青光眼睫状体炎综合征的临床分析崔婵

青光眼睫状体炎综合征的临床分析崔婵

崔婵冷仲禹，苑儒轩，杨宁

齐齐哈尔市五官医院161000

【摘要】目的分析并研究青光眼睫状体炎综合征的临床表现，研究发病原因和有效的诊断方法。方法选择我院在2014年4月到2016年6月收治的56例青光眼睫状体炎综合征患者作为本研究的研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，总结青光眼睫状体炎综合征的临床表现，并研究发病的原因和治疗方法。结果在本研究当中的56例患者当中，存在有7例患者首诊出现误诊，对所有患者的随访时间为4~8周，长期的观察发现这种病情每年的发作次数并不相等，而且存在有较大的差别，这种差别主要是因人而异的，患者每次发病的时候没有明确的诱因。本研究当中有8例患者经过反复发作后药物控制不佳，患者出现了视野和实盘改变的情况，为患者选择了外滤过手术进行治疗，取得了较好的治疗效果。结论青光眼睫状体炎综合征的临床表现主要为单眼复发性的睫状体炎，患者有眼压升高的情况，大多数都存在有反复发作的症状。多数患者不会出现视野和石板改变的情况，临床上应该重视该疾病的误诊，必须做好相关的诊断和鉴别工作，要长期对患者的视野和实盘变化情况进行观察，避免对患者的视功能产生持续性的损害。

【关键词】青光眼；青光眼睫状体炎综合征；治疗

Objectivetoanalyzeandstudytheclinicalmanifestationsofglaucomatousciliarybodysyndrome,andstudythecausesandeffectivediagnosismethods.Methods56casesofglaucomatousciliarybodysyndrometreatedinourhospitalfromApril2014toJune2016wereselectedasthesubjectsofthisstudy.Theclinicaldataofallthepatientswereanalyzedretrospectively,theclinicalmanifestationsofglaucomaciliarybodysyndromeweresummarized,andthecausesandtreatmentmethodswerestudied.Resultsofthe56patientsinthisstudy,7casesweremisdiagnosedasthefirstdiagnosis,andallpatientswerefollowedupfor4~8weeks.Longtermobservationfoundthatthenumberofepisodesofthisdiseasewasnotequal,andtherewasalargedifference.Thisdifferencewasmainlydifferentfrompeople.Thereisnoclearcause.Inthisstudy,8patientshadpoorcontrolofthedrugafterrepeatedattacks.Thepatientshadavisualfieldandarealdiscchange.Thepatientsselectedthetreatmentofexternalfiltrationsurgeryandachievedgoodtreatmentresults.Conclusionthemainclinicalmanifestationofglaucomaciliarybodysyndromeismonocularrecurrentciliarybodyinflammation,thepatientshaveincreasedintraocularpressure,andmostofthemhaverecurrentsymptoms.Mostpatientsdonothavevisualfieldandthechangeofthestoneplate,clinicalshouldpayattentiontothemisdiagnosisofthedisease,itisnecessarytodoagoodjobofdiagnosisandidentification,toobservethepatient'svisionandrealchangesforalongtime,toavoidpersistentdamagetothevisualfunctionofthepatient.

[Keywords]glaucoma;glaucomatousciliarybodysyndrome;treatment.

青光眼睫状体炎综合症也就是我们所说的青睫综合症，这在临床上是一种较为严重的疾病，多发群体是二十岁到五十岁的中青年人[1]。儿童和六十岁以上的人群发病极少，这种病情一般都是单眼发病，或者是双眼交替发病，少会累及到患者的双眼。发病机制在目前来说还尚不明确，传统认为这种疾病是因为自限性的疾病而发病，患者存在反复发作的特点，但不会对视功能产生影响[2]。最近这些年的研究得出，如果患者存在眼压持续升高的情况，而且药物难以控制，那么可能导致患者出现视野丢失的情况。本研究为进一步的分析青光眼睫状体炎综合征，的临床情况，选择我院的56例患者进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的研究对象都是我院在20114年4月到2016年6月收治的青光眼睫状体炎综合征患者，共计涉及到56例患者，分析所有患者的一般资料，其中有男性患者33例，女性患者23例。对患者的年龄进行分析，最大年龄为55岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（42.4±11.4）岁。本研究所有患者当中首诊存在误诊的有7例患者，患者存在有明显的临床表现，而且本研究49例患者当中发作的时候都没有自觉症状，只存在有轻度不适感，患者看物体模糊或者存在红视情况，有4例患者存在轻度的睫状体充血。患者伴有同侧头痛和眼肿胀情况。所有患者在发病的时候存在有不同程度的视力下降，当患者的眼压恢复以后，视力恢复正常以后，患者的眼角膜存在不同程度的角膜后沉着物，主要呈现为灰白色的小圆形，一般都位于患者角膜下方。也有患者存在有角膜轻度水肿的情况。分析患者的前房，其深浅正常，瞳孔正常，对光反射存在正常情况或有稍稍的迟钝。患者眼压均明显升高。

