奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的不良反应及其治疗效果

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的不良反应及其治疗效果

范军伟武忠兴杨涛

1.青岛经济技术开发区第一人民医院普外科266555；2.青岛市黄岛区中医医院肛肠科266555

摘要：目的：在胃肠道肿瘤患者中应用奥沙利铂治疗，探讨其不良反应以及临床疗效。方法：随机选取我院近年来收治入院的98例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机数字法将其平均分为两组。观察组患者给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗，对照组患者给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗，对比分析不良反应以及临床疗效。结果：观察组临床疗效和不良反应发生率均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤疗效显著，安全性高，值得临床推广。

关键词：奥沙利铂；胃肠道肿瘤；不良反应；临床疗效

[Abstract]Objective：oxaliplatintherapyinpatientswithgastrointestinaltumors，investigateadversereactionsandclinicalefficacy.Methods：Inrecentyears，ourhospitaladmitted98casesofgastrointestinalcancerpatientsadmittedtohospitalasanobjectofstudy，randomlypidedintotwogroupsaveragemethod.Theobservationgroupweretreatedwithoxaliplatincombinedwith5-fluorouraciltherapy，thecontrolgroupweretreatedwithcisplatincombinedwith5-fluorouraciltreatment，comparativeanalysisofadversereactionsandclinicalefficacy.Results：Theclinicalefficacyandadversereactionratethanthecontrolgroup，P<0.05，statisticallysignificant.Conclusion：oxaliplatintreatmentofgastrointestinalcancereffectissignificant，safe，worthyofpromotion.

Keywords：oxaliplatin；gastrointestinaltumors；adversereactions；clinicalefficacy

胃肠道肿瘤是临床较为常见且多发的疾病，其中胃癌以及大肠癌等恶性程度高，发病率居高不下，严重影响患者生命健康。临床对于胃肠道肿瘤患者常给予手术切除治疗，为提升临床预后，常加以药物辅助治疗[1]。本文为了探讨奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的临床效果，现从我院选取98例患者进行对照分析。具体结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的98例胃肠道肿瘤患者，患者资料来源于2013年6月1日到2015年12月1日。入选患者均为在我院随机选取，均具有临床代表性。随机数字法将其平均分为两组，观察组49例患者包括男性患者25例以及女性患者24例，患者年龄在47-69岁之间，平均年龄为（53.64±4.87）岁。对照组49例患者包括男性患者28例以及女性患者21例，患者年龄在45-69岁之间，平均年龄为（54.55±6.20）岁。两组患者在性别、年龄、胃肠道肿瘤严重程度以及病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准[2]（1）入选均为经临床确诊的胃肠道肿瘤患者；（2）患者年龄大于18岁且小于70岁；（3）排除存在心血管系统以及肝肾等严重脏器功能损伤的患者；（4）入选患者卡氏评分均大于60分；（5）排除孕期以及哺乳期女性患者；（6）排除对研究所用药物成分过敏的患者；（7）入选患者均签署知情同意书，均为自愿参与本次研究。

1.3治疗方法观察组患者给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗。于第1天以及第8天给予患者奥沙利铂100mg/m2静脉滴注治疗，同时于第1到5天以及8到12天给予患者5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注治疗。14天为一个疗程，治疗8个疗程观察疗效。对照组患者给予顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗。于第1到2天以及8到9天给予患者顺铂25mg/m2静脉滴注治疗，同时于第1到5天以及8到12天给予患者5-氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴注治疗。同样14天为一个疗程，共治疗8个疗程。

1.4观察指标（1）临床疗效；（2）不良反应发生率。

1.5疗效评价[3]根据RECIDT1.0标准评价患者治疗疗效，将其分成完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）四种。完全缓解：患者胃肠道肿瘤相关症状以及体征消失，病灶完全消退；部分缓解：患者胃肠道肿瘤相关症状以及体征明显改善，病灶减退大于40%；疾病稳定：患者胃肠道肿瘤相关症状以及体征有所改善，病灶减退小于40%，未见进一步恶化；疾病进展：患者胃肠道肿瘤相关症状以及体征有所加重，病情恶化，病灶扩增大于20%，有新病灶的出现。临床缓解率即为完全缓解以及部分缓解人数占总人数的百分比，临床控制率即为完全缓解、部分缓解以及疾病稳定人数占总人数的百分比。

1.6统计学方法采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在临床疗效上的比较观察组患者临床缓解率以及临床控制率显著高于对照组患者，两组患者之间存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

3讨论

近年，人们经济水平以及生活水平逐步提升，生活方式以及饮食习惯随之发生改变，胃肠道肿瘤发生率也呈现升高态势。手术切除治疗以及术后化疗是胃肠道肿瘤临床治疗的常见手段。由于疗后患者可存在不同程度的不良反应状况，严重影响患者术后生活质量。因此临床用药中在保证疗效的同时控制不良反应发生极为重要。本文为了探讨在胃肠道肿瘤患者中应用奥沙利铂治疗的临床疗效以及不良反应，现从我院随机选取98例患者作为研究对象，随机数字法分为观察组与对照组进行对比分析。通过分析可知，观察组患者的临床缓解率以及临床控制率显著升高，恶心呕吐、神经毒性、肝肾功异常以及骨髓抑制等不良反应明显减少。综上所述，在胃肠道肿瘤治疗中采用奥沙利铂可明显提升临床疗效，加强用药安全，其应用具有广阔的临床前景。

参考文献：

[1]季加孚，梁寒，詹友庆等.CLASSIC研究（胃癌D2切除术后XELOX辅助化疗）中国亚组报告[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（2）：133-138.

[2]Boichuk，S.，Lee，D.J.，Mehalek，K.R.etal.Unbiasedcompoundscreeningidentifiesunexpecteddrugsensitivitiesandnoveltreatmentoptionsforgastrointestinalstromaltumors[J].Cancerresearch：TheofficialorganoftheAmericanAssociationforCancerResearch，Inc，2014，74（4）：1200-1213.

[3]陈敬华，申维玺，夏俊贤等.多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥与DCF方案一线治疗晚期胃癌的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2015，22（2）：134-137.