常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析

常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析

卢艳

江苏省靖江市人民医院江苏靖江214500

【摘要】目的：总结并归纳常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的护理效果与临床价值。方法：本文将90例老年重症冠心病心肌梗死患者纳入研究，挑选时间为2017年5月至2018年5月，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组45例，对照组行常规护理，研究组患者在对照组基础上行预见性护理方案，对两组患者的护理情况进行观察，具体比较两组患者的再梗死发生率、心律失常、心力衰竭以及低血压情况。结果：研究组患者并发症率与护理满意度在数据上均远优于应用常规护理的对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：将预见性护理应用于老年重症冠心病心肌梗死护理中，治疗效果较为理想，具有进一步研究价值。

【关键词】预见性护理；老年重症冠心病心肌梗死；护理满意度

本文针对我院的老年重症冠心病心肌梗死患者，将90例患者纳入研究，挑选时间为2017年5月至2018年5月，并将患者分为两组，分别给予不同的护理方案，总结并归纳两种护理方案的临床治疗效果，并取得一定成效。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文将90例老年重症冠心病心肌梗死患者纳入研究，挑选时间为2017年5月至2018年5月，所有研究对象均知情同意本研究，且自愿参与。纳入标准[1]：①年龄大于60岁者；②经我院确诊为重症冠心病心肌梗死者；③意识清醒，可进行正常的交流者；④已签署知情同意书者。排除标准[2]：①有精神病史者；②预计生存期＜3个月者；③吸毒或违法者；④中途退出研究或死亡者。采用随机数字表法进行分组，将90例患者分为研究组和对照组两组，每组45例，其中研究组：男27例，女18例；年龄62~87岁，平均（70.48±1.23）岁；对照组：男22例，女23例；年龄61~85岁，平均（72.37±1.23）岁；两组患者的样本无论是在自身的年龄、性别还是基础疾病上都呈现以P>0.05的情况和结局，组间没有探究价值，可进行比较。

1.2护理方法

对照组患者行常规护理，监测生命体征、按医嘱用药、例行巡视病房等。

研究组患者在对照组基础上行优质整体性护理方案，具体如下：①制定预见性护理程序。对患者的血氧饱和度、精神状态、血压、主诉以及导联心电图进行持续监护，并做好除颤仪、起搏器、利多卡因以及升压药等常用急救药物品的准备；②全面考虑个体差异。责任护士每日例行对患者的生命体征进行评估，对每位患者已有问题以及潜在问题进行识别，以此制定针对性将解决方案。对于老年患者心理脆弱等问题，护理人员在例行检查时需观察患者精神状态，了解患者情绪变化出现原因，对其进行必要心理护理；③预见性识别心源性休克。休克不仅可反映出患者当前病情状态，且是导致患者死亡的主要因素。若患者有血压不稳、出冷汗、心跳加速以及情绪焦躁等情况出现，需要警惕休克出现的可能性；若患者后续发生脉压差减小、血压降低以及尿少等情况，则需第一时间告知主治医师，进行预防治疗。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理后再梗死发生率、心律失常、心力衰竭以及低血压情况。

1.4统计学方法

本次研究中，将90例患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，再梗死发生率、心律失常、心力衰竭以及低血压采用例数（%）表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2、结果

两组护理后各类观察指标数据对比

研究组再梗死发生率、心律失常、心力衰竭以及低血压在数据上均显著低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

表1两组护理后各类观察指标数据对比（n，%）

注：护理后与对照组相比，*P＜0.05

3、讨论

心肌梗死是冠心病主并发症之一，危险性极高，又因老年患者群体的特殊性，因此需采取针对性护理措施以提升护理质量。预见性护理是基于患者自身疾病的特点以及发展变化情况基础上，预判可能发生的不良事件，提前采取针对性护理措施进行及时干预，以降低不良事件的发生率与伤害程度。

此次研究结果显示，研究组再梗死发生率、心律失常、心力衰竭以及低血压在数据上均显著低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，表明应用预见性护理能够有效改善患者各项临床治疗数据，提升治疗效果，具有较高临床应用价值。

综上，将预见性护理应用于老年重症冠心病心肌梗死护理中，治疗效果较为理想，具有进一步研究价值。

参考文献：

[1]刘晓敏.预见性护理在老年重症心肌梗死患者中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（1）：211-212.

[2]郑文灵.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者实施中的效果评价[J].中国继续医学教育，2017，9（19）：240-241.