1.2方法

主要选择采用局部皮质类固醇激素和非淄体激素对患者炎症反应进行控制，根据患者的实际情况，联合采用降压药物对患者眼压进行控制，用药后如果眼压无法控制的患者，或是出现视功能损害的患者，需要进行外滤过手术进行治疗。

2.结果

在本研究当中的56例患者当中存在有7例患者首诊出现误诊，对所有患者的随访时间为4~8周，长期的观察发现这种病情每年的发作次数并不相等，而且存在有较大的差别，这种差别主要是因人而异的，患者每次发病的时候没有明确的诱因，存在有多次反复发作的情况，而且大多数的视功能不受到影响。本研究当中有8例患者经过反复发作后，药物控制不佳，患者出现了视野和实盘改变的情况，为患者选择了外滤过手术进行治疗，取得了较好的治疗效果。

3.讨论

青睫综合征在临床上是一种特殊类型的青光眼，它是继发性青光眼，这种病情在我国较为常见。对患者的临床症状进行分析，一般患者存在有典型的临床表现，一般是单眼反复发作，患者存在有轻度的非肉芽肿性睫状体炎，在发作的时候患者的眼压会持续升高，甚至病情会反复发作。这种病情间隔时间可数月或者是更长[3]。有的患者眼压能够高到40~60mmHg,每次发作的时候患者眼压的持续升高，时间一般都在两周左右。

发作的时候有大部分患者存在自觉症状或者已经存在有轻度不适感，所以即便再发作高峰也没有像急性闭角型青光眼那样存在头痛和眼痛等症状。患者的眼部一般都有充血症状，或是存在有少许的睫状充血，发作的时候能够看到角膜后存在灰白色或是细小、大而平的羊脂状KP。这种病情常常在发作的3日之内出现，一般发作少于25个。患者在发病的时候一般都处于患者的角膜下方，也有隐伏在患者的小梁网上。患者的眼压在恢复正常以后，这种症状会消失。

因为高眼压状态之下，患者的房角开始开放，不会导致虹膜后粘连和周边接连发生，可能会导致患者出现虹膜异色的情况。发病早期的时候患者的眼底表现为神经纤维层出现缺损状态，对生理凹陷情况进行分析并不明显，患者反复发作以后，患者的神经纤维就缺乏有宽度扩大的情况，那么骑士盘周围的神经纤维层会呈现出弥漫性变薄，这使得患者视力一般正常。发作的时候患者视力存在有轻度下降，但是当眼压恢复以后，视力也会随之恢复正常。

目前对于青睫综合征的发病机制仍不明确，有人认为这是一种免疫性的疾病，也有人认为这种病情和巨细胞以及单疱病毒感染存在关联[4]。通过最近这些年的认识，这种病情的发作和房水当中的前列腺素浓度升高存在关联，特别是患者的PGE存在明显增加的情况。

综上所述，青光眼睫状体炎综合征的临床表现主要为单眼复发性的睫状体炎，患者有眼压升高的情况，大多数都存在有反复发作的症状。多数患者不会出现视野和石板改变的情况，临床上应该重视该疾病的误诊，必须做好相关的诊断和鉴别工作，要长期对患者的视野和实盘变化情况进行观察，避免对患者的视功能产生持续性的损害。

【参考文献】

[1]朱丽.青光眼睫状体炎综合征的临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2015，04(77)：54-55.

[2]温心明.青光眼睫状体炎综合征35例临床分析[J].当代医学,2014,10(29):524-525.

[3]李树宁.青光眼睫状体炎综合征的临床思考[J].中华眼科医学杂志(电子版),2013,07(04):82-83

[4]钟毅敏，刘杏，蔡小于，等.青光眼睫状体炎综合征超声生物显微镜图像特征[J].中山大学学报（医学科学版），2012，26（1）：105-107.