阴性症状为主的精神分裂症及治疗观察

阴性症状为主的精神分裂症及治疗观察

冷文君

石门县人民医院湖南常德415300

【摘要】目的：探讨阴性症状为主的精神分裂症及治疗效果。方法：选择我院60例2017年1月-2018年2月阴性症状为主的精神分裂症患者。随机分组，氯氮平组采取氯氮平治疗，舒必利组则采取舒必利治疗。比较两组疾病疗效；阴性症状为主的精神分裂症改善的时间；治疗前后患者SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分；不良反应。结果：舒必利组疾病疗效、阴性症状为主的精神分裂症改善的时间、SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分相比较氯氮平组更好，P＜0.05。舒必利组不良反应发生率低于氯氮平组，P＜0.05。结论：舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症效果好，且安全性较高，可更好改善情感淡漠或者迟钝、注意力障碍。

【关键词】阴性症状为主；精神分裂症；治疗效果

随着社会的发展，人们的生活越来越快，压力也越来越大。因此，很容易产生精神疾病。精神分裂症是一种常见的精神疾病，易于反复发作，可对患者生活产生一定的危害。阴性症状主要表现为情感淡漠、注意力障碍、思维贫乏和意志力减退等，有必要寻求更有效和安全的辅助治疗手段[1]。本研究选择我院60例2017年1月-2018年2月阴性症状为主的精神分裂症患者。随机分组，氯氮平组采取氯氮平治疗，舒必利组则采取舒必利治疗，分析了阴性症状为主的精神分裂症及治疗效果，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院60例2017年1月-2018年2月阴性症状为主的精神分裂症患者。随机分组，其中，氯氮平组年龄21-54岁，平均36.25±2.78岁。男女分别18例和12例。阴性症状为主的精神分裂症病程3-18年，平均（9.89±0.79）年。舒必利组年龄21-54岁，平均36.80±2.09岁。男女分别19例和11例。阴性症状为主的精神分裂症病程3-18年，平均（9.82±0.46）年。氯氮平组、舒必利组资料P＞0.05。

1.2方法

氯氮平组采取氯氮平治疗，常规给予氯氮平物，剂量遵医嘱。治疗8周。

舒必利组则采取舒必利治疗。在氯氮平组的基础上给予舒必利口服，口服治疗精神分裂症，开始剂量为一次100mg(一片)，一日2--3次，逐渐增至治疗量一日600--1200mg(6--12片)，维持剂量为一日200--600mg(2-6片)。

1.3指标

比较两组疾病疗效；阴性症状为主的精神分裂症改善的时间；治疗前后患者SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分；不良反应。

显效：病情恢复正常，SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分改善30%以上，症状体征消失；有效：SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分改善25%-30%；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件处理并进行x2、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

舒必利组有更高的疗效，P＜0.05。其中，氯氮平组治疗后显效18例，治疗后有效20例，治疗后无效12例，总有效率76.00%；舒必利组治疗后显效27例，治疗后有效23例，治疗后无效0例，总有效率60.00%。见表1.

2.3阴性症状为主的精神分裂症改善的时间

舒必利组阴性症状为主的精神分裂症改善的时间和氯氮平组比较有优势，P＜0.05，舒必利组阴性症状为主的精神分裂症改善的时间是2.21±0.57周，氯氮平组阴性症状为主的精神分裂症改善的时间是3.21±0.25周.而舒必利组阴性症状为主的精神分裂症消失的时间是6.21±0.27周，氯氮平组阴性症状为主的精神分裂症消失的时间是8.94±0.72周。

2.4不良反应

舒必利组不良反应发生率低于氯氮平组，P＜0.05，其中，舒必利组有2例心电图改变。而氯氮平组8例心电图改变。

3讨论

精神分裂症是一种更严重和临床上常见的精神疾病。它通常表现为具有各种症状的综合征。患者通常在感知，思维和行为等方面障碍，病情反复甚至恶化，但经过综合治疗后，患者可以达到治愈状态并保持这种状态以实现基本康复。新型非典型氯氮平物具有不同的药效学机制，其临床效果各不相同，为患者选择有效的药物非常重要[3]。舒必利为苯甲酰胺的衍生物，属于第一代的抗精神病药物，舒必利可以缓解与精神分裂症相关的情绪症状，有双向药理作用，和颞前叶的D2以及D3受体有高度的亲和力和选择性，可促使前额皮质中多巴胺传递性能增强而促使阴性症状改善[4-5]。氯氮平属于苯二氮卓类抗精神病药物，可对D1以及D4和5羟色胺受体进行抑制，发挥催眠镇静作用，但不良反应较多，容易出现药物依赖[6-7]。

本研究中，氯氮平组采取氯氮平治疗，舒必利组则采取舒必利治疗。结果显示，舒必利组疾病疗效、阴性症状为主的精神分裂症改善的时间、SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分相比较氯氮平组更好，P＜0.05。舒必利组不良反应发生率低于氯氮平组，P＜0.05。

综上所述，舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症效果好，且安全性较高，无严重的不良反应发生。

参考文献：

[1]高玉峰.喹硫平与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].精神医学杂志,2015,28(6):451-454.

[2]杨峰一,张程赪,温蕾等.氨磺必利与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2015,3(2):32-34,48..

[3]李玫.联合西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症46例疗效分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):175-176.

[4]李明,曾勇,陈鹏等.以阳性、阴性症状为主的精神分裂症血清蛋白因子差异[J].中国神经精神疾病杂志,2015,4(7):431-434

[5]朱庆,唐小伟,丛小兵等.氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国临床心理学杂志,2015,23(1):97-100.

[6]傅欣,郑云章.氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效评价[J].中国药业,2016,25(21):58-59,60.

[7]于海,李启斌,蒋志浩等.阿立哌唑口崩片与利培酮分散片治疗以阴性症状为主的男性精神分裂症对照研究[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3253-3255.