探讨重症急性胰腺炎术后护理观察

探讨重症急性胰腺炎术后护理观察

吕霞

黑龙江省牡丹江市中医医院157000

【摘要】目的：研究分析重症胰腺炎患者术后具体的护理方式。方法：通过回顾分析急性胰腺炎患者相关资料，总结术后护理措施。结果：密切的病情监测、有效的营养支持、科学的管道护理、积极的感染控制、全面的健康指导是促进重症胰腺炎患者康复的有效措施。结论：患者的康复有赖于医护人员各个环节精心护理，把握护理各环节的关键能够有效地促进患者康复。在实际临床治疗中可以进行推广和应用。

【关键词】急性胰腺炎；术后护理；重症；研究

Abstract：Objective：Tostudythenursingmethodsofpatientswithseverepancreatitisafteroperation.Methods：theclinicaldataofpatientswithacutepancreatitiswereretrospectivelyanalyzed.Results：theeffectivemeasurestopromotetherehabilitationofpatientswithsevereacutepancreatitiswerecloselyrelatedtodiseasesurveillance，effectivenutritionalsupport，scientificpipelinenursing，activeinfectioncontrolandcomprehensivehealthguidance.Conclusion：therehabilitationofpatientsdependsoncarefulcareofallaspectsofmedicalstaff，thekeytograspallaspectsofnursingcaneffectivelypromotetherehabilitationofpatients.Itcanbepopularizedandappliedinclinicaltreatment.

[Keywords]acutepancreatitispostoperativenursingcriticalstudy

前言：通常在医学研究领域将“重症急性胰腺炎”称之为“Sap病症”。该种病症可以说是一种较为特殊的急腹症。具有较多并发症以及较高死亡率的病症特点。随着现今医学技术日益先进对于该种病症的治疗也越来越成熟，因而患者一旦出现该种重症急性病症及时入院治疗是可以避免出现生命危险的。

一、一般资料以及护理方法

（一）一般资料

通过收集大量患有急性的胰腺炎病患相关术后的护理资料作为研究对象，进分析，在研究案例中有百分之三十八为女性患者以及百分之六十二为男性患者，其中男性患者年龄则是主要集中在了28岁到43岁之间，而女性患者年龄主要是集中在了27岁到44岁之间。上述患者术后均已有效的清除了已经坏死的胰腺组织，并且进行了相关引流减轻了胃肠压力。所有患者中最长住院时间约为40天，最短住院时间约为18天。

（二）表现症状

上述查阅的病患案例在进入到医院的时候均体现出一定的病症表现，如呕吐以及腹胀和恶心发热等等。其中百分之二十五的患者出现了较为剧烈的腹痛状况，具体疼痛呈现出放射性的腰背疼痛；百分之二十的患者则出现了严重的呕吐状况，呕吐物颜色为咖啡色；还有百分之十的患者表现为呼吸比较困难同时伴随着一定的意识模糊状况。

（三）手术治疗

所有查阅的案例患者均进行了及时的手术治疗，具体手术过程为：医护人员对重症急性胰腺炎患者首先进行清创，将已经坏死的胰腺组织给与有效清除，在重症急性胰腺炎患者的空肠部位以及胆道部位进行置管进而降低胃肠压力[1]。然后在胰腺相应的尾侧以及体侧和背侧部位进行引流管的实际置放，置放数量具体依据感染较重的胰腺部位决定，而引流管的实际目的在于能够起到有效的引流作用和有效的冲洗作用。

（四）术后护理

在给与了重症急性胰腺炎患者进行了及时手术治疗之后就需要给与重症急性胰腺炎患者科学有效的术后护理，而术后护理的具体内容主要是体现在以下几方面：

1.实时监测患者的器官功能。包含监测患者呼吸系统、肾脏系统以及循环系统和消化系统这四方面[2]。

首先从监测患者呼吸系统来讲，Sap病症能够引起多种并发症，而其中较常见的就是窘迫性呼吸并发症。因而重症急性胰腺炎患者一旦出现Sap病症相关医护人员就需要及时预防患者出现该种并发症。医护人员需要对重症急性胰腺炎患者的血压状况以及心律呼吸和神志皮肤等方面来综合的对重症急性胰腺炎患者呼吸状况进行有效判断，对Sap病症重症急性胰腺炎患者采取一定的吸氧护理，氧气流量具体为一分钟2L到5L之间，如果是重症急性胰腺炎患者呼吸状况较为不佳则可以依据重症急性胰腺炎患者情况将氧气流量加大，为一分钟5L到6L之间，如仍不见好转可进行呼吸机护理治疗[3]。

其次从监测重症急性胰腺炎患者肾脏系统来讲，Sap病症往往会将具有炎症的介质不断的在患者肾脏中进行毒性释放，导致肾脏缺血引发重症急性胰腺炎患者出现肾脏部位功能性衰竭，因而医护人员在实际护理过程中就需要时时检测重症急性胰腺炎患者体内电解质以及血压和相关入液量状况，进而预防肾脏出现急性的功能衰竭。

其三从监测者循环系统来讲，Sap病症在病发之后会将较大量的相关体液在腹腔内进行不断渗透，导致重症急性胰腺炎患者出现较为频繁的恶心或者是呕吐，重症急性胰腺炎患者体内电解质以及水分在不断流失因而导致循环系统功能减低，因而相关医护人员需要对重症急性胰腺炎患者进行定时的心电监测以及尿量检查，对重症急性胰腺炎患者各项生命体征进行有效观察进而尽早有效纠正重症急性胰腺炎患者酸碱紊乱以及休克等症状[4]。

