阿立哌唑治疗45例慢性酒精中毒性精神障碍的疗效分析

阿立哌唑治疗45例慢性酒精中毒性精神障碍的疗效分析

徐孝荣

（如皋市第二人民医院江苏如皋226500）

【摘要】目的：探讨阿立哌唑治疗慢性酒精中毒性精神障碍的疗效。方法：本院将2013年5月至2015年5月期间收治的90例慢性酒精中毒性精神障碍患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者平均45例，给予对照组奋乃静治疗，观察组患者应用阿立哌唑治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：在治疗效果方面，观察组患者总有效率高于对照组，具有可比性。在不良反应发生情况方面，观察组患者发生率低于对照组，具备统计学意义。结论：针对慢性酒精中毒性精神障碍患者，给予阿立哌唑治疗，能够有效改善患者精神状态，促进患者康复，而且毒副反应较少，安全性较高，值得借鉴。

【关键词】阿立哌唑；慢性酒精中毒性精神障碍；疗效

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0048-02

由于人们的生活节奏不断加快，应酬不断增多，饮酒次数随之增加，导致慢性酒精中毒性精神障碍的发病率不断上升，该病不仅会给患者躯体造成损害，而且还会出现精神障碍，严重影响了患者日常生活。所以探讨治疗慢性酒精中毒性精神障碍的有效措施是十分有必要的。本次选取2013年5月至2015年5月我院收治的90例慢性酒精中毒性精神障碍患者，作为探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者应用阿立哌唑治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院将2013年5月至2015年5月收治的90例慢性酒精中毒性精神障碍患者作为研究对象，根据入院时间将所有患者平均分为对照组和观察组两组，每组患者有45例。对照组患者中，性别分布为：男性患者39例，女性患者6例，年龄范围：26～54岁，平均（40.2±13.5）岁；观察组中，性别组成中男性有40例，5例为女性患者，患者年龄在27～55岁范围内，平均年龄（40.8±13.4）岁。比较两组患者一般资料，性别、年龄等具有均衡性，P＞0.05，可进行对比。纳入标准：①患者临床症状符合酒精中毒性精神障碍的诊断标准；②患者了解本次研究内容，并且自愿签署知情同意书。排除标准：①患者并发有脑器质疾病或严重的躯体疾病；②患者肝、肾等器官功能异常；③患者对本次研究使用药物过敏。

1.2治疗方法

对照组：医护人员首次给予患者4mg/d奋乃静，逐步增加剂量，2周内增加到治疗剂量，不能超过28mg/d。连续治疗8周。

观察组：观察组患者采用阿立哌唑治疗，首次使用剂量为10mg/d，逐步增加剂量，在2周内达到治疗剂量，不能超过30mg/d。连续治疗8周。

1.3效果判断标准

我院采用PANSS量表对患者治疗情况进行评估，PANSS减分率大于75%表示显效；PANSS减分率在50%～75%范围内表示好转，PANSS减分率25%～49%表示有效；PANSS减分率小于25%表示无效。显效患者所占比例+好转患者所占比例+有效患者所占比例总和表示治疗总有效率。

1.4统计学的方法

我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗情况

对照组患者经过治疗后，所得总有效率为77.78%；观察组患者治疗总有效率为93.33%。对两组数据进行统计学分析，发现观察组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗情况对比（n[%]）

2.2两组患者不良反应发生情况

两组患者用药后均出现了不良反应，其中对照组中，2例患者出现头晕症状，3例患者出现恶心呕吐症状，5例患者出现震颤症状，5例患者肌张力升高，不良反应发生率为33.33%；观察组中，上述各项症状发生例数分别为2例、3例、1例、1例，发生概率为15.56%。采用统计学软件对两组数据进行分析，χ2=4.850，P＜0.05，具有可比性。

3.讨论

酒精中毒性精神障碍的临床表现为幻觉、意识障碍、行为障碍等。有学者指出[2]，慢性酒精中毒性精神障碍患者神经系统症状具体表现为震颤、周围神经炎等，常规检查可发现脑电图、肝功能异常。临床治疗慢性酒精中毒性精神障碍主要采用药物疗法。奋乃静属于一种哌嗪衍生物，其能够阻断多巴胺受体，抑制肾上腺素受体的形成，达到安定镇静的效用。阿立哌唑属于一种非典型抗精神病药物，其对5-HT2A受体的拮抗作用明显，而且该药还属于D1受体激动剂，被称为多巴胺系统稳定剂，其不仅能够激活兴奋状态DA神经元的活性，而且还能抑制亢进状态DA神经元[3]。有学者指出[4]，奋乃静和阿立哌唑在慢性酒精中毒性精神障碍治疗中均能取得一定效果，但是患者用药后均会产生药物副反应，增加了患者的痛苦，不利于患者康复。

在此次研究中，对照组患者和观察组患者分别采用奋乃静、阿立哌唑治疗。其中观察组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组77.78%，P＜0.05，这提示阿立哌唑能够增强临床疗效，改善患者精神状态，促进患者恢复脑功能。两组患者用药后均出现了不良反应，将两组患者不良反应发生率用统计学软件进行分析，发现差异具有统计学意义，这表明阿立哌唑能够减轻患者毒副反应，利于患者改善预后情况。综上所述，阿立哌唑在慢性酒精中毒性精神障碍治疗中具有较高的应用价值，值得推荐。

【参考文献】

[1]门涛.阿立哌唑治疗50例慢性酒精中毒性精神障碍的疗效评价[J].中国民族民间医药,2012,21(17):44,46.

[2]李玫,潘丽妹.阿立哌唑治疗慢性酒精中毒性精神障碍的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(1):19-19,22.

[3]邓广.阿立哌唑与奋乃静治疗酒精中毒性精神障碍的临床研究[J].当代医学,2014,21（21）:4-5.

[4]金莲玉,刘忠政.阿立哌唑治疗酒精中毒性精神障碍患者的临床疗效观察[J].中国民康医学,2016,29（02）:41-42.