泌尿外科见习教学中PBL教学模式的应用

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泌尿外科见习教学中PBL教学模式的应用

贤少忠孔广起韩晓

贤少忠孔广起韩晓

首都医科大学附属北京潞河医院泌尿外科101149

【摘要】目的:对PBL教学模式在泌尿外科见习教学中的应用效果进行分析。方法:取泌尿外科临床见习生54名,27名采用常规教学方法,纳入对照组,另外27名采用PBL教学方法,纳入观察组,比较两组学生不同教学模式下的见习成绩与满意率。结果:比较两组学生见习结束后考试成绩,观察组总分(85.47±3.96)分高于对照组(74.66±2.84)分,比较两组患者满意率,观察组满意率92.6%(25/27)高于对照组70.37%(19/27),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:PBL教学模式应用下,对提升泌尿外科见习生综合能力可起到明显效果,且学生满意率较高,应在实践中进行推广。

【关键词】PBL教学模式;泌尿外科;见习教学;应用效果

【中图分类号】R69-4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-238-02

作为医学生学习的主要阶段,见习阶段对学生综合能力的强化极为重要,如分析能力、推理能力、协作能力等在见习阶段都可得到培养。但从传统教学模式看,多以机械性讲授、死记硬背等方式为主,学生岗位能力很难提高。通过实践研究发现,将PBL教学模式引入泌尿外科见习教学中,可使教学效果得到极大程度的提升。本次研究奖就此进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

取泌尿外科临床见习生54名,男29名,女25名,随机划分为对照组与观察组各27名,采用的教学大纲相同,带教教师均为主治医师。两组学生在基本资料上无显著差异(P>0.05),可进行比较。

1.2方法

对照组学生以常规教师模式为主,教学过程主要表现为教师将教学知识点向学生讲解,在此基础上进行患者病情的讲解,最后总结归纳。

观察组引入PBL教学模式,其实施过程包括:①问题设计,由教师课前做好问题的精心选择与设计,并将选择的问题发放给学生,引导学生做好课前预习工作。其中的问题可设定为不同患者应选用的导尿管、尿道解剖弯曲、留置导尿等问题;②预学与训练,课前预习中,学生需根据教师给定的问题查阅资料,结合教学内容,掌握教学知识。而在见习课中,教师可根据学生性格特点、学习能力划分为多个小组,如每小组5~6人,各小组在选择病例后,自主完成病史收集过程,在此基础上选取一名学生操作训练,其他学生则负责记录,并在最后提出问题;③问题讲解,该环节主要由带教教师负责,对各小组病史采集、操作过程等存在的问题就利用多媒体资料进行讲解,示范问题解决方案,使学生感性认识得以强化;④总结讨论,各小组成员在组内发言讨论问题,教师旁听指导,确保存在的问题在总结分析后得以解决。若课堂教学时间充裕,也可采取小组间相互评价或学生个人评价等方式,以此达到取长补短的目标[1]。

1.3观察指标

对两组学生见习结束后的成绩进行比较,考试内容以基础知识、病例分析为主,各自占60%、40%,总分100分。另外,利用不记名问卷调查形式,对学生满意率进行调查,内容以学习兴趣、教学氛围、学习效果等为主,分为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意。满意率计算:(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学处理

研究所得数据录入WPSxls数据表,由SPSS17.0软件统计处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,服从正太分布组间比较通过t进行检验,若不服从正太分布,以数(n)或率(%)表示计数资料,采用检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

比较两组学生见习结束后考试成绩,观察组总分高于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义,如表1。对比两组患者满意率,观察组非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意各18例、7例、1例、1例、0例,满意率92.6%(25/27),对照组非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意各12例、7例、6例、1例、1例,满意率70.37%(19/27),差异显著(P<0.05),有统计学意义。

表1观察组与对照组见习考试成绩比较(±s,分)

3讨论

3.1PBL教学模式要点与作用分析

PBL教学模式的提出来源于McMaster大学医学院,强调营造结构较为混乱的情境,学生置于该情境中,完成问题分析、问题解决过程,被应用于医学教育中,对实用性知识传授、学生临床思维强化可发挥重要作用[2]。从PBL教学模式实施的要点看,其与LBL教学不同,表现为:①PBL教学要求在角色定位上学生为主体,教师角色定位于组织者、引导者方面,自主学习为模式中的主要部分;②模拟实现,课堂讲授中并非直接借助完整病案,而强调按照一定顺序将问题依次提出,使学习者在挑战中完成学习过程,专业技能与思维能力都能得到培养[3]。

从PBL教学模式的作用看,主要包括:①传统教学模式弊病得以改变,传统泌尿外科教学中,单一的灌输模式很难使学生产生学习欲望,学习效果并不理想,而在PBL模式下,强调将问题贯穿于整个课堂中,由学生自主完成资料查阅、问题分析与问题解决过程;②理论与实际的结合,传统教学模式下学生掌握的多以理论内容为主,实践操作能力很难得到强化,而PBL模式要求以具体的病例作为依托,将理论融入,学生在该过程中会提升自身的实践能力,且自然的掌握理论知识内容。此外,PBL模式下也帮助教师解决以往教学中负担过重的情况,将更多的时间用于指导学生中,师生互动频率增加,有利于课堂教学效果的改善[4]。

3.2PBL教学模式应用效果与建议

本次研究中发现,观察组在见习考试成绩、满意率等方面都优于对照组,充分说明PBL模式应用下取得的效果较为显著。其中考试成绩的提高意味学生自主学习下,基础知识掌握情况良好,而满意率较高能够说明学生对PBL模式应用于泌尿外科教学中,得到大多学生的接受与认可。需注意的是,为使PBL模式应用效果得以强化,也需采取其他相关措施,包括:①教师教学意识的改变,部分教师传统教学思想意识较为浓厚,教学中多将PBL模式停留在形式层面,导致PBL模式的应用效果难以保障,要求做好思想意识转变工作;②PBL模式下的教学内容应不断创新,由于该模式实施中强调由学生围绕具体问题进行研究,所以问题的选取应尤为谨慎,保证其不脱离教学内容的基础上,融入更多先进知识内容,如泌尿外科中的腔镜技术等[5]。

综上所述,PBL教学模式应用于泌尿外科见习教学中,对提高学生综合能力可发挥重要作用,且能够得到大多学生的接受与认可,积极参与课堂教学过程,因此,可将该教学方法在实践中进行推广。

参考文献

[1]田溪泉.多媒体技术与PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用[J].中国病案,2011,3(1):65-67.

[2]邱学德,万伟明,陈韬.PBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用体会[J].昆明医学院学报,2011,6(4):160-163.

[3]王佳雯,潘一滨,陈红风.多媒体结合PBL教学模式在中医外科临床见习中的应用初探[J].世界中医药,2013,4(9):1115-1117.

[4]王宇,蒋晓青.肝胆外科见习带教过程中PBL教学模式的应用[J].医学理论与实践,2012,5(11):1391-1393.

[5]杨立,杨继武,胡吉富.案例导入结合PBL在泌尿外科见习教学中的应用[J].大理学院学报,2012,8(12):78-80.