个体化心理护理在血液透析护理中的临床应用效果研究

个体化心理护理在血液透析护理中的临床应用效果研究

吴丹孔祥茹李曼

大庆龙南医院血液净化中心黑龙江大庆163453

【摘要】目的:评价个体化心理护理对血透患者的影响，为血透护理工作提供参考。方法：选择我院2017年8月-2018年8月期间收治的血透治疗患者，总计86例。随机分为参照组、试验组，分别采取常规护理、常规护理+个体化心理护理。对比2组血透患者护理满意度、生活质量评分、情绪评分。结果：护理干预后，试验组血透患者护理总满意度、生活质量评分均高于参照组，情绪评分低于参照组，P<0.05。结论：常规护理基础上进行个体化心理护理可以成功稳定血透患者心态，提高患者生活质量以及满意度。

【关键词】：个体化心理护理血液透析生活质量护理效果情绪状态

血透是维持尿毒症患者生命的主要手段，但是治疗期间患者用药不良反应、血透并发症情况明显，导致患者焦虑、抑郁情绪，从而影响治疗配合度，影响血透治疗效果[1]。为了提高患者治疗配合度，需综合患者心理特点进行护理干预。基于此，本文就我院患者为例，总结血透期间配合个性化心理护理的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年8月-2018年8月，总计86例。纳入标准：（1）血透患者；（2）生命体征平稳患者；（3）医院伦理委员会批准且配合参与者。排除标准：（1）中途退出血透患者；（2）意识障碍患者。进行随机分组，血透患者小组例数相同。参照组：男性26例，女性17例；年龄39-75岁，中位数（49.5±8.5）岁；疾病类型：慢性肾衰20例，慢性肾小球肾炎以及高血压肾炎患者各10例，糖尿病肾炎6例。试验组：男性25例，女性18例；年龄40-76岁，中位数（49.2±7.6）岁；疾病类型：慢性肾衰18例，慢性肾小球肾炎患者11例，高血压肾炎患者9例，糖尿病肾炎5例。血透患者基本资料比较，P>0.05。

1.2护理方法

参照组——给予血透患者生命体征密切监测、遵医嘱用药等常规护理。

试验组——参照组基础上加行个体化心理护理。（1）患者心理特点分析。

恐惧心理，患者长期血透期间由于并发症、经济费用、身体疼痛等导致明显恐惧心理。期待心理，部分患者希望看到奇迹，所以十分关心透析结果。失望心理，血透次数增多以及长期饮食控制、多项检查，导致患者心理承受能力受到打击并产生放弃心理。暴躁心理，患者对环境、他人言行非常敏感，所以脾气开始暴躁，影响治疗配合度。（2）护理方式。满足患者心理需求，为患者营造安静、舒适的治疗环境，介绍先进设备、技术，帮助患者正确认识疾病原因、保健措施，介绍血透析知识、注意事项，提高治疗配合度。针对悲观心理患者，有选择性地告诉患者结果，避免加重患者厌世心理，并在循循善诱的基础上引导患者树立生活希望。另外，结合患者年龄、性别、阅历进行个性化护理，重视和患者之间的情感沟通，建立患者生活信心。（3）发挥社会因素作用。实际工作中发现，部分可以从事强度较轻工作患者实际并未参与任何工作，究其主因是家属多患者的过度呵护以及单位领导的过度照顾，出发点好，但是长期会让患者感到自己无生活、工作能力，增加患者精神压力。所以，护理工作期间需通过和患者家属、好友、单位同事之间的有效联系强调患者适当劳动的积极意义，建立患者回归家庭、社会的信心。（4）健康教育。部分患者不配合治疗，护理人员需了解患者心理活动，帮助其树立积极的生活习惯，减轻心理障碍，鼓励患者看书读报、听音乐、看电视维持愉快的心情、提高免疫力、延缓疾病进展。另外，给予患者一对一病因、发病机制宣传教育，帮助患者客观了解疾病、配合治疗。

1.3观察指标

记录患者情绪评分、生活质量评分，参考SAS、SDS以及SF-36情绪、生活量表。另外，进行护理问卷调查。

1.4统计学方法

经软件SPSS19.0计算86例血透患者观察指标数据。护理总满意度以%形式展开，X2检验；SAS、SDS、SF-36评分以形式展开，t检验。P<0.05情况下，血透患者指标结果有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度比较

试验组、参照组血透患者护理满意度调查结果见表1。总满意度经计算，X2=6.1982，P=0.0127。

2.2指标评分比较

试验组、参照组血透患者护理后SAS、SDS、SF-36评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。

3讨论

血透患者长期治疗期间心理活动变化复杂，和患者社会阅历、文化、性格特点有关，影响患者配合度，导致恶性循环。为了提高患者治疗配合度，需注重患者的个性化护理。结合患者血液期间的心理问题、形成因素，制定心理护理措施，减少患者负面心理，提高治疗配合度。刘玉荣研究指出，个性化心理护理的应用能够促进血液透析患者心理健康,提高治疗配合度和满意度[2]。

实验结果和袁文军,阮敏研究结果有一致性，试验组生活质量、治疗满意度显著高于对照组,P<0.05[3]。

综上所述，个体化心理护理是稳定血透患者心态的关键，护理效果显著，成功提高血透治疗预后。

参考文献：

[1]刘敬贺.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(62):214-214,215.

[2]刘玉荣.血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J].中国医药指南,2015,13(14):261-262.

[3]袁文军,阮敏.个体化心理护理在血液透析护理中的临床应用效果研究[J].基层医学论坛,2018,22(33):4705-4706.