探讨36例健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果

探讨36例健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果

王阳苏莹周蕊

北京市顺义区天竺镇卫生院100000

摘要：目的：探讨36例健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果。方法：将我院2016年1月至2017年4月收治的慢性阻塞性肺病患者36例，随机分为对照组18例和观察组18例，两组在年龄、性别、病程的长短均无明显差异，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，实施系统健康教育，比较分析2组的护理效果。结果观察组患者的满意度、对疾病知识的知晓率明显高于对照组。结论通过有效的健康教育，加强慢性阻塞性肺病患者自我防治意识，改变自身的不良生活方式，提高患者的生活质量及改善肺的功能。

关键词：慢性阻塞性肺病；健康教育；效果评价

阻肺是慢性阻塞性肺病（ChronicObstructivePulmonaryDiseases）的英文缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。[1]由于该病反复发作，病程长，给患者身心均带来严重伤害。我院2016年1月至2017年4月收治的36例慢性阻塞性肺病患者实施系统健康教育，取得了满意效果，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取我科2016年1月至2017年4月收治的慢性阻塞性肺病患者36例，其中，男25例，女11例，年龄51-85岁，平均年龄70岁。文化程度：文盲2人，小学20例，中学11例，高中3例。将36例患者随机分为对照组18例和观察组18例，2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对所有病人进行出、入院的知晓率调查表以及满意度调查表。

1.2.2对照组患者予以老年患者常规的护理干预措施，具体如下：①入院时护理：在患者入院后，向患者主动介绍医院的环境，为患者讲解医院的相关规定和作息时间。②氧疗护理：对于需要吸氧治疗的患者要进行吸氧护理，设定吸氧时间，患者进行吸氧过程中要密切关注患者的呼吸情况，保证患者的呼吸畅通；③药物护理：在用药时，要叮嘱患者严格按照医嘱进行用药。

1.2.3观察组在对照组的基础上予以患者进行健康教育干预，具体如下：①疾病有关知识：以通俗易懂的语言，向患者介绍本病的病因病机、危险因素、临床表现、治疗护理方法和注意事项、各种检查的目的和配合方法。强调吸烟者必须戒烟，说明吸烟的危害；②心理护理：患者因为患病时间长，病情反复发作，影响生活工作，加之对疾病的病情发展和预后无法预知，担心医疗费用，担心成为家人的负担等等，这些原因造成一定的心理压力，无以排解，久而久之会形成抑郁心理，护理人员主动接近患者，用真诚的态度与其交谈，了解患者的顾虑，缓解其心理压力。嘱患者家属配合，多给患者关心，多与其交流沟通，鼓励其勇敢面对现实，让其体会到家人的温暖与支持，树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理；③饮食指导：告知患者饮食方面要以清淡为主，宜进食高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物、易消化饮食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。防止患者因为进食过多增加患者的肺部负担；④用药指导：向患者强调遵医用药的重要性，指导用药方法及其注意事项，认真观察用药效果和不良反应。如使用气雾剂者教会其吸入方法，用后指导其漱口；长期使用糖皮质激素者，可能引起向心性肥胖、高血压及精神兴奋等症状，使用前要与病人和家属做好沟通；⑤呼吸锻炼，指导正确咳嗽排痰方法：入院后，专业护士教会患者缩唇呼吸方法和腹式呼吸方法。对于理解和接受能力差的老人，教会家属配合，共同做好患者此项健康教育，直到老人掌握为止；⑥氧疗指导：持续低流量（1-2L/min）给氧，每日吸氧时间不少于15h。要向患者及其家属说明吸氧治疗可以有效的减小肺动脉阻力，缓解患者呼吸困难的症状，根据患者的具体病情调节合适的氧气浓度以及安全用氧知识：用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁病区吸烟；⑦出院指导：戒烟，避免有害气体吸入，避免上呼吸道感染，注意保暖，随天气变化及时增减衣物，保持居所空气新鲜，环境清洁，适当锻炼以增强体质，有条件者开展家庭氧疗。

1.3评定标准

1.3.12组患者对疾病知识的知晓率比较。采用自制的健康教育知晓率调查表，调查内容包括：病因、诱因、治疗、护理、呼吸锻炼方法、饮食、用药方法、氧疗方法及注意事项、出院后注意事项、戒烟目的等，每项设知晓、部分知晓和不知晓三项选择，此调查于出院前一天进行。

1.3.2出院前发放满意度调查表，满意度分4个选择：非常满意、满意、一般和不满意。知晓率调查表以及护理满意度等进行观察比较，分析应用心理护理于慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果。

2结果

2.12组患者对疾病知识的知晓率比较，对照组护理知晓率为79%低于观察组护理满意度95%，差异有统计学意义。

2.22组患者满意度调查结果比较，对照组护理满意度为87%低于观察组护理满意度94%，差异有统计学意义。

3讨论

3.1近年来，慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）已成为呼吸内科最常见的疾病之一。

3.2健康教育，可以满足了广大人民群众对自身健康的关注和需求，获得了人们的欢迎，同时也使护理工作在人类健康方面的重要性得到了认可。

3.3健康教育首要劝诫患者戒烟，避免接触这样的环境，减少发病机会。慢阻肺反复发作，不但给病人带来痛苦，也给家人带来了一定的影响。要与患者家人多沟通，做好家属工作，多关心体贴病人，对年老的病人，还要教会家属相关知识，共同做好照顾工作。慢阻肺的治疗和照护不但是在住院时，更需要延至出院后，所以，出院时要继续强调健康教育的内容，直到患者与家人能了解、掌握，减少慢阻肺的发病。护理人员详尽的健康教育，使患者能切实感受医务人员的真诚服务，满意度也有了很大提高。

总之，本次研究显示，通过有效的健康教育，加强慢性阻塞性肺病患者自我防治意识，改变自身的不良生活方式，提高患者的生活质量及改善肺的功能，密切了护患关系，提高了患者满意度。

参考文献：

[1]张绪蓉.优质护理在社区老年慢阻肺患者护理中应用效果[J].大家健康（学术版），2014，20（23）：244-245

[2]巩玉秀.社区护理学.1版.北京：人民卫生出版社，2008：241