预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察李天兰

预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察李天兰

李天兰

李天兰

（曲靖市第二人民医院云南曲靖655000）

【摘要】目的：对肾病综合征患者并发症预防中预见性护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者100例，依据随机数字表法分为常规组（n=50）和实验组（n=50）。常规组接受常规护理，实验组在此基础上接受预见性护理，统计并对比两组并发症发生率、生活质量。结果：实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.05）。干预前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。结论：在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症，具有较高推广价值。

【关键词】预见性护理；肾病综合征；并发症；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0280-02

肾病综合征为肾脏疾病的一种，在临床中具有较高发病率，其主要存在大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症等临床表现。该疾病发展过程中，患者会出现多种并发症，常见的包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓，会对患者康复和生活产生严重影响。相关研究[1]认为，针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够显著减少并发症。基于此，本研究选择我院收治的肾病综合征患者100例，对其中50例开展预见性护理，收获了显著效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月收治的肾病综合征患者100例。纳入标准：满足肾病综合征临床诊断标准；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他严重脏器或系统器质性疾病；存在认知障碍或精神障碍；无法配合治疗者[2]。依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女24例、男26例；年龄范围18～69岁，平均（43.6±5.8）岁。实验组包括女25例、男25例；年龄范围10～70岁，平均（43.8±5.6）岁。两组患者一般临床料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，主要内容包括：了解水肿程度、有无胸腔积液，观察尿量、尿质、尿色，给予低盐、低脂饮食。实验组在此基础上接受预见性护理，内容包括：

（1）感染预见性护理：由于长期服用药物，肾病综合征患者普遍免疫功能较差，护理人员应当将病室温度、湿度控制在合理范围内，同时及时清洁病房设备、物品、地板。指导患者有效咳嗽，若患者不易咳痰，可为其进行雾化治疗。对患者体温、尿蛋白、血压、脉搏、精神状态变化进行监测，一旦出现感染立即告知医生，并依据医嘱为患者进行抗感染治疗。

（2）急性肾功能衰竭预见性护理：肾病综合征患者较易出现肾血流不足，进而加大发生急性肾功能衰竭的可能性，护理人员应当对患者尿量变化进行认真记录，当患者尿量突然减少时应立即告知医生，避免发生急性肾功能衰竭，并依据患者具体情况应用利尿剂或进行透析治疗，给予碳酸氢钠口服，防止患者因肾小管堵塞引发急性肾衰竭。

（3）静脉血栓预见性护理：指导患者进行适量运动，提升机体血液循环水平，避免形成血栓。及时了解患者是否出现尿量改变、肢体麻木等情况，若患者应用抗凝药物，为减少静脉血栓形成风险，应配合施用华法林或肝素钠。

（4）营养不良预见性护理：护理人员应当在对患者肾功能情况进行充分了解的基础上，调整患者饮食中摄入蛋白质和脂肪，告知患者坚持低盐、低蛋白、低钾、高维生素、高能源饮食原则，同时对饮水量进行限制，可多食用水果和蔬菜，增强机体营养，纠正机体代谢紊乱。

1.3观察指标

对比两组并发症发生率，常见并发症包括营养不良、感染、肾功能衰竭、静脉血栓。应用SF-36生活质量量表对患者生活质量进行评估，量表中包括生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力等维度，累加并取各指标评分平均分，生活质量越高则量表评分越高。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率对比

实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.05）。见表1。

3.讨论

肾病综合征在临床中具有较高发病率，其特点包括并发症多、易复发、迁延难愈等，该疾病临床治疗难度较大，并且需要配以有效的护理干预[3]。相关研究[4]认为针对肾病综合征患者开展预见性护理，能够减少并发症，提升生活质量。预见性护理中护理人员为患者开展全面护理干预，提升患者治疗依从性，并且护理人员具有较强的预见性护理意识，在综合评估和分析的基础上，采取有效措施预防肾病综合征并发症，使患者生活质量得到有效提升[5]。

肾病综合征患者较易出现并发症，其会影响治疗效果和患者康复，所以治疗中需对并发症进行有效预防[6]。预见性护理中，护理人员在对患者实际情况进行充分了解的情况下，进行有目的、有计划的干预，对患者可能出现的并发症进行及早评估，并采取针对性干预措施，减少患者痛苦和并发症，为患者康复提供保障[7]。同时预见性护理可科学调整患者饮食，并引导患者以积极的心态面对疾病和治疗，在身心等方面获得全方位照护，最终获得生活质量提升[8]。

本研究中，实验组并发症发生率10.0%，显著低于常规组的34.0%（P<0.05）。干预前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后实验组生活质量评分显著高于常规组（P<0.05）。可见，在肾病综合征患者中开展预见性护理，能够显著提升患者生活质量，减少并发症。

【参考文献】

[1]王春梅.中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的护理效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):109-110,113.

[2]王娟,郭芳.全面护理干预对肾病综合征患者临床疗效以及并发症的影响[J].昆明医科大学学报,2016,37(3):140-142.

[3]罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].中国医药指南,2015,(31):319-320.

[4]于银春,庄永泽,黄翠红.原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理[J].解放军护理杂志,2013,30(19):47-48.

[5]吴静月.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(49):38,43.

[6]袁静.健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2015,21(24):2726-2727.

[7]孙云颖,赵淑娥.肾病综合征患者实施预见性护理干预对其并发症的护理作用[J].健康周刊,2017,11(36):62,66.

[8]陶佳.健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究[J].航空航天医学杂志,2016,27(9):1190-1191,1192.