尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效分析

尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效分析

刘德花

安化县中医医院413500

【摘要】目的：研究慢性缺血性心肌病心力衰竭患者使用尼可地尔进行治疗的临床疗效。方法：随机挑选2016年3月~2017年3月于我院接受治疗的70例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，按照随机法将所有患者分为对照组和观察组，每组35例，其中对照组患者给予常规抗心力衰竭药物进行治疗，观察组患者在对照组的前提下加用尼可地尔进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的LVEF水平明显比对照组高（P<0.05），LVEDD和LVESD水平均明显比对照组低（P<0.05），总有效率（97.14%）明显比对照组（82.86%）高（P<0.05），不良反应发生率（5.71%）略比对照组（14.29%）低（P>0.05）。结论：慢性缺血性心肌病心力衰竭患者使用尼可地尔进行治疗的临床疗效显著，用药安全性较高，值得推广应用。

【关键词】慢性；缺血性心肌病；尼可地尔；心力衰竭

为了研究慢性缺血性心肌病心力衰竭患者使用尼可地尔进行治疗的临床疗效，本文作者将70例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，现作报告具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机挑选2016年3月~2017年3月于我院接受治疗的70例慢性缺血性心肌病心力衰竭患者作为研究对象，均符合慢性缺血性心肌病以及心力衰竭的临床诊断标准，且均排除了恶性肿瘤等疾病以及药物过敏史。按照随机法将所有患者分为对照组和观察组，每组35例。其中，对照组患者中有男性20例，女性15例；年龄最小的62岁，最大的76岁，平均年龄（69.6±4.9）岁；心功能分级：Ⅱ级的有12例，Ⅲ级的有15例，Ⅳ级的有8例；观察组患者中有男性22例，女性13例；年龄最小的60岁，最大的74岁，平均年龄（68.7±4.6）岁；心功能分级：Ⅱ级的有14例，Ⅲ级的有12例，Ⅳ级的有9例。本研究已经通过我院伦理委员会的同意，且患者或家属均同意。两组患者的一般资料不存在明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规抗心力衰竭药物进行治疗：主要包括吸氧、利尿剂、美托洛尔、地高辛以及血管紧张素转化酶抑制剂等；观察组患者在对照组的前提下加用尼可地尔（生产厂商：天方药业有限公司；批准文号：国药准字H41024517；规格：5mg/片）进行治疗：每次1片，每天3次。两组患者均进行6个月的治疗。

1.3观察指标

统计并对比各组的临床疗效、心功能[包括LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末内经）以及LVESD（左心室收缩末内经）]以及不良反应情况。

1.4数据处理

SPSS17.0软件进行数据统计学数据处理分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

观察组的LVEF水平明显比对照组高（P<0.05），LVEDD和LVESD水平均明显比对照组低（P<0.05），总有效率（97.14%）明显比对照组（82.86%）高（P<0.05），不良反应发生率（5.71%）略比对照组（14.29%）低（P>0.05）。见表1.

表1比较各组的临床疗效、心功能以及不良反应情况

3.讨论

对于心血管科而言，慢性缺血性心肌病是一种比较常见的疾病，主要是由于患者长期的心肌缺血所引起的局限性（或者弥漫性）纤维化，进而使患者的心脏整体舒张功能以及收缩功能产生损伤，同时还有可能伴有程度不同的局部室壁运动障碍[1]。心力衰竭是引起心脏病患者死亡的重要原因，也是心脏病终末期的临床表现[2]。临床上在治疗心力衰竭疾病时，主要的目的是恢复患者的血流动力，进而使患者的心肌功能得以改善，最终使患者的衰竭心脏得到改善。在我国，虽然缺血性心肌病使用尼可地尔进行治疗的临床效果较好，但是关于该药物治疗心力衰竭疾病的临床效果的研究相对较少。所以，心力衰竭疾病使用尼可地尔进行治疗的临床疗效也就成为了临床医学工作者以及患者关注的热点问题[3]。

姚峰等人曾经提出[4]，针对心力衰竭疾病使用尼可地尔进行治疗的主要作用机制可能包括以下两点：①可以对患者的血管进行有效扩张，进而使患者的心肌负担有效减轻，最终使患者的心肌功能有效改善；②可以对患者的鸟苷酸环化酶进行激活，进而促进患者的环鸟苷酸细胞分泌，使血管平滑肌功能达到松弛状态，最终有效改善患者的心功能。

本研究结果显示：观察组的LVEF水平明显比对照组高（P<0.05），LVEDD和LVESD水平均明显比对照组低（P<0.05），总有效率（97.14%）明显比对照组（82.86%）高（P<0.05），不良反应发生率（5.71%）略比对照组（14.29%）低（P>0.05）。这一研究结果充分说明了尼可地尔可以有效改善心力衰竭患者的心功能，临床治疗效果显著，不良反应也比较少。

综上所述，慢性缺血性心肌病心力衰竭患者使用尼可地尔进行治疗的临床疗效显著，可以有效改善患者的心功能，同时不良反应较少，用药安全性相对较高，临床意义重大，值得广泛的推广应用。

参考文献：

[1]王淇.尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响[J].蚌埠医学院学报，2015，40（10）：1354-1356.

[2]黄伟胜，罗森华，罗伟祥.尼可地尔对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性研究[J].实用医学杂志，2016，32（15）：2544-2547.

[3]于亚男，于晓然，李宏元.尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病合并心力衰竭疗效观察[J].海南医学，2017，28（6）：966-967.

[4]姚峰，刘波，刘敏，等.尼可地尔治疗慢性缺血性心肌病患者心力衰竭的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44（1）：30-32.

作者简介：刘德花（1977，9-），女，汉，湖南安化人，本科，副主任医师，研究方向：心血管内科。