优质护理应用于肝硬化患者对生存质量及焦虑抑郁情绪的影响

优质护理应用于肝硬化患者对生存质量及焦虑抑郁情绪的影响

张凤香

（南通市通州区人民医院消化内科江苏南通226300）

【摘要】目的：探究优质护理应用于肝硬化患者对生存质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取2017年8月至2018年5月在我院进行肝硬化治疗的130例患者，将其随机分为研究组及常规组，对常规组患者行常规护理，对研究组患者行优质护理，比较两组患者生活质量及护理前后焦虑、抑郁水平。结果：研究组患者躯体、心理、社会及生活评分均显著高于常规组（P＜0.05），且经护理后，两组患者相应评分均有所降低，且研究组护理后其SAS、SDS评分分别为（53.26±3.02）分及（53.22±3.08）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05）。结论：对肝硬化患者进行优质护理，能够显著提高患者生活质量，并缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。

【关键词】优质护理；肝硬化；生存质量；焦虑抑郁情绪

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）30-0239-02

肝硬化作为临床常见病症，主要由肝炎等因素引起，导致患者出现门静脉高压及肝功能衰竭等症状，随着病情的发展，可导致患者出现消化道出血。感性脑病等并发症，进一步损伤患者健康，且由于该病症治疗时间较长，患者极易产生焦虑及抑郁等不良情绪，导致其生活质量降低[1]。有学者指出[2]，采用有效护理方法对患者进行干预，能够显著缓解其相应症状，为探究其护理效果，特选取2017年8月至2018年5月在我院进行肝硬化治疗的130例患者进行对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年8月至2018年5月在我院进行肝硬化治疗的130例患者，其中男性73例，女性57例，年龄（62.35±5.79）岁，病程（4.86±1.12）年。纳入标准：（1）患者经检查，确诊为肝硬化；（2）患者自愿参与本次研究。排除标准：（1）患者伴有严重意识障碍或精神类疾病；（2）患者伴有心、肝、肾等内脏功能异常或伴有血液系统疾病。将其随机分为研究组及常规组，每组患者65例，其中常规组男性37例，女性28例，年龄（62.07±5.98）岁，病程（4.39±1.27）年；研究组男性36例，女性29例，年龄（62.72±5.51）岁，病程（4.01±0.97）年，两组患者一般情况及病情均无显著差异（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会批准同意。

1.2研究方法

对常规组患者行常规护理，包括遵医嘱用药、心理护理、健康教育等；对研究组患者实施优质护理干预，包括：（1）认知、行为干预，患者入院后，详细向其介绍治疗环境及相关医护人员，并向其发放健康教育材料，之后指导并协助其进行相关检查，对其进行健康教育，告知患者及其家属该疾病发病机制、临床表现、治疗、护理方法及治疗期间注意事项，提高其对该疾病的认知，同时对患者提出的疑问进行解答，消除其疑虑[3]，指导患者合理休息并保证睡眠充足，并进行适当锻炼；（2）饮食护理，根据患者病情及饮食习惯，制定相应饮食干预方案，保证患者热量、氨基酸、蛋白质及糖分摄入量充足且搭配合理[4]，同时对患者脂肪及盐的摄入进行严格控制，并避免产气类食物及烟酒等物质的摄入，另外，保证患者饮水量≤1L/；（3）排便护理，指导并协助患者家属，在每日患者睡眠前，对其腹部进行顺时针按摩，以促进其肠道蠕动，进而促进其排便，每日尽可能将肠道内粪便排尽，避免因肠道内氨含量过高导致肝性脑病等症状的发生[5]；（4）并发症护理，保证患者皮肤清洁，并协助其按时进行翻身，避免压疮等并发症的发生，同时，因该类患者极易出现消化道出血或肝性脑病等症状，因此需对其进行血气分析及电解质监测，一旦发现异常情况，及时采取相应干预措施并告知其主治医师。

1.3观察指标

采用生活质量量表对患者生活质量进行评价，包括躯体、心理、社会、生活等4个方面，满分为100分，分数越高表明患者生活质量越高，另采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后不良情绪进行比较，分数越高表明其相应不良情绪程度越高。

1.4数据处理

数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（x-±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2.结果

2.1比较两组患者护理后生活质量

研究组患者躯体、心理、社会及生活评分均显著高于常规组（P＜0.05），如表1所示。

表1两组患者护理后生活质量

3.讨论

肝硬化患者由于其治疗时间较长，并极易出现消化道出血等并发症，因此其生活质量较差，且易因此产生不良情绪，进而导致对其治疗及护理的配合程度降低，影响其治疗效果，而该情况又进一步加重患者不良情绪，形成恶性循环[6]。

本次研究通过对研究组患者实施优质护理，首先对患者进行认知及行为干预，使患者充分认识到该疾病的发生、发展、治疗及预后等情况，并通过对其进行心理干预，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时用过对其进行饮食护理，在保证患者所需营养素水平的同时，尽可能降低食物对其肝脏造成的负担[7]，而通过对其进行排便护理及并发症护理，降低其出现肝性脑病等并发症的发生几率，本次研究结果显示，研究组患者躯体、心理、社会及生活评分均显著高于常规组（P＜0.05），且经护理后，两组患者相应评分均有所降低，且研究组护理后其SAS、SDS评分分别为（53.26±3.02）分及（53.22±3.08）分，显著优于常规组及护理前（P＜0.05）。表明该护理方法能够显著促进其症状的改善，并调节患者心理状态，因此能够受到较多患者的认同。

综上所示，对肝硬化患者进行优质护理，能够显著提高患者生活质量，并缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，值得推广。

【参考文献】

[1]孙艳，马晓玲.综合性优质护理对肝硬化患者肝功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（49）:228.

[2]王立新，俞芳，吴贵凯，等.全方位优质护理干预对肝硬化患者肝功能和生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2017,23（10）：1637-1643.

[3]陈丽娜.心理护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生，2016,49（13）：68-69.

[4]谢京辰.综合护理干预对肝硬化失代偿患者遵义依从性及生活质量的影响[J].现代医学，2017,42（6）:687-689.

[5]王瑾.优质护理在肝硬化护理中的应用效果研究[J].系统医学，2017,2（24）:154-156.

[6]杨江红，白亮.研究优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生活质量影响[J].实用临床护理学杂志，2018,3（22）:51.

[7]李琼英.优质护理干预在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血护理中的影响效果分析[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1（3）:68-70.