护理

术中调节手术室温度，密切观察患者的各项体征变化，配合医生完成各项手术操作。

1.2.3术后护理

术后将患者推出手术室，根据患者的病情和医嘱合理配制鼻腔冲洗药物，并重点介绍避免并发症的方法[3]。实施鼻内镜手术后通常会出现出血、脑脊液漏、视神经损伤、呼吸道感染等并发症情况。护理人员应观察患者是否出现眼球突出、视力障碍、结膜充血等，同时检查并记录患者的视力，密切观察鼻腔分泌物的性质和颜色，并嘱咐患者不要抠鼻或剧烈咳嗽[4]。由于老年患者的呼吸功能较差，且术后填塞纱布，这样则会降低肺部的气体交换，因此需随时检测血氧饱和血气[5]。若患者有麻醉插管，护理人员应当及时清理分泌物，避免由于误吸造成肺部感染。出院前给予健康指导，护理人员指导患者正确的鼻腔冲洗液操作方法和盐水配比，出院后嘱咐患者注意营养均衡，定期回院复查[6]。

1.3评价标准

观察两组患者的护理满意度、焦虑状态和并发症情况。为了统计两组患者的护理满意度，设计一张内容含有满意、一般满意和不满意的表格，待患者出院时，对此次护理过程的满意度进行评分，满分为10分，其中满意为8~10分，一般满意为5~7分，不满意为0~4分，满意+一般满意=总满意率。焦虑状态采用焦虑自评量表（SAS）进行判定。

1.4统计学处理

本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理方法的满意度比较

观察组的护理满意度93.3%高于对照组66.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表一所示：

2.3两组患者并发症比较

观察组患者中有1例患者出现局部出血，2例患者出现皮下气肿，1例患者出现嗅觉降低，并发症发生率13.3%（4/30）；对照组患者中有8例患者出现局部出血，8例患者出现皮下气肿，3例患者出现嗅觉降低，并发症发生率63.3%（19/30）。因此观察组的并发症发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在临床中采用鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的病例越来越多，同时也提高了疾病的治疗效果，降低了术后复发率[7]。由于护理人员的经验较浅且专业水平较差，导致并发症的发生率无法降低，因此，术后围手术期实施针对性的护理措施对提高患者的康复和预后起到了重要的作用[8]。

本次研究结果显示，观察组的护理满意度93.3%高于对照组66.7%（P<0.05），且观察组手术后的焦虑症状评分42.1低于对照组47.5（P<0.05），观察组的并发症发生率13.3%低于对照组63.3%（P<0.05），这说明了针对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者给予实施系统护理干预，可提高护理满意度，进而提高整个科室的护理质量，同时也有效缓解了患者的焦虑状态，减轻了不良心理反应，降低了并发症发生率，对提高术后康复和预后起到了重要的作用。

参考文献：

[1]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊，2012，14（2）：335-336.

[2]于丽娟.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国医药指南，2012，10（22）：370-371.

[3]赵继霞.鼻内镜下治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，06（4）：199-200.

[4]吴春华，崔金娥，靳文娟等.鼻窦炎鼻内镜术后患者睡眠障碍原因分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2013，19（5）：516-518.

[5]徐彩霞.鼻内镜下手术治疗鼻窦炎鼻息肉298例围术期护理[J].中国实用医刊，2013，40（16）：110-111.

[6]杜玉凤.1例卡塔格内综合征行鼻内镜手术患者的护理[J].中华现代护理杂志，2013，19（1）：106-107.

[7]沈海萍，张维，李勇等.鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（16）：47-48.

[8]徐燕娇，杨春，杨叶香等.鼻内镜下鼻窦手术患者全麻苏醒期实施沟通护理的效果[J].中华现代护理杂志，2010，16（24）：2887-2889.