阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后的应用效果研究

阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后的应用效果研究

魏丽娜

安居区人民医院康复科629000

【摘要】目的研究阶段式康复护理在颅脑外伤患者术后的应用效果。方法在2017年5月到2018年3月间来我院接受治疗的颅脑外伤患者中抽取68例作为本次研究的对象，根据患者在术后所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组，每组各34例。其中给予对照组患者术后常规护理；给予观察组患者阶段式康复护理。观察两组患者在护理前后的肢体运动功能和神经功能，以及患者的住院时间和患者对护理人员的满意程度。结果结果可知，两组患者的肢体运动功能和神经功能在护理前并没有明显差异，P＞0.05；在护理后都得到明显改善，其中观察组患者的肢体运动功能和神经功能都明显优于对照组患者，P＜0.05；而且观察组患者的住院时间要明显少于对照组患者，并且观察组患者对护理人员的满意程度也要明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论由此我们可以知道，对颅脑外伤患者术后行阶段式康复护理可以明显改善患者的肢体运动功能和神经功能，还能明显缩短住院时间，提高患者对护理人员的满意程度，因此，在临床上应大力推荐。

【关键词】阶段式康复护理；颅脑外伤；应用效果

随着社会的高速发展，交通事故的发生率明显升高，颅脑外伤就是其中的一种，颅脑外伤患者往往病情严重，临床治疗效果差，有很高的致残率和致死率，而且还有严重的术后并发症[1-2]。临床上对于颅脑外伤的患者通常会采用开颅手术治疗，通过解除占位来给患者的脑部缓解压力[3-4]。而且在颅脑外伤患者术后还要对其进行专业的护理，经研究证明，阶段式康复护理对颅脑外伤患者有很好的临床效果，可以明显改善患者的肢体运动功能和神经功能，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年5月到2018年3月间来我院接受治疗的颅脑外伤患者中抽取68例作为本次研究的研究对象，所有患者均符合诊断标准并且已签署知情同意书。68例患者中有男患者38例，女患者30例，年龄在34岁到70岁之间，平均为（48.4±4.8）岁。根据患者在术后所采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组，每组各34例，其中对照组有男患者22例，女患者12例，年龄平均为（46.7±4.5）岁；观察组有男患者16例，女患者18例，年龄平均为（47.6±5.2）岁。两组患者的个人情况无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者给予术后常规护理，对患者行抗感染护理，还要降颅压，对脑进行保护，护理人员要时刻监测患者的生命体征，一旦发生意外，应立即通知医生。

观察组患者给予阶段式康复护理，具体为：（1）脑水肿时期：脑水肿时期的患者还处于迷糊状态，因此护理人员要给予患者功能位护理和被动活动护理，患者受伤那一侧的上肢要保持伸展状态，踝关节处于中立位，而下肢就要保持为屈曲位。患者的体位应间隔一段时间，在白天可间隔2个小时，夜晚可延长为3个小时。被动活动护理就是护理人员要辅助患者进行活动，可将患者的四肢进行适当的运动，适当的伸展活动。（2）稳定期：护理人员在患者的病情稳定期要对患者进行按摩、心理康复护理以及康复训练。其中按摩主要是要促进患者全身的血液循环，按摩患者的四肢，避免肌肉僵硬，使得患者的肌肉代谢处于正常状态。心理康复护理是护理人员要对患者进行心理辅导，护理人员要把康复训练的重要性告知患者，要鼓励患者，告知患者只要经过长时间坚持的康复训练一定可以恢复到正常人的生活，要给患者自信，让患者坚持康复训练。康复训练就是护理人员要对患者进行康复训练的指导，让患者先通过简单的运动来锻炼身体，患者可做起床运动，翻身运动等。（3）恢复期：患者在恢复期就恢复了一些基本的生活自理能力，患者可以下床活动，护理人员应该让患者多进行适当的运动，上下楼梯，搬一些小东西之类，此外，护理人员还可以让患者自己吃饭，洗脸，穿衣服，脱衣服等，通过这些来训练患者，让患者尽快恢复。在此过程中，护理人员应注意患者的生命体征，如有意外，应立即就医。

1.3评价标准

1.3.1患者对护理人员的满意程度

护理人员根据对护理人员满意程度调查表向患者或患者家属进行询问调查，内容包括护理人员的态度、专业技能、护理效果等。分为三类，非常满意、满意和不满意。

1.3.2患者的肢体运动功能和神经功能评定

在此次研究中评定患者的神经功能采用NIHSS评分，满分为35分，得分越低，患者的神经功能越好。肢体运动功能分为上肢运动功能和下肢运动功能，分别用Fugl-Meye和FuglMeye进行评分，满分为100分，患者得分越高，运动功能越好。

1.4统计学方法

本次研究就是采用了SPSS20.5的统计学方法，研究人员用该方法对研究过程中出现的数据资料进行统计和分析，其中计量数据用t表示，计量资料用±s表示，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的肢体运动功能和神经功能比较

结果可知，两组患者的肢体运动功能和神经功能在护理前并没有明显差异，P＞0.05；在护理后都得到明显改善，其中观察组患者的肢体运动功能和神经功能都明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体情况见下表。

表1两组患者的肢体运动功能和神经功能在护理前后的比较（±s）

2.2两组患者的住院时间比较

结果可知，观察组患者的住院时间（5.1±1.2/d）要明显短于对照组患者（15.3±2.4/d），P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者对护理人员的满意程度对比

结果可知，观察组患者对护理人员的满意程度要明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见下表。

表2两组患者对护理人员的满意程度对比（n/%）

3.讨论

颅脑外伤患者通常在术后需要较长时间的休养，如果患者病情严重还会导致患者丧失生活自理能力，丧失运动能力[5]。临床上通常会对颅脑外伤患者行阶段式康复护理，阶段式康复护理主要是从患者的三个时期进行护理，分别是脑水肿时期，稳定期以及恢复期[6]。

本文观察组患者就采取行动阶段式康复护理，结果可知，两组患者的肢体运动功能和神经功能在护理前并没有明显差异，P＞0.05；在护理后都得到明显改善，其中观察组患者的肢体运动功能和神经功能都明显优于对照组患者，P＜0.05；而且观察组患者的住院时间要明显少于对照组患者，并且观察组患者对护理人员的满意程度也要明显高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，我们可以知道，对颅脑外伤患者术后行阶段式康复护理可以明显改善患者的肢体运动功能和神经功能，还能明显缩短住院时间，提高患者对护理人员的满意程度，因此，在临床上应大力推荐。

参考文献：

[1]胡晓曼.阶段式康复护理对颅脑外伤患者肢体运动功能和神经功能的影响[J].实用临床医药杂志2016，20（8）77-79.

[2]肖英梅.对手术治疗后的重型颅脑损伤患者进行早期康复训练的效果探析[J].当代医药论丛2016，09.

[3]周徳才.对手术治疗后的重型颅脑损伤患者进行早期康复训练的效果探析[J].当代医药论丛2016，09.

[4]吴燕.蒋亚琴等.快速康复外科护理理念在胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究2017，14（11）：44-45.

[5]杨芳等.纵膈肿瘤切除术后的护理[J].吉林医学2015，36（14）：3200.

[6]刘秀峰等.电视胸腔镜下纵膈肿瘤切除术围手术期护理方法及效果探讨[J].中国卫生标准管理2016，7（22）：201-202.