其四从监测患者消化系统来讲，Sap病症最主要的特点就是能够将胰腺组织进行改变，而胰腺组织中的胰腺酶外流导致患者肠梗出现麻痹阻塞引起患者腹痛腹胀，因而医护人员就需要对患者的大便状况给与有效观察，一旦发现患者出现黑便以及呕血状况则需要及时进行治疗。

2.科学护理患者引流管。对于引流管需要进行科学护理主要是从以下几方面来阐述：

首先是进行常规性的科学护理。医护人员需要将患者引流管正确的接连在导管上，尤其注意引流管不可以在腹前两侧进行交叉，而使用的玻璃管接头应该与引流管粗细相宜，过细会导致管中阻塞[5]。不同的引流管在连接的时候都需要进行固定检查，一方面保证引流的实际顺畅性，另一方面保证管与管衔接稳固。医护人员需要定时检查同时定时更换患者引流管并且记录管中液体的实际颜色变化以及量度。

其次是进行双套管的科学护理。医护人员需要将双套管进行正确性的连接。在患者进行负压引流的时候给与引流管冲洗，进而保证冲洗液不会向患者腹腔内流入，所使用的冲洗液需要现开启现使用，而冲洗速度以及溶液量需要实际依据患者引流液粘稠度以及性质颜色等状况决定。医护人员需要适当的进行负压调节，如果调节过小则不会有效达到引流作用，而如果是调节过大则会损伤患者的相关内脏，因而可续的负压应该是调节在0.01mpa到0.02mpa之间[6]。如果是患者的引流管出现了一定的阻塞相关医护人员需要利用生理盐水进行有效性的冲洗，生理盐水量具体为20ml。此外医护人员还需要依据患者渗血状况给与凡士林以及氧化锌药物膏药的护理。

3.科学给与患者营养支持。医护人员需要对患者进行营养液的定时输入，注射方式主要为静脉注射。基本营养支持护理时间为7天到15天左右，具体情况需要依据患者病情来决定。在营养液输入的实际操作中需要严格依据规范护理条例进行。通常营养液能够帮助患者肠道正常运行，增加患者的屏障免疫功能，最大程度的降低了患者被细菌感染的几率，如果是患者在营养液帮助下病症有明显的好转，则可以酌情降低营养液的量。一般来讲营养液从一开始的静脉注射逐渐会转为患者进行口服。患者在术后病症护理阶段中严禁食用饮酒和吸烟[7]。

4.控制并预防患者感染。相关医护人员需要对患者进行日常的口腔方面的护理以及泌尿等方面的严格护理，同时经常性的帮助患者进行拍背以及翻身方面护理，进而有效避免患者出现肺部感染或者是发生后期褥疮症状。此外医护人员还需要对患者的日常体温状况进行检查，如果是患者出现高热状况应该给与及时性的降温护理，如利用冰帽或者是冰袋、酒精等给与患者实际降温。

5.健康护理指导。医护人员需要在日常的实际护理过程中向患者仔细讲解该种病症的发病特点以及发病诱因和相关治疗方式进而使患者对该种疾病更加注重起来，在后续的生活中加强该方面注意，定期到医院进行病症复查，保证规律的饮食习惯以及睡眠习惯的等等。

二、探讨

Sap病症从本质上来讲属于急腹症中的一种特殊病症，主要是由于患者体内的胰腺组织出现坏死而造成。而人们一旦出现该种病症往往会引起循环系统以及呼吸系统和循环等方面系统的运行障碍，因而对于该种Sap病症通常需要较长的治疗时间，同时伴随着较长的禁食过程。而这种病症在手术之后对于实际护理方式有着较高的要求，一旦术后出现差池护理，严重则会导致患者出现后期生命为危险。该种Sap病症不仅仅是导致患者的胰腺组织发生病变同时其具有病毒性的体液还会不断的感染患者的肾脏以及循环等系统，而对于该种病症进行可续的清创手术则可以起到较为积极的治疗效果，治疗目的也是为了能够及时的将患者的胰腺炎给与较好的阻断。在手术之后通过对时时监测患者的器官功能以及科学护理患者引流管和科学给与患者营养支持以及健康护理指导，进而帮助患者成功病愈。总结来讲对于重症的胰腺炎病患来讲在其手术之后给与较为科学有效的护理方式能够积极的促进患者康复。

结论

综上分析，对于重症的胰腺炎病患来讲在其手术之后给与较为科学有效的护理方式能够积极的促进患者康复。所以，可以将术后相关护理方式在实际临床治疗中进行积极宣传和推广，进而促使更多该病症患者受益！

参考文献：

[1]凌桂爱，方妙娟.重症监护病房重症急性胰腺炎病人的心理分析和护理对策[J].全科护理，2014，25：2270-2271.

[2]徐芳玲，金珊珊.重症急性胰腺炎术后行腹腔双套管冲洗低负压引流16例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2015，12：76-78.

[3]吴小霞.6例背驮式肝移植患者术后并发急性重症胰腺炎的护理[J].中华护理杂志，2013，03：213-214.

[4]宋春好.重症急性胰腺炎的术后双套管持续负压引流间断冲洗的护理[J].中国误诊学杂志，2013，14：3398-3399.

[5]孙岩，连素娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，01：94-95.

[6]冯全新.重症急性胰腺炎上腹联合侧腹壁切口术后的综合护理探讨[J].现代生物医学进展，2011，07：1349-1351.

[7]安旭娜.护理干预在重症急性胰腺炎患者术后并发症治疗中的作用[J].中国美容医学，2012，16：374.