关于舒芬太尼的药理学和临床应用分析

关于舒芬太尼的药理学和临床应用分析

袁月明

青岛市第五人民医院山东省青岛市266000

【摘要】目的：对临床上使用的舒芬太尼进行探究，以有效分析其药理学及具体临床应用效果。方法：在我院于2018年4月至2019年9月收治的临床外科手术患者80例作为本次研究的对象，将参与研究的患者随机分成两组，各40例，即研究组和对照组。其中对照组患者手术过程中使用芬太尼进行干预,研究组患者使用舒芬太尼进行干预，观察两组患者在不同麻醉干预下，临床麻醉效果、不良反应发生以及患者满意度等结果差异。结果：研究组患者麻醉干预后机体VAS峰值、清醒状态下具备运动能力机体的VAS峰值、2h镇静评分均有优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上使用舒芬太尼对接受外科手术的患者进行麻醉干预，其临床效果显著，且临床用药干预的不良反应明显减少，其镇痛效果显著，患者满意度较高，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】舒芬太尼药理学镇痛效果临床应用价值

临床麻醉药物舒芬太尼属于芬太尼衍生物，是一种亲脂性化合物，这种属性对于渗透进患者的血脑屏障，以有效确保药物干预的有效浓度能快速达到脑内反应浓度，这种反应主要是因为舒芬太尼的溶质性相当于常规麻醉药物芬太尼的两倍。舒芬太尼和芬太尼相比较，其临川药物反应与阿片受体相互作用的亲和力会更加明显，所以能起到较好的镇痛效果，疗效明显高于芬太尼的5~10倍，且临床外科手术过程中采用舒芬太尼进行麻醉后，麻醉作用时间明显增加[1]。舒芬太尼临床药理学上的血流动力学相对比较稳定，能有效确保患者在使用药物干预后能保证足够稳定的心肌氧供，因此对于心脑血管患者来说，疗效更显著。对临床上使用的舒芬太尼进行探究，以有效分析其药理学及具体临床应用效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

在我院于2018年4月至2019年9月收治的临床外科手术患者80例作为本次研究的对象，将参与研究的患者随机分成两组，各40例，即研究组和对照组。其中研究组男性患者21例，女性患者19例，年龄在29~60岁之间；对照组男性患者18例，女性患者22例，年龄在27~65岁之间；

1.2方法

对照组患者手术过程中使用芬太尼进行干预,研究组患者使用舒芬太尼进行干预，采取静脉注射方式进行干预，临床手术用药诱导量控制在10~25mg/kg范围内，在进行手术过程中可以维持加量在2mg/kg左右。临床手术大剂量使用舒芬太尼作用对患者心血管系统的稳定性带来的影响不大，降低患者手术过程中机体发生呕吐、呼吸抑制等不良应激反应的产生。手术过程中根据个人身体差异，对舒芬太尼的使用剂量可以适当调整，并持续静脉滴注给药[2]。

1.3观察指标

观察两组患者在不同麻醉干预下，临床麻醉效果、不良反应发生以及患者满意度等结果差异。

1.4统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者临床麻醉效果

研究组患者麻醉干预后机体VAS峰值(4.63±0.51)分，清醒状态下具备运动能力机体的VAS峰值(6.14±0.71)分,患者2h镇静评分(2.21±0.12)分；对照组患者麻醉干预后机体VAS峰值(2.42±0.7)分、清醒状态下具备运动能力机体的VAS峰值(3.41±0.63)分,患者2h镇静评分(3.78±0.77)分。

2.2两组患者临床用药不良反应发生现象

研究组患者临床用药干预后，患者机体产生不良反应等应激性反应现象的有3例，不良反应发生率为7.5%；对照组患者使用常规芬太尼进行干预后，患者机体产生不良反应等应激性反应现象的有12例，不良反应发生率为30%；两组患者临床药物干预后产生不良反应的结果相对比较明显，具备统计学意义（p<0.05)。

2.3两组患者临床药物干预满意度调查

研究组患者麻醉苏醒后，进行问卷调查，调查结果显示满意的患者37例，满意度达到92.5%；对照组患者麻醉苏醒后，进行问卷调查，调查结果显示满意的患者26例，满意度是65%；两组患者临床药物干预后满意调查结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05)。

3.结语

舒芬太尼对人体中的阿片受体能起到很大作用，并表现出具有高度选择性，且临床药物选择性明显高于常规芬太尼、吗啡等，可以用于各类大型复杂全麻手术当中，是一种麻醉镇痛类药物，同是也是一种麻醉诱导性药物，作为麻醉诱导药物时，可以采取一定剂量对患者进行麻醉诱导干预，随后采取静脉滴注的方式进行维持。舒芬太尼对人体受体部位的亲和力明显高于常规芬太尼、吗啡等对受体部位的亲和力，作用效果高出100倍，因此舒芬太尼的临床镇痛效果明显强劲[3]。与此同时，舒芬太尼药理学上属于高溶脂性阿片类药物，与人体的血浆蛋白之间的结合率相对比较高，药物干预可以与血浆游离分数与白蛋白的指标是呈负相关的，可以通过对患者采取静脉通路进行干预，由于药物干预起效快、麻醉产生的应激反应小，患者在用药干预后呼吸抑制等临床不良反应副作用轻，患者苏醒时间快，因此在临床上好评度显著，且药物安全性高，镇痛效果相对比较明显，同时明显降低了临床麻醉药物干预的风险性，适用于心胸外科、妇产科等复杂的大型手术当中[4]。研究组患者麻醉干预后机体VAS峰值、清醒状态下具备运动能力机体的VAS峰值、2h镇静评分均有优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。综上所述，临床上使用舒芬太尼对接受外科手术的患者进行麻醉干预，其临床效果显著，且临床用药干预的不良反应明显减少，其镇痛效果显著，患者满意度较高，值得在临床上进行推广使用。

【参考文献】

[1]佚名.浅谈舒芬太尼的药理学和临床应用的分析[J].2019,19(38):102-103.

[2]汤伟军,吴海琳,王鹏飞,etal.舒芬太尼的药理学和临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,3(17):3377-3377.

[3]黄泽汉.舒芬太尼的药理学和临床应用进展[J].右江民族医学院学报,2018,31(6):1057-1058.

[4]郭烨.舒芬太尼的药理学特性及临床应用新进展[J].按摩与康复医学,2017(8):84-85.