鼻内镜手术患者的心理护理干预体会

鼻内镜手术患者的心理护理干预体会

王贵萍1沈佩1蒋娟1赵琴2通讯作者

1.江苏省泰兴市人民医院江苏省泰兴市225400；2.江苏省泰兴市第三人民医院江苏省泰兴市225400

【摘要】目的观察心理护理干预在鼻内镜手术患者护理中的应用效果。方法选取泰兴市人民医院收治的拟行鼻内镜手术的80例患者，随机均分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施手术全程心理护理。观察和对比心理护理干预对两组患者的情绪和手术耐受影响情况。结果观察组患者在病房和术中平均脉搏、收缩压均低于对照组，且其术中情绪及手术耐受情况也均优于对照组，差异均较为显著（P<0.05）。结论在鼻内镜手术过程中实施全程心理护理干预，可有效稳定患者情绪，增加患者手术耐受性，对患者疾病治疗具有重要意义。

【关键词】鼻内镜；心理护理；情绪；手术耐受

Experienceofpsychologicalnursinginterventionforpatientswithnasalendoscopicsurgery

[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofpsychologicalnursinginterventioninthenursingofpatientswithnasalendoscopicsurgery.Methods80casesofnasalendoscopicsurgeryinTaixingPeople'shospitalwereselectedandrandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursing，andtheobservationgroupwastreatedwiththewholeprocessofpsychologicalnursing.Effectofpsychologicalnursinginterventiononemotionandoperationtoleranceoftwogroupsofpatients.ResultsTheaveragepulseandsystolicpressureofobservationgroupwerelowerthanthatofcontrolgroup，andtheemotionandoperationtoleranceofobservationgroupwerebetterthanthoseofcontrolgroup，thedifferencewassignificant（P<0.05）.ConclusionsIntheprocessofnasalendoscopicsurgery，thewholeprocessofpsychologicalnursinginterventioncaneffectivelystabilizethepatient'smood，increasethepatient'ssurgicaltolerance，andhasimportantsignificanceforthetreatmentofpatientswithdisease.

[Keywords]Nasalendoscopy；Psychologicalnursing；Emotion；Surgicaltolerance

鼻内镜手术是一种新型的腔内外科技术，主要用于慢性鼻腔、鼻窦疾病的治疗【1】。它可以在清理病变组织的同时尽量保留鼻腔、鼻窦内的正常组织，对患者鼻腔、鼻窦内通气引流和黏膜生理功能的恢复具有重要作用。当患者因药物治疗无效时，就可采用鼻内镜进行手术治疗，临床疗效也较为良好【2】。但对于部分青少年患者来说，其心理和生理发育不完全，进行鼻内镜手术期间的情绪相对不稳定，手术耐受性也相对较差，因此，需要一些护理干预措施来帮助患者稳定情绪，增加耐受力【3】。本研究为了探讨心理护理干预在鼻内镜手术患者护理中的应用效果，我们对拟行鼻内镜手术患者进行两种不同模式的护理，对其结果进行统计学分析。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取泰兴市人民医院收治的拟行鼻内镜手术的80例慢性鼻腔、鼻窦疾病患者，其中男性46例，女性34例，年龄13～18岁，平均年龄约为（15.5±1.5）岁，病程6个月～6年，平均为（20.5±4.5）月。所有患者在入院时均存在有一定的鼻塞、头痛及流涕等症状。所有患者均符合鼻内镜手术标准。随机分为对照组和观察组两组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组患者的护理方法对照组患者均按照鼻内镜手术标准进行手术治疗以及常规的手术护理。

1.2.2观察组患者的护理方法观察组患者除予以标准手术治疗外，还予以了术前心理护理、术中心理护理以及术后心理护理干预，具体如下：术前对患者进行病史询问，根据患者情况准备手术材料，积极与患者进行术前交流，告知患者疾病有关情况，并简要介绍整个手术过程，也要注意与患者家属进行沟通交流，对具有严重心理负担的患者更要加强心理疏导【4】；术中的心理护理措施主要有：相关护理人员可在患者接受的情况下，在手术过程中对患者进行安慰、鼓励，取得患者信任，对手术耐受较差的患者应提醒麻醉师注意药物用量，并采取一定措施分散患者注意力；术后的心理护理干预措施主要有：术后要坚持对患者进行鼓励，加强与患者沟通，交代有关注意事项，定期回访【5】。记录两组患者相关数据并进行对比分析。

1.3观察指标

观察和对比心理护理干预对两组患者的情绪和手术耐受影响情况。

其中手术耐受度的评价标准：主要对恐惧、紧张、刺激、疼痛和时间耐受五个因素进行调查评分，参照相关标准，总分>20分为不耐受，14～19分为尚耐受，<14分为耐受。

1.4统计学方法

本研究数据均采用SPSS16.0进行相关统计分析，相关计量资料以均数±标准差表示，并采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在病房和术中脉搏、收缩压变化情况

观察组患者在病房和术中平均脉搏、收缩压均低于对照组，两者相比，差异均有显著的统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的手术难受情况比较

观察组患者中有31例患者耐受，7例患者尚耐受，总耐受率为95%，而对照组仅有21例患者耐受，11例患者尚耐受，总耐受率为80%。可见：观察组患者的手术耐受度明显优于对照组患者，两组患者相比，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着微创技术的发展，临床上凡是经过药物治疗无效后的慢性鼻腔、鼻窦疾病患者医师都会采用鼻内镜手术治疗。尽管鼻内镜手术对慢性鼻腔、鼻窦疾病患者具有一定的疗效，但在青少年患者中，由于患者年龄的特殊性，导致患者在治疗过程中容易出现情绪波动及手术耐受性较低的情况【6】。情绪波动也可以称为心理情绪应激反应，主要是指患者的紧张、恐惧情绪等引起神经、血管等功能的改变，进而导致患者脉搏和血压升高。长期研究表明，心理因素对患者的疾病和治疗具有重要作用，对患者进行良好的情绪引导，可有效降低患者的阈值，从而影响患者的手术耐受度与配合度【7】。因此，在患者进行治疗的整个过程中，可通过对患者实施有效的护理干预，调节患者情绪，利于患者疾病的治疗【8-9】。

在本研究中，我院护理组对进行鼻内镜手术治疗的80例患者进行不同的护理，其中观察组患者实施了心理护理干预。从结果来看，观察组患者在病区和术中的血压情况较对照组患者更为平稳，情绪更为稳定；而观察组患者手术耐受率达到95％，对照组患者耐受率仅为80％，观察组患者耐受情况更佳。这说明了在鼻内镜手术过程中实施全程心理护理干预，可有效稳定患者情绪，增加患者手术耐受性，有助于鼻内镜治疗，对患者疾病治疗具有重要意义。

综上所述，对鼻内镜手术患者实施全程心理护理干预，可在一定程度上稳定患者情绪，并提高患者的手术耐受力，有利于手术的正常进行，可有效提高整体医疗服务水平，有利于和谐医患关系的构建。参考文献

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