敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预

敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预

王梅胡梅

（重庆市綦江区光荣院重庆綦江401420）

【摘要】目的：探讨敬老院老年期抑郁症的预防和护理干预效果。方法：选取敬老院老年人138例，行SDS评分，将抑郁症老年人随机分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较两组护理干预效果，并分析主观幸福度。结果：敬老院老年期抑郁症的发生率为66.7%。护理干预后，两组SDS评分、主观幸福度（负性情感、负性体验）评分降低（P＜0.05）。两组主观幸福度（正性情感、正性体验）评分增加（P＜0.05）。观察组SDS评分、主观幸福度（负性情感、负性体验）评分低于对照组（P＜0.05）。观察组主观幸福度（正性情感、正性体验）评分高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预可改善敬老院老年期抑郁症的病情，并提高其主观幸福度。

【关键词】敬老院；老年；抑郁症；护理干预

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0333-02

Preventionandnursinginterventionofseniledepressioningeracomium

WangMei,HuMei.

GuangrongGeracomium,QijiangDistrict,ChongqingCity,401420

【Abstract】ObjectiveToinvestigatepreventionandnursinginterventioneffectofseniledepressioningeracomium.Methods138elderlypeoplewereselectedfromgeracomium,whoreceivedSDSscore.Elderlypeoplewithdepressionwererandomlypidedintotwogroups.Controlgroupreceivedroutinenursing.Observationgroupreceivednursingintervention.Effectofnursinginterventionwerecomparedbetweentwogroups,whilesubjectivewell-beinganalyzed.ResultsIncidenceofseniledepressioningeracomiumwas66.7%.Afternursingintervention,SDSscoreandsubjectivewell-being(negativeemotion,negativeexperience)scoredecreasedintwogroups(P<0.05).Subjectivewell-being(positiveemotion,positiveexperience)scoreincreasedintwogroups(P<0.05).SDSscoreandsubjectivewell-being(negativeemotion,negativeexperience)scoreinobservationgroupwerelowerthancontrolgroup(P<0.05).Subjectivewell-being(positiveemotion,positiveexperience)scoreinobservationgroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.05).ConclusionNursinginterventioncanimproveseniledepressioningeracomium,whichcanalsoimprovesubjectivewell-being.

【Keywords】Geracomium;Senile;Depression;Nursingintervention

抑郁症是老年人常见的心理疾病之一，具有较高发病率[1]。敬老院是老年人聚集地，其抑郁症风险更高。如何使老年人保持良好的心理状况，一直是公众关注的热点问题。本次研究对敬老院老年人进行了抑郁症调查，并对患病老年人进行了护理干预，以探求护理干预效果，现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

敬老院老年人138例，入选标准：大于60岁，文化程度在小学以上，能理解问题，并完成调查，研究取得老年人同意，签订知情同意书。排除标准：患有在器质性疾病、精神性疾病、无法配合调查者。行SDS评分后，将抑郁症老年人随机分为两组，对照组46例，男29例，女17例，年龄为61～73(65.8±3.9)岁，观察组46例，男28例，女18例，年龄为61～74(65.7±3.1)岁，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理。给予老年人健康宣教，开展适度娱乐活动，包括观看电视节目（小品、电影等），举办棋牌类游戏（象棋、跳棋、五子棋、围棋、扑克等），进行才艺表演（吹笛子、吹口琴、唱歌、弹钢琴等），户外活动（散步、健身器材锻炼、太极拳等），每周活动3次，45～60min/次，研究时间为3个月。

观察组在常规护理基础上实施护理干预。通过沟通和交流，掌握老年人的心理特点，了解其心理问题和心理卫生，正确引导和对待其出现的心理疾患，分析影响因素，制定干预方针，对给予老年人安慰、鼓励和支持，指导其养成良好的生活习惯，例如规律饮食，按时起居等。开展整体身心调节，指导其保持环境安静，静坐5min，播放轻音乐，选择舒适体位，全身放松，让思想平静，开展匀速的腹式呼吸，在融于大自然的自我意识环境下，感受生活。每周3次，45～60min/次，研究时间为3个月。

1.3评定标准

SDS评分标准[2]：包括20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分。分数越高，抑郁越明显。

主观幸福度评定标准[3]：采用纽芬兰主观幸福度量表，内容包括正性情感、负性情感、正性体验、负性体验，其中正性情感与正性体验为正向计分，分数越高，主观幸福度越高；而负性情感与负性体验为负向计分，分数越低，主观幸福度越高。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1敬老院老年人抑郁症发生情况分析

138例敬老院老年人中，存在抑郁症患者92例，抑郁症发生率为66.7%。

2.2两组护理干预前后SDS评分比较

护理干预后，两组SDS评分降低（P＜0.05）。观察组SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

注：两组护理干预后比较，*P＜0.05。

3.讨论

敬老院又称养老院，为老年人养老服务的社会福利事业组织。西方国家的养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。中国的敬老院是在农村实行“五保”的基础上发展起来的。

抑郁症是老年人较为常见的一种负性情绪，随着病情加重，生活质量将明显受到影响，心理健康也会出现不同程度改变。敬老院老年人多已丧偶，且存在各种疾病风险，易出现焦虑、抑郁、孤独、寂寞等心理问题。目前，敬老院可给予老年人生活和身体上的照顾，但对心理变化的重视还不够。研究结果显示，敬老院老年期抑郁症的发生率为66.7%，说明敬老院老年人存在抑郁症风险。

护理干预后，两组SDS评分、主观幸福度（负性情感、负性体验）评分降低。两组主观幸福度（正性情感、正性体验）评分增加。观察组SDS评分、主观幸福度（负性情感、负性体验）评分低于对照组。观察组主观幸福度（正性情感、正性体验）评分高于对照组。说明护理干预可改善敬老院老年期抑郁症的病情，并提高其主观幸福度，应用效果良好［4］。给予老年人有针对性的健康宣教后，可提高其认知水平，加强对其疾病的防治干预，实施有效的心理疏导，可以帮助其改善自己情绪，正确评价自己，以积极、稳定情绪适应敬老院生活，提高了老人的生活质量和心理承受能力。

【参考文献】

[1]庄忆君，单洁，丁永卓，等.老年抑郁症发病率及心理干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(27):4195-4196.

[2]周秋利.优质护理干预对胃肠外科患者SAS和SDS评分以及生存质量的影响[J].中华全科医学，2015，13(2):309-312.

[3]刘洋，郝正玮，赵雅宁，等.整体身心调节联合娱乐疗法对养老院老年人抑郁及主观幸福感的影响[J].护理研究，2014，28(9):3213-3216.

[4]张娜，高镇松，钟飞燕，等.汕头市敬老院老年期抑郁症的预防和护理对策[J].国际护理学杂志，2012，31(11):2143-2144.