抗生素在基层医院普通外科手术中的应用浅谈

抗生素在基层医院普通外科手术中的应用浅谈

任晓明

（甘肃省定西市岷县中医院普外科；甘肃定西748400）

【摘要】目的分析探讨基层医院普通外科手术中抗生素的应用方法及效果。方法将我院于2014年3年—2015年3月收治的128例普通外科手术患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组64例在手术后使用抗生素，观察组64例在手术前0.5小时到1小时内使用抗生素，对比两组患者抗生素使用效果。结果在手术切口感染发生率方面，观察组为4.69%，明显要比对照组的17.19%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间方面，观察组为（5.4±1.3）d，明显要比对照组的（11.6±2.4）d低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于基层医院普通外科手术患者，在手术之前使用抗生素效果要由于术后使用抗生素，可降低患者手术切口感染发生率，缩短住院时间；因此，值得采纳应用。

【关键词】抗生素；普通外科手术；手术切口感染

普通外科手术患者在术后易发生感染，这对患者术后恢复极为不利。为了使普通外科手术整体疗效得到有效提升，有必要合理、科学地使用抗生素。根据相关资料发现，于围手术期不同时间段使用抗生素获取的效果不一样[1]。本次将128例普通外科手术患者纳入研究，其目的是分析探讨基层医院普通外科手术中抗生素的应用方法及效果，现报告如下：

1.资料及方法

1.1基本资料

本次纳入研究的128例普通外科手术患者于2014年3月—2015年3月收治我院，所有患者均知情同意纳入本次研究，且所有患者均满足手术指证条件[2]。按随机数字表法分为两组，观察组64例中，男34例、女30例；年龄分布在23岁到76岁，年龄均值（48.6±2.3）岁；腹部手术28例、腹股沟手术12例、乳腺手术26例；手术切口类型：I类（清洁切口）23例、II类（清洁—污染切口）26例、III类（污染切口）15例。对照组64例中，男35例、女29例；年龄分布在24岁到78岁，年龄均值（48.9±2.4）岁；腹部手术29例、腹股沟手术11例、乳腺手术26例；手术切口类型：I类（清洁切口）22例、II类（清洁—污染切口）26例、III类（污染切口）14例。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。

1.2方法

对照组患者均在手术之后使用抗生素；观察组患者则在手术前0.5小时到1小时范围内使用抗生素。倘若患者手术时间偏长，则在手术中需多使用1次抗生素。倘若患者切口存在红肿、疼痛等症状，则可判断为发生手术切口感染。此外，对两组患者住院时间进行对比评价[3]。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。

2.结果

在手术切口感染发生率方面，观察组为4.69%，明显要比对照组的17.19%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在住院时间方面，观察组为（5.4±1.3）d，明显要比对照组的（11.6±2.4）d低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1：

3.讨论

普通外科手术患者类型诸多，包括：腹部手术、腹股沟手术以及乳腺手术。临床研究发现，普通外科手术患者容易引发术后切口感染，倘若术后切口感染未能及时有效地处理，将会影响患者手术预后效果。因此，从整体手术疗效角度考虑，针对普通外科手术患者合理、科学地应用抗生素非常关键。此外，临床还表示：在普通外科手术患者围手术期期间，于不同时间段进行使用抗生素的效果存在较大程度的差异[4]。

对于人体来说，免疫功能属于第一道防线。由于进行外科手术会对患者的皮肤造成直接性的损害，在处理不当的情况下，易使患者诱发手术切口感染。根据现代临床经验发现，在提升空气质量的基础上，严格执行无菌操作，并进一步做到合理、科学地应用抗生素，能够使手术切口感染的发生得到有效控制。与此同时，普外科将手术切口分为三大类型：I类即为清洁切口；II类即为清洁—污染切口；III类即为污染切口。手术切口类型不同，严重程度也不同，所需使用抗生素的剂量也有所不同。一般手术切口约严重，所采取的抗生素剂量越多，且合理、科学地选取抗生素。在临床中，针对普外科手术患者，主要采取的青酶类抗生素为青霉素钠和氨苄青霉素；主要采取的头孢菌素类抗生素为第三代头孢菌素；主要采取的喹诺酮类抗生素为氧氟沙星和诺美沙星。此外，有学者经研究表明：手术前半小时至一小时根据患者手术类型及切口类型合理使用抗生素的效果要显著优于术后使用抗生素，主要体现为手术切口感染发生率更低，进一步能够使患者住院时间得到有效缩短；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[5]。

此次研究中，观察组中64例普通外科手术患者于手术前0.5小时到1小时内使用抗生素，对照组64例在手术后使用抗生素，结果显示：（1）在手术切口感染发生率方面，观察组为4.69%，明显要比对照组的17.19%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）在住院时间方面，观察组为（5.4±1.3）d，明显要比对照组的（11.6±2.4）d低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述：对于基层医院普通外科手术患者，在手术之前使用抗生素效果要由于术后使用抗生素，可降低患者手术切口感染发生率，缩短住院时间；因此，值得在临床中采纳应用。

【参考文献】

[1]余帝金.胡汉杰.抗生素在基层医院普通外科手术中的应用研究分析[J].中国医药指南,2014,12（20）:272.

[2]马立斌.柴琛.曹农.外科手术部位感染的危险因素及预防措施[J].中国普外基础与临床杂志,2014,21（11）:1444-1447.

[3]姚军.基层普外科手术抗生素应用150例回顾性分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（10）:175-176.

[4]王军浩.李亚莉.基层医院外科120例围手术期患者抗生素应用情况调查分析[J].中国初级卫生保健,2015,29（10）:117-118.

[5]江南.汤小东.吴健新.基层医院普通外科手术后切口感染的因素及预防[J].临床医学,2012,32（10）:4-5.