延续护理干预对58例中老年高血压患者生活及血压的影响

延续护理干预对58例中老年高血压患者生活及血压的影响

刘春兰李治刚

（1简阳市新市中心卫生院四川简阳641422）

（2简阳市人民医院四川简阳641400）

【摘要】目的：观察延续护理干预对中老年高血压患者生活和血压情况的影响。方法：以我院收治的116例高血压患者作为研究对象，随机均分为甲乙两组各58例，甲组仅在住院期间实施常规护理，乙组患者出院后实施个体延续护理，跟踪调查两组患者血压和生活控制情况。结果：乙组患者血压控制情况明显优于甲组，且乙组患者饮食、吸烟、饮酒、运动及用药依从性也高于甲组，两组对比差异P<0.05。结论：对中老年高血压患者实施院外延续护理，不仅有助于患者血压控制，还能够显著提高患者饮食、吸烟、饮酒、运动及用药依从性，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】高血压；护理干预；生活方式；血压控制

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0329-02

随着社会的发展和人们生活水平的提升，不良的饮食习惯、运动缺乏等原因导致高血压患病率逐年递增，并趋向于年轻化、低龄化。高血压患者对高血压的知晓率，控制率和治疗率均极低，据统计60岁以上人群，高血压患病率高达49.1%。临床实践表明，对高血压患者除了要加强药物治疗外，院外护理干预对患者血压控制及生活方式改善具有重要意义。本文在此观察延续护理干预对中老年高血压患者生活和血压情况的影响，报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年3月-2016年3月期间收治的116例高血压患者作为研究对象，所有患者均满足《2013中国高血压防治指南(修订版)》高血压诊断标准，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者。随机均分为甲乙两组各58例，甲组男35例、女23例，年龄47～79岁，平均年龄（65.3±4.7）岁，病程1.2～12.3年，平均（5.2±2.1）年；乙组男32例、女26例，年龄45～77岁，平均年龄（64.2±5.4）岁，病程1.0～12.7年，平均（5.6±2.0）年。两组一般资料对比差异P>0.05，有对比价值。

1.2护理方法

甲组患者住院期间实施常规护理，包括入院宣教、环境护理、治疗护理、出院宣教等，乙组在常规护理基础上实施院外延续护理。成立院外延续护理小组，对乙组患者建立高血压患者档案。记录每次护理干预时间、患者症状体征、血压情况、用药情况等。对乙组患者进行为期3个月院外延续护理，内容包括：（1）心理干预：护理人员应多跟患者沟通，发现有存在不良情绪患者要实施心理干预，帮助其缓解焦虑、畏惧、抑郁等情绪，树立起生活信心，避免因情绪过于激动和紧张加重病情。可鼓励患者听有放松作用的音乐、练气功、打太极拳、放松静坐，以此来缓解患者心情；（2）饮食干预：为患者或家属宣传营养膳食指南，依照患者体重、身高、疾病严重程度等制定个性化膳食处方，少食多餐、饮食清淡、低盐低脂、高蛋白。每日所食用的食盐量不可超过6g，少食或不食动物内脏、软体动物、鱼子、甲壳类食物、多饮高钙牛奶[1]；（3）生活干预：向患者讲解良好生活习惯养成的重要性，不可暴饮暴食，戒烟戒酒；（4）血压监测：鼓励患者家属监督患者用药，降低随意增加或减少用药量、不按时用药等不良因素发生。此外，告知患者或家属家中应备有血压测量仪，对患者和家属讲述血压测量操作方法，展开血压测量操作培训，并定期测量患者血压，做好记录；（5）运动指导：告知患者进行慢跑、散步、健身操等运动，运动量不可过大，需循序渐进，持之以恒，每次运动持续时间约30min～45min，频率以每周不低于3次为主，运动中若患者出现胸闷、心慌等不适，需即刻停止运动。

1.3评价指标

干预期间监测并记录两组患者血压情况，并调查记录两组患者饮食、吸烟、饮酒、运动及用药等生活习惯，对比两组生活习惯控制情况。

1.4统计学处理

运用SPSS19.0统计学软件处理，计量数据运用均值±标准差（x-±s）表示，并且用方差分析ｔ检验及χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理期间血压控制情况对比

护理结束后对甲乙两组患者血压情况进行统计，甲组患者收缩压143.6±12.7mmHg、舒张压98.4±9.5mmHg，乙组患者收缩压为126.5±8.8mmHg，舒张压为87.3±7.5mmHg，两组对比P<0.05。

2.2护理结束后两组生活控制情况对比

延续护理结束后乙组患者生活方式明显由于甲组，差异有统计学意义，见表1。

注：*表示与甲组对比P<0.05

3.讨论

随着我国人口老龄化的现象越来越严重，所以我国不论是城市还是农村，都存在着相当数量的高血压患者[2]。长期治疗及严格控制饮食给患者身心均带来了折磨，易导致患者产生气馁念头，甚至放弃治疗。由于高血压患者年龄普遍较大、知识文化水平较低，所以他们对自身疾病的认知多存在误区，不能很好的配合治疗，依从性较低，这就造成了他们的病情被延误，脑栓塞、脑血栓、脑出血等并发症发病率大大上升，健康与生命安全深受威胁。近年来我国医疗卫生事业不断发展，临床护理干预已不仅仅局限于常规住院护理模式，也并非只能在院内进行，护理干预可以延续到院外进行，在院外对患者实施饮食干预、心理干预、运动干预等内容，定期为患者提供针对性的护理服务，以求促进和维护患者健康[3]。

本文研究结果显示实施延续护理的乙组患者血压控制情况以及饮食、吸烟、饮酒、运动、药依从性均由于常规护理的甲组，P<0.05。可见对中老年高血压患者实施院外延续护理，不仅有助于患者血压控制，还能够显著提高患者饮食、吸烟、饮酒、运动及用药依从性，改善患者生活质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]汪才侠.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2015，（05）：125-127.

[2]陈玲丽，肖政，汪成琼等.延续护理对我国高血压患者生存质量影响的Meta分析[J].贵州医药，2016，（03）：325-328.

[3]吴雅晶，尹永田，陈莉军.高血压患者延续护理的研究进展[J].中国护理管理，2016，（06）：828-832.